Что вас беспокоит?
Кровотечение
Здравствуйте! 3 месяца назад несколько дней было небольшое влагалищное кровотечение в середине цикла. Сделала УЗИ 19.11.2020, заключение- эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, миомы матки?, кист эндоцервикса, полип? Эхографическая картина не исключает наличия патологии эндометрия. Врач сказала, что похоже на полип и маленькую миому, но не очень видно. Пропила дюфастон с 16 по 25 день менструального цикла - 3 месяца. Пару раз были кровянистые выделения вне менструации. Вчера сделала повторное УЗИ (на 8й день менст.цикла). Результат прилагаю. Какой у меня диагноз? Как лечиться? Можно ли избежать операции? Если нет, расскажите пожалуйста, как она проходит подробнее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, добрый день! По узи никакой операции делать не надо. Сколько Вам лет? Вы планируете беременность или нет?
Илона, мне 40, беременность не планирую. Мне сказали, что нужно госпитализироваться и мне введут в матку камеру, чтобы понять что именно вызывает кровотечение, сделают выскабливание, проведут анализ. После чего назначат лечение. Нужно это делать или нет?
Полость матки и эндометрий без патологических включений. А все симптомы даёт эндометриоз матки. Необходимо использовать спираль мирену и не будет кровянистых выделений
Илона, спираль для чего ставят и на какой срок?
Эта спираль с прогестероном, ставят максимум на 5 лет и она не даёт расти эндометрию и очагам эндометриоза
Здравствуйте, Ирина!
Сколько лет Вам? 3 месяца назад переболели или стресс перенесли?
Араксия, 40 лет, болезни и стресса не было.
Ирина, на 8й день цикла эндометрий толстоват, возможно у Вас гиперплазия эндометрия, либо эндометриоз матки. Лучше все же сделать гистероскопию, удалить наросший эндометрий и отправить его на гистологическое исследование. Потом можно назначить будет соответствующее лечение. Так и кровотечения пройдут, и причину узнаем. Не бойтесь этой процедуры, сделают под внутривенным наркозом ее в течении 15 мин. Восстановитесь быстро, не переживайте.
Араксия, повторное узи на 5й день цикла не делать? Лучше сразу гистероскопию7
Принятый ответ
Ирина, Вы ведь делали в ноябре и тоже писали про патологию эндометрия.... поэтому смысла не вижу повторять снова.. Лучше сразу идите на гистероскопию
Добрый день.
Сейчас по УЗИ тоже есть образование похожее на полип.
Вам показана гистероскопия.
Алексей, обязательно ли ее делать? И как она проходит? Это операция под общим наркозом?
Да .обязательно.
Сам он не исчезнет.
Процедура быстрая.
Делается под в/ в наркозом ( общим)
Алексей, повторное узи на 5й день делать не надо? Сразу идти на гистероскопию?
Алексей, на узи также небольшая миома, ее тоже нужно удалять на гистероскопии?
Извините не туда посмотрел.
У вас нет полипа.
Это маленький миоматозный узелок.
Удалить его не получится гистероскопически. он внутри стенки матки.
Но его и не нужно удалять, он очень маленький и это не он дает такие жалобы.
У вас есть эндометриоз.
В этом и причина.
Необходимо продолжить гормональное лечение.
Лучше всего визана.
Здравствуйте!
Если есть полип- то это оперативное лечение.
Но я бы Вам посоветовала повторить УЗИ на 5- 7 день цикла у опытного врача на хорошей аппаратуре.
Елена, а если это гиперплазия, а полипа нет, все равно нужно делать гистероскопию?
Изначально- переделать УЗИ. Гистероскопия делается по строгим прказаниям. Врач должен на чем то основываться, назначая гистероскопию. Есть полип- делаем. Нет полипа, гиперплазии- какие показания к гистероскопии?
Здравствуйте. По последнему УЗИ нельзя сделать четких выводов о том, какая именно патология эндометрия, это может быть и миома, может быть и полип. лучшим вариантом для вас будет сделать гистероскопию, чтобы под контролем видеокамеры увидеть, что именно находится в полости матки, потому что в противном случае кровянистые выделения могут повторяться. Адекватную терапию назначить нельзя, поскольку нужно сначала дифференцировать и поставить конкретный диагноз, а после лечить
Адэль, гистероскопия обязательна? Это операция под общим наркозом? Выскабливание? Правильно?
Ирина, можно повторить УЗИ ещё раз на следующий цикл, но немного пораньше, сразу после прекращения обильных выделений,чтобы эндометрий был тонкий, можно было понять что это. Конечно гистероскопия более точный даст диагноз. Это не операция, это малоинвазивная диагностическая процедура, проводится и с и без наркоза, просто в полость матки вводится видеокамера, матка осматривается, выскабливания делать никто не будет, если нет для этого показаний, если есть полип, его просто сразу уберут петлёй.
Адэль, я загрузила результаты прошлого узи, сделанного 3 месяца назад. Может с ним будет что-то понятнее?
Ирина в том-то и дело, что на первом УЗИ Вам не поставили диагноз, вы принимали Дюфастон и переделали УЗИ через три месяца, картина осталась прежней - это может быть эндометриоз, и миома, и полип. Учитывая межменструальные кровянистые выделения - больше данных за миому субмукозную или полип эндометрия . Если боитесь делать гистероскопию- можно для начала взять пайпель биопсию эндометрия на приёме у своего гинеколога и подтвердить/исключить гиперплазию и повторить УЗИ пораньше следующем цикле, так как к 8 дню ,ндоиетрий снова народ так, что затрудняет диагностику
Адэль, если на 5й, 6й день менструации еще будут выделения узи трансвагинально можно делать?
Принятый ответ
Да, конечно. Дюфастон Вам в профилактике не помогает, эндометрий продолжает нарастать. Нужно быстрее ставить диагноз и назначать корректное лечение. Если это полип удалять, если это миома или эндометриоз, то принимать комбинированные оральные контрацептивы, или визану, либо поставить спираль Мирену
Адэль, вы считаете что лучше сделать гистероскопию или узи на 5й день?
Я считаю, что лучше сделать гистероскопию - это золотой стандарт в диагностике патологии эндометрия. Тем более что гистероскопия из диагностической может превратиться в лечебную, например, при удалении полипа или субмукозной миомы матки. Также во время гистероскопии можно взять биопсию эндометрия из подозрительных участков, то есть гистероскопия выполняет несколько функций сразу. Все потому что в течении 3 месяцев при приеме Дюфастона по УЗИ практически нет изменений и диагноз до сих пор не поставлен.
Здравствуйте. Для 8 дня цикла толстоват эндометрий. Сколько дней идут месячные?
Дарья, до того как начала пить дюфастон, месячные шли 7 дней. С дюфастоном 5 дней, но очень обильные. У меня гиперплазия?
Пока подозрение. Понятие гиперплазии очень относительное. Пока полип не подтвержден и гиперплазия под вопросом, гистероскопия не показаны. Надо переделать УЗИ на 5 день цикла.
Дарья, а если на 5й день цикла еще будет менструация можно делать узи? узи нужно трансвагинальное?
Здравствуйте! Вам не нужно делать никакой операции, есть эндометриоз, эндометрий 9 мм на 8 день немного настораживает, можно взять пайпель биопсию из полости матки на гистологию или же сделать гистероскопию для того, чтобы посмотреть, что внутри полости матки
Светлана, я гистероскопию и считала операцией, т.к. насколько я поняла она делается под общим наркозом? это выскабливание?
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20181 ответ
- 9 Июля 202113 ответов
- 12 Сентября 202167 ответов
- 12 Мая 20239 ответов