Кровотечение — вопрос №417393

Question

Кровотечение — вопрос №417393

Ирина, Ростов-на-Дону

368 просмотров

10 февраля 2021

Здравствуйте! 3 месяца назад несколько дней было небольшое влагалищное кровотечение в середине цикла. Сделала УЗИ 19.11.2020, заключение- эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, миомы матки?, кист эндоцервикса, полип? Эхографическая картина не исключает наличия патологии эндометрия. Врач сказала, что похоже на полип и маленькую миому, но не очень видно. Пропила дюфастон с 16 по 25 день менструального цикла - 3 месяца. Пару раз были кровянистые выделения вне менструации. Вчера сделала повторное УЗИ (на 8й день менст.цикла). Результат прилагаю. Какой у меня диагноз? Как лечиться? Можно ли избежать операции? Если нет, расскажите пожалуйста, как она проходит подробнее!

Вопрос закрыт

гиперплазия

полип

миома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Ирина, добрый день! По узи никакой операции делать не надо. Сколько Вам лет? Вы планируете беременность или нет?

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Илона, мне 40, беременность не планирую. Мне сказали, что нужно госпитализироваться и мне введут в матку камеру, чтобы понять что именно вызывает кровотечение, сделают выскабливание, проведут анализ. После чего назначат лечение. Нужно это делать или нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Полость матки и эндометрий без патологических включений. А все симптомы даёт эндометриоз матки. Необходимо использовать спираль мирену и не будет кровянистых выделений

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Илона, спираль для чего ставят и на какой срок?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Эта спираль с прогестероном, ставят максимум на 5 лет и она не даёт расти эндометрию и очагам эндометриоза

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ирина!
Сколько лет Вам? 3 месяца назад переболели или стресс перенесли?

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Араксия, 40 лет, болезни и стресса не было.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ирина, на 8й день цикла эндометрий толстоват, возможно у Вас гиперплазия эндометрия, либо эндометриоз матки. Лучше все же сделать гистероскопию, удалить наросший эндометрий и отправить его на гистологическое исследование. Потом можно назначить будет соответствующее лечение. Так и кровотечения пройдут, и причину узнаем. Не бойтесь этой процедуры, сделают под внутривенным наркозом ее в течении 15 мин. Восстановитесь быстро, не переживайте.

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Араксия, повторное узи на 5й день цикла не делать? Лучше сразу гистероскопию7

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Сейчас по УЗИ тоже есть образование похожее на полип.
Вам показана гистероскопия.

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Алексей, обязательно ли ее делать? И как она проходит? Это операция под общим наркозом?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да .обязательно.
Сам он не исчезнет.
Процедура быстрая.
Делается под в/ в наркозом ( общим)

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Алексей, повторное узи на 5й день делать не надо? Сразу идти на гистероскопию?

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Алексей, на узи также небольшая миома, ее тоже нужно удалять на гистероскопии?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Извините не туда посмотрел.
У вас нет полипа.
Это маленький миоматозный узелок.
Удалить его не получится гистероскопически. он внутри стенки матки.
Но его и не нужно удалять, он очень маленький и это не он дает такие жалобы.
У вас есть эндометриоз.
В этом и причина.
Необходимо продолжить гормональное лечение.
Лучше всего визана.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Если есть полип- то это оперативное лечение.
Но я бы Вам посоветовала повторить УЗИ на 5- 7 день цикла у опытного врача на хорошей аппаратуре.

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Елена, а если это гиперплазия, а полипа нет, все равно нужно делать гистероскопию?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 10 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Изначально- переделать УЗИ. Гистероскопия делается по строгим прказаниям. Врач должен на чем то основываться, назначая гистероскопию. Есть полип- делаем. Нет полипа, гиперплазии- какие показания к гистероскопии?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. По последнему УЗИ нельзя сделать четких выводов о том, какая именно патология эндометрия, это может быть и миома, может быть и полип. лучшим вариантом для вас будет сделать гистероскопию, чтобы под контролем видеокамеры увидеть, что именно находится в полости матки, потому что в противном случае кровянистые выделения могут повторяться. Адекватную терапию назначить нельзя, поскольку нужно сначала дифференцировать и поставить конкретный диагноз, а после лечить

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Адэль, гистероскопия обязательна? Это операция под общим наркозом? Выскабливание? Правильно?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ирина, можно повторить УЗИ ещё раз на следующий цикл, но немного пораньше, сразу после прекращения обильных выделений,чтобы эндометрий был тонкий, можно было понять что это. Конечно гистероскопия более точный даст диагноз. Это не операция, это малоинвазивная диагностическая процедура, проводится и с и без наркоза, просто в полость матки вводится видеокамера, матка осматривается, выскабливания делать никто не будет, если нет для этого показаний, если есть полип, его просто сразу уберут петлёй.

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Адэль, я загрузила результаты прошлого узи, сделанного 3 месяца назад. Может с ним будет что-то понятнее?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ирина в том-то и дело, что на первом УЗИ Вам не поставили диагноз, вы принимали Дюфастон и переделали УЗИ через три месяца, картина осталась прежней - это может быть эндометриоз, и миома, и полип. Учитывая межменструальные кровянистые выделения - больше данных за миому субмукозную или полип эндометрия . Если боитесь делать гистероскопию- можно для начала взять пайпель биопсию эндометрия на приёме у своего гинеколога и подтвердить/исключить гиперплазию и повторить УЗИ пораньше следующем цикле, так как к 8 дню ,ндоиетрий снова народ так, что затрудняет диагностику

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Адэль, если на 5й, 6й день менструации еще будут выделения узи трансвагинально можно делать?

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Адэль, вы считаете что лучше сделать гистероскопию или узи на 5й день?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я считаю, что лучше сделать гистероскопию - это золотой стандарт в диагностике патологии эндометрия. Тем более что гистероскопия из диагностической может превратиться в лечебную, например, при удалении полипа или субмукозной миомы матки. Также во время гистероскопии можно взять биопсию эндометрия из подозрительных участков, то есть гистероскопия выполняет несколько функций сразу. Все потому что в течении 3 месяцев при приеме Дюфастона по УЗИ практически нет изменений и диагноз до сих пор не поставлен.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 10 февраля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Для 8 дня цикла толстоват эндометрий. Сколько дней идут месячные?

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Дарья, до того как начала пить дюфастон, месячные шли 7 дней. С дюфастоном 5 дней, но очень обильные. У меня гиперплазия?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 10 февраля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Пока подозрение. Понятие гиперплазии очень относительное. Пока полип не подтвержден и гиперплазия под вопросом, гистероскопия не показаны. Надо переделать УЗИ на 5 день цикла.

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Дарья, а если на 5й день цикла еще будет менструация можно делать узи? узи нужно трансвагинальное?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Вам не нужно делать никакой операции, есть эндометриоз, эндометрий 9 мм на 8 день немного настораживает, можно взять пайпель биопсию из полости матки на гистологию или же сделать гистероскопию для того, чтобы посмотреть, что внутри полости матки

Пожаловаться

Ирина, 10 февраля 2021

Клиент

Светлана, я гистероскопию и считала операцией, т.к. насколько я поняла она делается под общим наркозом? это выскабливание?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип желчного пузыря

2 ответа

30 мая 2020

Карина

Вопрос закрыт

Жировой гепато и полип желчного

4 ответа

20 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Сбился цикл

5 ответов

15 марта 2022

Яна

Вопрос закрыт

Миома матки

4 ответа

2 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Беременность или лечение эндометриоза?

4 ответа

30 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты анализов

3 ответа

25 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

УЗИ брюшной полости

5 ответов

24 декабря 2024

Елена, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T15:47:03+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ирина, Вы ведь делали в ноябре и тоже писали про патологию эндометрия.... поэтому смысла не вижу повторять снова.. Лучше сразу идите на гистероскопию

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T15:43:39+03:00

Да, конечно. Дюфастон Вам в профилактике не помогает, эндометрий продолжает нарастать. Нужно быстрее ставить диагноз и назначать корректное лечение. Если это полип удалять, если это миома или эндометриоз, то принимать комбинированные оральные контрацептивы, или визану, либо поставить спираль Мирену