Что вас беспокоит?
Бурление в кишечнике
В середине января я пропила антибиотик "Амоксиклав". После этого иногда беспокоили некомфортные ощущения в области жкт. Изжога и небольшой метеоризм. В начале февраля после употребления в пищу большого количества клетчатки случился сильный метеоризм, острые боли в области пупка в любом положении тела. В тот же день попала на прием к гастроэнтерологу. Он провел осмотр, мне сделали узи брюшной области. Заключение: "умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Метеоризм." Всё остальное в норме. Так же в тот же день я сдала кровь по назначению врача. Клинический анализ крови с СОЭ, альфа-амилазу, липазу, СРБ, АЛТ, АСТ, Билирубин общий, креатинин. С анализами всё было в порядке, кроме эозинофилов абс (они были 0.02 при норме от 0.05). Врач сказал, что острого состояния нет и назначил энтеросгель, энтерофурил 400, дюспаталин ДУО, диету. Всё лечение на 5 дней. А после него пропить Линекс форте. Я так и сделала. Острое состояние было снято терапией. Но теперь у меня постоянное бурление в кишечнике, от любой еды. Вздутие, как будто в области живота куча воздуха и всё стоит колом. Отсутствие аппетита, отрыжка, отхождение газов. Визуально живот сильно не надувается, но при нажатие чувствуется, как там всё переливается и бурчит. Стул стабильный, но как будто стал чаще. Около 2 раз в день. Температура не повышена. Меня беспокоит моё состояние. Может ли это быть рак кишечника? Какие исследования мне нужно провести? На днях пойду к врачу и хочу услышать ваше мнение. Спасибо. Ж, 32 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
После приема антибиотика широко спектра действия (амоксиклав) происходит раздражение кишечника (Синдром Раздраженого Кишечника ) и меняется микрофлора (Синдром Избыточного Роста Бактерий в кишечнике).
Для уточнения рекомендуют выполнить следующие обследования:
-копрограмма для оценки пищеварения
-фекальный кальпотектин для исключения вопалительного процесса в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов рассматривают комбинированный препарат метеоспазмил.
При положительном результате на СИБР назначают препараты для санации кишечника, препаратом выбора является альфанормикс.
Принятый ответ
Здравствуйте! С большой долей вероятности речи об онкопатологии не идёт.
Подобные проблемы крайне не спецефичные и могут сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Они могут быть как функциональные, например при СИБР или СРК, а могут быть и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
-кал на токсины клостридий дефициле А и В (с учётом перенесенной антибиотикотерапии)
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)
Важным моментом в хорошей работе органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и является самой частой причиной указанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные симптомы могут встречаться на фоне приема антибиотиков
Рак кишечника в вашем случае крайне маловероятен, по анализам все хорошо , красных флагов нет
По обследованиям рекомендуют
- кал на фекальный кальпротектин ( если он повышен , то показана колоноскопия )
-тест на СИБР
- анализ кала на скрытую кровь
По лечению обычно рекомендуют :
1) Спазмолитики , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели
2) пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
- так же важно соблюдать щадящую диету: исключить сырые овощи в большом количестве, бобовые, капусту, газированные напитки, жирное и жареное.
-кушать небольшими порциями 4–5 раз в день.
Скажите, пожалуйста как есть ли связь симптомов с определёнными продуктами ,например, после молочного, хлеба или сладкого становится хуже?
Мария Алексеевна, Мария Алексеевна, я вела пищевой дневник, конкретных триггеров не выявила, метеоризм особенно даёт о себе знать в первую половину дня, после завтрака, так же от кофе и продуктов, содержащих клетчатку, а еще на жирную пищу
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20172 ответа
- 9 Ноября 20199 ответов
- 5 Июля 202126 ответов