Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4176696

Что вас беспокоит?

Макулярный разрыв сетчатки

Доброго дня. Подскажите, что делать: ЗОСТ с фиксацией и тракцией в фовеоле, сквозной макулярный разрыв 192 мкм в диаметре, кистовидный макулярный отек по краю разрыва — 239 мкм. Проминирующие ПЭС-очажки (тв. друзы). Деструкция ФР и ПЭС. В начале февраля заметила ухудшение зрения, пошла к врачу, врач направил на консультацию в больницу, там сделала снимок. Опять же по направлению врача открыли запись уже к офтальмологу в клинику, везде приходится ждать долго, ждать две-три недели после посещения офтальмолога, никаких толком разъяснений не получено, только направления на консультацию к хирургу, консультация только через месяц, раньше не попасть, никаких указаний, что делать в таком случае, как жить, нет, очень переживаю, знаю, что это не лечится, только операционно. Ну опять же это время и ожидание. Подскажите, какая операция, скорее всего, будет с таким диагнозом, и если делать платно, то приблизительно цена. Боюсь, что зрение будет ухудшаться и разрыв увеличиваться.Есть хронические заболевания.

Стенозирующий церебральный атеросклероз. Вирус иммунодефицита .
54 года
12 Марта ·Просмотров: 104·Анонимный пользователь

Здравствуйте.При таком описании, как правило, выполняют витрэктомию с удалением тракций,внутренней пограничной мембраны и газовым тампонированием( закачкой газа )
Ждать месяц обычно допустимо. Цена от нескольких десятков до примерно ста тысяч и выше; точные цифры можно узнать только в конкретных центрах Остались вопросы задавайте.

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Сквозной макулярный разрыв подлежит оперативному лечению
Оно будет в несколько этапов: сначала замена хрусталика на ИОЛ, а потом витрэктомия +закрытие дефекта в макуле. Либо наоборот, сначала витрэктомия, закрытие дефекта , а потом замена хрусталика на ИОЛ
Месяц- нормальный срок ожидания
Если платно- то около 100-150 тыс в зависимости от клиники

Добрый день, сегодня прошла осмотр на разных аппаратах и кажется был снимок ,заключение H35.3 - Дегенерация макулы и заднего полюса.

Принятый ответ

Макулярный разрыв шифруется H35.3

Спасибо

Здравствуйте. При макулярном разрыве обычно делают витрэктомию (удаляют стекловидное тело). Далее наблюдают, как закрывается разрыв. Восстановление длительное - месяцы.
Так как после вмешательства внутри глаза часто быстрее мутнеет хрусталик, то могут сделать сразу с заменой хрусталика, могут разделить эти операции по времени.
Чем более свежий разрыв, тем лучше результат.

Здравствуйте свежие разрывы как правило лучше оперировать сразу, но платно операция обычно превышает сотню тысяч рублей, в зависимости от региона и самого центра. Таких пациентов обычно направляют в федеральные центры чтобы была возможность оперировать по омс, ожидание в месяц нормальная практика. Вмешательство сложное, как правило в несколько этапов.

Здравствуйте. Лечение описанного состояния действительно только хирургическое. В подобных случаях обычно проводится витрэктомия (удаление стекловидного тела, включая тяжи, которые тянут сетчатку и вызывают разрыв) с заменой хрусталика на ИОЛ (может быть одномоментно с витэктомией или разделёно по времени). Ожидание в течение месяца допустимо, но вообще чем быстрее провести операцию, тем лучше прогноз по зрению и выше вероятность, что разрыв закроется. В платном порядке такое лечение стоит 100-150 тыс. в зависимости от клиники.

Здравствуйте!
Я прочитала в интернете про операцию, но у меня есть вопросы. Я приложила документ. Ведь есть же разные разрывы, разной сложности. Меня интересует, есть ли у меня выбор, или в моем случае делают только одну операцию?
Я хочу понять, что у меня происходит, и узнать, как лучше подготовиться к операции. Есть ли что-то, что я могу сделать, капли?
К сожалению, до приема у врача целый месяц, а потом еще ждать очереди на операцию. Мне немного тревожно, что процесс идет так медленно.
Спасибо

Принятый ответ

Тут к сожалению медикаментозное лечение не будет эффективно - проблема механического характера. Есть тяж, который идёт от стекловидного тела, крепится к сетчатке и, подобно канату, тянет её за собой. Эта тяга и спровоцировала разрыв сетчатки в месте тракции. Консервативное лечение, т. е. без операции, возможно, когда нет тракции, например, если произошёл разрыв и тяж оторвался и больше не тянет сетчатку. Если есть тракция, то пока её не убрать (а сделать это можно только удалив стекловидное тело вместе с тяжом), разрыв не закроется, отек сетчатки будет сохраняться, со временем в повреждённый сетчатке в таком случае может развиться атрофический процесс (сформируется как бы рубец).
До операции можно попробовать поддержать поврежденную сетчатку. Обсудите с врачом возможность проколоть курс ретиналамина и витаминов группы В, пропить витамины с лютеином и зеаксантином, возможно провести противоотечную терапию (тут спорно, т. к. отек из-за разрыва, разрыв из-за тракции, и пока не устранить причину, противоотечную терапия может быть бесполезна).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.