Что вас беспокоит?
Высыпания на щеках, кровь в стуле, жидкий стул
Добрый день! Ребенку 3 месяца, были полностью на гв, жидкий стул с рождения, после каждого кормления, дальше стул начал сильно пенится, периодически в кале появляются прожилки крови, постоянно красные шершавые щечки. Для исключения симптомов лн в каждое дневное кормление стала давать лактазар неделю, стул окреп, уже не как вода, а как густая сметана, стал раз в 1-2 дня, но кровь в стуле не прошла. Не в каждом подгузники, но бывает. Пробовала для докорма вводить обычную смесь по 30мл два раза в день. Срыгиваний нет, боли в животе тоже нет. Щеки красные сохраняются, проходят на время после приема фенистила. Подскажите, свидетельствует ли это о наличие абкм? Нужно ли переводить ребенка на полный гидролиз смесь? Держать без молочную диету не буду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы задали вопрос в раздел терапии, терапевты могут консультировать с 18 лет.
Переведите, пожалуйста, вопрос в раздел педиатрия.
Сделать это можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администрации сайта🙏
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте.
По описанию, нельзя исключить АБКМ.
В такой ситуации маме рекомендуют безмолочную диету с исключением всего что связано - говядина, сыр, масло, молочные продукты
Диета на месяц, а затем пробно ввести в питание маме молочные продукты и если вновь те же жалоьы- диагноз подтверждается.
Учитывая возраст 3 мес и нет возможности держать безмолочную диету, тогда возможно 2 выхода, на мой взгляд:
1:месяц продержаться на диете и в 4 месяца начать вводить прикормы- постепенно - безмолочные каши, овощные пюре.
2 переход на лечебные смеси ребенку сразу- но диагноз ещё точно не подтвердили.
И сами по себе лечебные смеси с гиролизатом белка не очень вкусные и дети из плохо едят.
Выбор, конечно за Вами.
Желаю здоровья Вам и ребенку
Если малыш на ИВ, то рекомендуют переход на лечебные смеси
Принятый ответ
Здравствуйте
Если сохраняются частые прожилки крови в стуле, в таком случае нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока.
В таком случае рекомендуется диагностическая элиминационная диета для исключения или подтверждения абкм
Если хотите перевести малыша на смесь вместо грудного вскармливания, в таком случае рекомендуется выбрать лечебные смеси (полный гидролизат)
Вводить смесь рекомендуется постепенно, для лучшей адаптации со стороны жкт
Правила введения смеси
• 1 сутки по 10-15 мл в каждое кормление
• 2 день по 20мл
• 3 день по 30мл
Далее увеличиваем объем смеси на 30 мл в каждое кормление каждый день до полного перехода
Если на фоне данной смеси прожилок крови в стуле не будут, в таком случае рекомендуется данная смесь минимум на 6 месяцев
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Для АБКМ характерна кровь в кале, она должна наблюдаться постоянно, подскажите, как часто наблюдается прожилки?
По фото щечек можно предположить контактный дерматит, он может возникать при недостаточном увлажнении кожи малыша.
Сначала была один раз в месяц, потом пару раз в месяц, сейчас чаще, может пару раз сходить нормально, а третий или четвертый раз есть кровь. Были у хирурга для исключения анальной трещинки, думали, что кровь может быть от нее, была обнаружена небольшая трещинка, мы ее пролечили, но кровь все равно бывает, думаю еще на нее. Просто совокупность крови в Кале (которая обычно свидетельствует об аллергии) и высыпаний на щеках, предположила возможное абкм. Молочку в чистом виде не ем с начала 1 месяца ребенка, но продукты в составе которых молоко есть все равно позволяю себе (сыр, выпечку)
Щечки мажу цика крем и потом ля рош липикар 3-4 раза в день
Если кровь появляется часто, можно предположить АБКМ, при АБКМ маме рекомендуют диету с исключением всех молочных продуктов, а также говядины, сои и яиц, из смесей назначают смеси на основе гидролиза белка
Какую смесь порекомендуете ?
Например, нутрилон пепти гастро
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита .
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
По описанию действительно нельзя исключать АБКМ, для начала маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели. Если прожилки крови исчезают , то диагноз подтверждается и так как не хотите держать диету , в таком случае уже рекомендуют перевести ребёнка на Лечебную смесь на основе полного гидролизата белка- Nutrilak Пептиди-СЦТ, NAN EXPERTPRO Антиаллергия, Nutrilon Пепти Аллергия, Nutrilon Пепти Аллергия , Frisopep AC
Смысла пробовать смесь на козьем молоке нет смысла, ввиду возможной перекрестной реакции?
Верно
А какую смесь из перечисленных выше вы посоветуете, читала отзывы о нутрилуне Пепти о густых срыгиваний, которыми дети захлебываются и начинают даже задыхаться
Лечебные смесь почти все одинаковые
Они горькие и дети по началу их могут плохо кушать
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20218 ответов
- 31 Августа 202110 ответов
- 1 Декабря 20218 ответов