Что вас беспокоит?
Гиперметропия увеличилась
Ребенку сейчас 3 года. Были в год на приёме у окулиста, выявили гиперметропию на узкий зрачок +3 и 3.5, на широкую рефракции +6 и 6.5. Прописали очки +3. Были периоды когда он хорошо носил очки. Не скажу что мы их носили прямо весь день. Пошли на прием. Капать нам не стали, сказали что сейчас +6 и даже есть некоторые снимки где оборудование (робот) на компьютере показало 7.25, поэтому если закапаем, то будет еще больше. Прописали очки +6. И если понадобятся для адаптации капли. Сказали прийти через 4-6 месяцев. Я в панике. Почитали, вроде как увеличится оно не могло, значит изначально было (так как везде пишут что это врожденное) некорректно определено? То есть прошлый раз при закапывали было в два раза увеличение, то есть если сейчас было закупали было бы +12?! Я в панике. В целом ребенок никаких жалоб не предъявляет кроме того что мелкие детали (пазл) близко смотрит. И еще вопрос мы стояли у доски с рисунками, на расстоянии метра. Он называл все картинки. Примерно до 4- 5 строчки. Когда отошли на кресло на большое расстояние, то уже 2 строчка. Но это все условно так как ему не нравилось что надо закрывать глаз. Мог ли +увеличится? Корректно ли то что нам не стали капать и смотреть или действительно в этом не было смысла? Прочитала что много зависит от того чем капают, что могло не вытащить весь плюс в первый раз. Или искать других врачей.
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов проверки зрения .
Ольга Владимировна, здравствуйте, загрузили.
Спасибо просматриваю
Просмотрела ваши выписки .
Для точной диагностики и грамотной выписки очков необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии. Капли капают на приеме трехкратно .
Диагностика не полная была проведена . Плюс увеличиваться не может .
Советую ещё раз обратиться к врачу за другим мнением .
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколами обследования
Очень важно правильно проводить диагностику Рефракции/+ или -/ в детском возрасте. В обязательном порядке, проводить на широкий зрачок обследование/ Рефракцию/ и методом Скиаскопии
/ так как приборы дают погрешность до 1 Дптр/
Скиаскопия , самый информативный метод в детской Офтальмологии
И, только после этого выписывать очки.
Вам провели правильно обследование в 1 год
Выявили Рефракцию + 6,00/+6,50 / это больше возрастной нормы/очки , были выписаны правильно/
Если врач правильно провел Скиаскопию, и капли были закапаны 2-х кратно, можно опираться на эти цифры
Далее + у ребёнка должен с ростом глаза уменьшаться
Это физиология. Поэтому дальнейшая проверка должна обязательно быть на каплях и конечно определять Рефракцию нужно методом Скиаскопии/ как писала выше/ и смотреть , на сколько изменился +/ или не изменился
Больше он быть не может!
Осмотр проведён не совсем корректно.
На сегодняшний момент, нужно точно знать , какая Рефракция у ребёнка , чтоб правильно выписать очки
Пожалуйста, пройдите осмотр у другого врача / второе мнение/ с каплями Цикломед и методом Скиаскопии/ и только после этого выписывать. Очки/ это важно/
Всего вам доброго🌸
Инга Владимировна, скажите пожалуйста то есть она не могла стать больше? Первый раз капли капали однократно. Я читаю что невозможно чтобы плюс стал больше. То есть никаких причин быть не может? То есть неверно был плюс определён первый раз?
Надежда, да, плюс больше быть не может.
Могла быть погрешность в год/ или сейчас/.
Нужно, просто перепроверить / не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Ребенка нужно смотреть только на широкий зрачок после закапывания капель. Иначе истинная рефракция будет маскироваться и в итоге очки будут выписаны неверно. И соответственно они не помогут ребенку. Так как в норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией. Это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Приблизительно 3 дптр. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. Но у вашего ребенка плюс больше нормы значительно. Поэтому, повторюсь, выписка очковой коррекции только после осмотра на широкий зрачок с поправкой на возрастную норму.
Принятый ответ
Здравствуйте. у ребенка есть дальнозоркость и она больше чем надо по возрасту, состояние это врожденное и оно не увеличивается. В норме рождаются детки с плюсовым запасом на рост глазика примерно 3-4 диоптрии, к школьному возрасту выходит в ноль. гиперметропия- это нарушение оптики глаза, при котором световые лучи попадают как бы за сетчатку и чтобы их правильно направить нужны плюсовые очки. Всё это поддается коррекции. из за чего ребенок видит вдаль и вблизи нечетко, немного размыто. Поэтому, чтобы глаза ребенка правильно развивались и не сформировался «ленивый глаз» - амблиопия (когда любое стекло не даёт полную корррекцию) надо постоянно носить очки. поэтому для подбора верной коррекции надо повторно обратиться к врачу и провести 3х кратное закапывание мидриатика, после чего будет подбор очков. Соблюдаем зрительный режим, телефон и гаджеты - ограничиваем. Больше гуляем на улице, если есть возможность – запишитесь на плавание. В более старшем возрасте можно подключить аппаратное лечение
Иван Александрович, подскажите пожалуйста, а как плавание влияет на нашу проблему? И в будущем другие виды спорта не рекомендуются?
любой спорт, кроме контактных единоборств подойдет, просто именно плавание улучшает кровообращение во всем организме, во всех группах мышц, не вызывая напряжения глаз
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с приложенными файлами
Гиперметропия (плюсовая рефракция) не могут увеличиться с ростом. Наоборот, с ростом глазного яблока плюсовое значение уменьшается
Рекомендуется посетить окулиста очно еще раз для определения рефракции на широкий зрачок
Здравствуйте. Детей в любом случае нужно капать. На узкий не информативно. Плюс не увеличивается, просто плюсовой глаз не так-то просто расслабить каплями. Также важно, что капали. При большом плюсе максимально расслабить может, например, Атропин.
Он не увеличивался, просто на осмотре не была достигнута циклоплегия (блокировка цилиарной мышцы) каплями, чтобы выявить истинную рефракцию. Поэтому показывало меньше, чем было по факту.
Такое сплошь и рядом бывает, главное, что очки назначили, а дальше их уже корректируют: увеличивают/уменьшают на повторных осмотрах.
Добрый день.
Если честно данные распечатки дают мало информации по зрению, необходимы правильно полного осмотра, для точного понимания вашей ситуации. Циклопентолат это капли расширяющие зрачок и расслабляющие мышцу. Это необходимо, чтобы выявить истинную рефракцию глаза и подобрать правильную коррекцию.
И осмотр повторный должен проходить на широкий зрачок. После циклоплегии (широкий зрачок) будет понятно, какой плюс, обычно он бывает больше после капель. И по окончанию осмотра будет понятно какие очки какие плюсы нужно ли назначение коррекции или просто наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201918 ответов
- 17 Мая 202213 ответов
- 11 Января 202321 ответ
- 19 Января 20246 ответов