Что вас беспокоит?
Отек ног после пневмании
После пневмонии отекли ноги, одевали гольфы пошла аллергия, пью торасемид (3 недели) сейчас заменила на спиронолактон 100мг (неделю), чем можно заменить.
Здравствуйте, при отечном синдроме часто рекомендуют диуретики, например торасемид, верошпирон, индапамид. Уточните пожалуйста на какой именно препарат у вас аллергия? В какой дозировке вы принимаете препарат? Симптомы аллергии вас больше не беспокоят?
Юлия Андреевна, аллергия была на компрессионные гольфы
Юлия Андреевна, принимала торасемид 25мг 1 раз в день утром пила три недели, сейчас пью спиронолактон 100мг 1 раз в день
А почему заменили? И зачем снова хотите заменить препарат?
Юлия Андреевна, не знаю пью долго, эффект не особо, к вам и обратилась стоит ли заменить
Думаю нет, стоит пройти обследование и выяснить причину таких длительных отеков, которые не проходят от длительного приема мочегонных препаратов.
Юлия Андреевна, какие
Юлия Андреевна, приложила последние анализы
Для коррекции лечения нужен весь список принимаемых препаратов, и УЗИ сосудов нижних конечностей.
Юлия Андреевна, пока могу предоставить какие препараты принимаю
Юперио
Джардинс+таблетки для диабета
спиронолактон
аторвастатин
ривароксабан
бисопролол
Юлия Андреевна, с узи пока узнаю где можно пройти, в нашем городе это проблема
Поняла вас, по узи сердца есть снижение ФВ, что говорит сердечной недостаточности.
Обычно для снижения застойных изменений рекомендуют петлевые диуретики (торасемид, фуросемид).
Так же общие рекомендации для уменьшения отечности ног:
Возвышенное положение ног.
Легкий массаж.
Ограничение соли до 3 г в сутки.
Так же часто рекомендуют венотоники, например детралекс, венарус.
Юлия Андреевна, хорошо, то есть остальное верно принимаю
Юлия Андреевна, спиронолактон не принимать
Да, можно попробовать торасемид утром и спиронолактон в обед под контролем АД.
Юлия Андреевна, подскажите как мне с вами связаться когда сдам кровь и узи (на 21 марта запись),
Принятый ответ
Можно с помощью персональной консультации на сайте.
Юлия Андреевна, спасибо
Здравствуйте, если причина отеков сердечная недостаточность то назначается именно торасемид с верошпироном, они вместе работают хорошо. Если причина в нарушении оттока крови по венам или венозная недостаточность, тогда назначается компрессионное белье, венотоники.
Для уточнения причины обычно назначается эхо сердца и УЗИ сосудов ног.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, узи ног физически не могу сделать, не могу долго ходить
Здравствуйте. Отек ног после перенесенной пневмонии может быть связан с длительным воспалением, сниженной подвижностью, нарушением венозного или лимфатического оттока, иногда с работой сердца или почек.
В подобных случаях рекомендуют контролировать давление, вес, количество мочи, ограничить избыток соли, по возможности больше двигаться и держать ноги в приподнятом положении во время отдыха.
Стоит записаться на прием к терапевту или кардиологу для осмотра, обычно назначают общий анализ крови, биохимию, анализ мочи и иногда УЗИ вен ног.
В похожих ситуациях врачи применяют мочегонные препараты (торасемид, верошпирон).
Срочно обращаться нужно при нарастающем отеке, боли в ноге, одышке или боли в груди. Если есть вопросы, задавайте. Сдавали ли вы анализы в течение этого месяца?
Анна Ивановна, торасемид пропила 3 недели оттек уходит но медленно, сейчас пью спиронолактон
Здравствуйте, Татьяна!
После пневмонии отеки ног возникают потому, что растет уровень воспалительных белков , что повышает проницаемость стенок капилляров, и жидкость «вытекает» из сосудов в ткани
Также часто при болезни человек лежит , мышцы ног не работают достаточно , венозная кровь застаивается в нижних конечностях, давление в капиллярах растет и отек нарастает
Также важно понимать, что пневмония - это нагрузка на сердце. Иногда возможна транзиторная скрытая недостаточность
Аллергия на компрессионный трикотаж чаще всего связана с красителями , латексом или синтетическими волокнами. Можно рассмотреть компрессионный бандаж из хлопкового эластичного бинта - его накладывают утром до подъема с постели , снимают вечером. Степень компрессии можно регулировать
Можно рассмотреть хлопковые компрессионные гольфы или чулки без красителей - натуральные, белые , они доступны в аптеках и ортопедических салонах , значительно реже вызывают реакцию
Также в подобных случаях очень важно оценить ЭКГ и ЭхоКГ для оценки функции сердца
А также общий белок, альбумин, СРБ, общий анализ , Д-димер , УЗИ вен нижних конечностей , а также обязательно оценить функцию почек - креатинин , мочевину
Здравствуйте, Татьяна.
Отёки после пневмонии могут сохраняться из-за нагрузки на сердце, сосуды или почки, а также на фоне сахарного диабета. Спиронолактон и торасемид относятся к разным группам мочегонных, поэтому подбор препарата обычно зависит от причины отёков.
Что делают в таких случаях
ограничивают соль в пище
контролируют уровень сахара
держат ноги немного приподнятыми во время отдыха
используют мягкие компрессионные изделия, если нет аллергии
Если отёки усиливаются, появляется одышка, сильная слабость или отёки поднимаются выше голеней — нужно обратиться к врачу очно.
Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Заурбек Хизирович, этого достаточно что вы посоветовали, на каком тогда лучше препарате остаться
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20193 ответа
- 5 Апреля 20203 ответа
- 12 Мая 202115 ответов