Нет желчного пузыря, мучает диарея

Александр Долинский11 Марта

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте Михаил! Чередование диареи и запоров, повышенное газообразование это результат нарушения функции кишечника и микрофлоры. Можно использовать при диареи сорбенты ( энтеросгель или смекту х 2-3 раза в день в течение 5 дней), пробиотики для восстановления микрофлоры ( энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день -10 дней, затем максилак 1 капсулу в день во время ужина-10 дней), микразим или эрмиталь, микразим 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи для улучшения пищеварения, для улучшения моторики -тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до преима пищи - 1 месяц. В питании исключить свежие овощи, фрукты, молочные продукты, жирные блюда, сладости, бобовые (горох,фасоль), лук, чеснок.

Дарья Спиридонова11 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравсвуйте , скажите пожалуйста диарея началась сейчас или же это уже длительно ?
До скольки раз стул ? Нет ли примисей крови и слизи ?

При диарее рекомендуют ограничить свежие овощи и фрукты , молочные продукты сроком на 7-10 дней.

В плане медикаментозной терапии рекомендуют прием :
-сорбентов (Смекта )по 1 пакетику 3 раза в день перерыв между другими препаратами 1,5-2 часа до 5 дней
-противодиарейный препарат восстанавливающий микрофлору (Энтерол) по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
-спазмолитики при боли в животе (Дротаверин ) по 200 мг до 2 раз в сутки .

Мария Расторгуева11 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
После удаления желчного пузыря желчь постоянно капает в кишечник, раздражая его отсюда диарея, газы и вздутие. В 83 года к этому добавляется возрастное снижение ферментов и нарушение микрофлоры.
В подобных ситуациях рекомендуется питаться нужно дробно
-5–6 раз в день маленькими порциями.
-исключить жирное, жареное, острое, капусту, бобовые, свежий хлеб, цельное молоко, газировку, кофе.
Можно каши на воде (рис, овсянка, гречка), варёное нежирное мясо и рыба, тушёные овощи (морковь, кабачок, картофель), кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок), белый подсушенный хлеб, бананы, печёные яблоки. Еда должна быть тёплой, не горячей и не холодной.

- так же рекомендуется смекту добавить 1 пакетик 3 раза в день

Для улучшения работы кишечника постоянно рекомендуют обычно курс пробиотика , например баксет по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели

Рекомендуется сдать :
-общий анализ крови
- кал на фекальный кальпротектин
- узи брюшной полости

Уточните, пожалуйста диарея бывает после каждого приёма пищи или в определённое время суток?
Принимает ли пациентка сейчас какие-либо постоянные препараты (например, от давления, сердца)?

Дарья Писаренко12 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют частое дробное питание до 5-6 раз в день небольшими порциями. Пища должна быть протертой, измельченной, в виде пюре, суфле, каш. Температура еды- теплая (не горячая и не холодная). Исключается все, что заставляет поджелудочную железу активно работать: острое, кислое, соленое, жирное, жареное, копченое.
Обычно рекомендуют к употреблению:
1. Супы: на воде или овощном бульоне. Протертые, с крупами (овсянка, гречка, рис) и небольшим количеством картофеля, моркови, кабачка.
2. Каши: жидкие и протертые. Гречка, овсянка, рис, манная. Варить строго на воде или на воде с небольшим добавлением молока.
3. Овощи: только отварные и протертые в пюре. Картофель, морковь, кабачок, тыква, цветная капуста.
4. Мясо и птица: Только нежирные виды: куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина.
5. Рыба: нежирная (треска, минтай, щука, судак). Только на пару или отварная, в виде суфле.
6. Яйца: белок в виде парового омлета (1-2 шт. в день). Желток лучше ограничить.
7. Молочные продукты: обезжиренные или с низкой жирностью. Свежий некислый творог, простокваша, кефир (1%), молоко - только для добавления в каши.
8. Хлеб: только пшеничный, вчерашний (подсушенный), сухари.
9. Напитки: некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа

По представленным данным можно предполагать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)