Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста анализы крови
Здравствуйте! Врач назначил анализы посмотрите пожалуйста! Переживаю за инсулин, что может быть диабет?(( и за пролактин (из за чего такое может быть, я его уже снижала таблетками он был в норме и снова повысился) , может ли быть это из за узла в щитовидке или из за повышения веса в теле ???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Давайте разберемся🙏
Подобный общий анализ крови в целом указывает на норму - важно, что при оценке учитываются изменения только абсолютных величин, не процентов.
Снижение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов нередко следствие перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом. Как правило, показатели восстанавливаются со временем самостоятельно на фоне адекватного поступления белка.
При снижении показателей в динамике обычно требуется консультация гематолога.
Инсулин это вещество, которое позволяет глюкозе попасть в клетки, где клетка уже использует ее для выработки энергии.
При наличии избыточной массы тела, именно избытке жировой ткани - создается порочный круг, так как жировая ткань препятствует попаданию глюкозы в клетки и повышает уровень инсулина.
Обычно в таких случаях работают совместно с эндокринологом и коррекцией питания, так же как и в случае с уровнем пролактина.
Повышение пролактина за счет мономерной фракции обычно требует дополнительного обследования, например МРТ гипофиза ( по назначению врача).
Уточните, вы не болели недавно? Кто направил на сдачу анализов?
МРТ делала все нормально! Направил мамолог из за узла в щитовидке ! Вроде бы не болела !!!
Алена, поняла вас!
Смотрите, по поводу инсулина - обычно он снижается параллельно снижению веса, поэтому только на его повышение обращать внимание не нужно.
Нормальный результат МРТ гипофиза обычно исключает одну из причин повышения пролактина за счет активной фракции, что требует углубленной консультации эндокринолога, особенно при наличии нарушения менструального цикла и других проявлений со стороны молочных желез, например.
Препараты так же назначает только врач, обычно это не короткие курсы.
Узел в щитовидной железе обычно не влияет на уровень пролактина, влияние может оказывать пониженная функция щитовидной железы, но подобные значения гормонов ЩЖ как правило говорят о ее нормальной работе.
Общий анализ крови обычно рекомендуют повторить через 2-4 недели в динамике🙏
Спасибо большое
Не переживать за диабет?
Ну по МРТ было все нормально
Алена, только повышение индекса ХОМА при нормальном уровне глюкозы крови не равно диабету.
Для выставления диабета существуют критерии - обычно это значительные отклонения в уровне глюкозы крови и/или гликированного гемоглобина, фиксированные двух кратно.
Поэтому переживать по поводу диабета обычно не нужно, но отнестись внимательно к коррекции веса обычно рекомендуют🙏
То, что МРТ в норме - обычно хорошо, но требует дополнительного обследования и уточнения причины повышения гормона.
Скажите, а со стороны менструаций есть проблемы - отсутствие или нерегулярность? Препараты для снижения пролактина назначал эндокринолог?
Препарат пила он был снизился и опять повысился , с циклов все в норме
Цикл регулярный
Что высокий уровень пролактина?
Алена, поняла вас!
На уровень пролактина так же влияет прием других лекарственных средств, что важно учитывать совместно с эндокринологом при выявлении причины.
Поняла спасибо
Рада вам помочь!
Если будут вопросы - пишите🙏
Спасибо
Чесно не знаю от чего пролактин растет 🥹так он был в норме может из за веса, или после наркоза
Алена, а какие-нибудь лекарственные средства принимаете на постоянной основе - противотревожные, для пищеварения, оральные контрацептивы ??
Вы делали МРТ гипофиза с контрастированием?
Анализ сдаете по правилам?
Накануне вечером исключаются физические нагрузки, половой акт, употребление жирной пищи.
Утром перед сдачей не курить, если курите.
Сдавать анализ желательно не ранее 2 часов после пробуждения. Временной интервал сдачи анализа с 7 до 10 утра.
Нет ! Пила для костей препараты терафлекс ультра , остеогинон, железо!! Иногда пью атаракс
МРТ да было с контракстом
Вроде бы все соблюдала в анализе
Кроме времени
Сдала как проснулась и приехала в клинику
Хочу пить ад от них тоже он будет расти но еще не пью их
Вы правы, от антидепрессантов он действительно может увеличиваться, чего не наблюдается на фоне Атаракса или препаратов костей и суставов подобного ряда.
Смотрите, об опасности повышения - более важным является отсутствие симптомов - нарушения со стороны молочных желез или со стороны менструального цикла.
Наркоз обычно не играет роли в отдаленном повышении пролактина.
Скажите, а по УЗИ органов малого таза нет измерений - со стороны яичников?
Как правило, эндокринологи могут наблюдать показатель, если это не сопровождается симптомами, терапия назначается не всегда.
Вроде бы узи делала все нормально
Сейчас покажу
Загрузила
А по молочным железам какие симптомы?
Алена, это могут быть выделения из соска.
Да, действительно по УЗИ отклонений со стороны яичников нет.
В любом случае рекомендуют консультацию эндокринолога, врач терапевт обычно не назначает анализы на гормоны.
Например, не увидела в перечне сданных 17-ОН прогестерон (обычный прогестерон это другой анализ), в некоторых случаях может понадобиться для диагностики, но так же назначает эндокринолог только 🙏
Поняла спасибо
Такой анализ не сдавала
🙏🙏 здоровья вам!!
Спасибо
И вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна!
Повышение индекса HOMA может говорить об инсулинорезистентности, предиабете. Одна из основных причин - повышенный вес.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции.
Мономерный пролактин - активная форма пролактина, его повышение может говорить о микроаденоме гипофиза, на фоне стресса тоже может вбить повышение, повышенный вес и инсулин также влияют.
Узлы щитовидной железы не влияют на пролактин.
Снижен ферритин, истощены запасы железа.
В таких случаях рекомендуется МРТ гипофиза, консультация эндокринолога.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужно перерыв 1,5 часа до приема препарата железа. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно мяса? Менструации обильные?Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Также рекомендуется снижение веса.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте спасибо!вроде бы питаюсь нормально!!! Менатурация тоже нормально идет!! Вроде нет проблем с желудком и кишечником ! А как предотвратить пред диабет?
Диета и физическая активность - это основные методы по борьбе с преддиабетом.
Поняла спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна!
Понимаю вашу обеспокоенность, однако, инсулин - не является информативным показателем и его повышение не говорит о наличии какого-либо заболевания, так как, он может повышаться на фоне избытка жировой ткани, при погрешности в питании накануне сдачи анализа и т.д.
Обращаем внимание на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, когда определяем, есть ли нарушение углеводного обмена, диабет. Только эти показатели информативны в постановке диагноза. В прикрепленных анализах по ним нет отклонений, значит о диагнозе «сахарный диабет» речь не идет, и необходимо только работать с избытком массы тела, чтобы привести в норму уровень инсулина.
Что касается пролактина. Пролактин очень чувствителен к стрессу. Анализ рекомендуют сдавать натощак, накануне исключаются все физические нагрузки, интимная близость, так как это может способствовать повышению его уровня. Так как он повышен уже повторно, в таком случае следует проконсультироваться с эндокринологом, после осмотра врач может дополнительно направить на исследование гипофиза. Чаще назначают МРТ, чтобы исключить пролактиному (доброкачественную опухоль в гипофизе).
Обращает на себя сниженный уровень ферритина. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Спасибо
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин 25 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления.
Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются.
Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина.
Повышен индекс HOMA IR повышен - это указывает на инсулинорезистентность, появление невосприимчивости клеток и тканей к инсулину, а также означает повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога. Снижение избыточного веса играет важную роль, так как оно повышает чувствительность клеток к инсулину
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день. В анализах крови есть изменения, соответствующие недавно перенесенной вирусной инфекции или обострения хронического заболевания (например, ЛОР-органов). Вполне могли перенести очень легко, "на ногах" или бессимптомно. Обычно на очном приеме в этом случае рекомендуют ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Инсулин вполне может быть повышен на фоне избыточного веса, это не признак диабета. При снижении жировой ткани, при умеренном питании, физической нагрузке - инсулин тоже будет снижаться. По поводу пролактина (если он сдавался правильно) - нужно проконсультироваться с эндокринологом.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202118 ответов
- 25 Ноября 202132 ответа
- 6 Апреля 202217 ответов
- 15 Июля 202217 ответов