Что вас беспокоит?
Отекают ноги, боли, покраснение
Здравствуйте! У мужа уже 3ю неделю какие-то проблемы с ногами.. Сначала говорили перелом, загипсовали, потом оказалось, что его нет, на 4ый день нога вся опухла, посинела, обратились в приёмный покой, сказали тромб(без никаких обследований), я засомневалась, повезла в др город в приёмный, там сказали, что тромба нет, что у него разрыв мышцы.. Что в области колена много крови, что всё само пройдёт, носить тутор и принимать найз при болях. Отёки спали, боли немного остались(до конца не может колено согнуть). Теперь опухла правая нога, в колене, боли ужасные, при найзе немного утихает. Съездили сеголня к травматологу(к другому), он сказал, что в первой ноге нет разрывов мышцы, но там лопнула киста.. А во второй ноге много жидкости, что надо выкачать её и взять пункцию.. Принимать найз как лечение 7 дней. И только после приёма пришли анализы.. Я не знаю уже что делать, куда обратиться, что с анализами.. С кровью.. Помогите пожалуйста 🙏 в анализах отклонения, с чем это связано и что делать, правильно ли мы движемся
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализах никаких критичных изменений нет. В ОАК 2 показателя, хотя и незначительно превышают норму, ни о чём не говорят.
Если пересдать ОАК через пару недель они нормализуются, а могут пару других незначительно выйти из нормы.
Патологией это не является.
Есть изменения в коагулограмме. Они то же не критичные. Они изменились вследствие гематомы, которая имела место быть.
То же постепенно придут в норму. Ничего предпринимать в связи с этим не нужно.
Биохимия в норме.
---------------------------------------------------
Что с суставами пока не понятно.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Сделайте сейчас МРТ хотя бы того сустава, который опух и болит. Тогда можно будет дать адекватные рекомендации.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Пункция сустава при выраженном синовите. Необходимость определяется очно.
После пункции сдать жидкость на анализ.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс, Найз и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, мрт сказали не информативно, пока нога отекшая
Так сделайте пункцию и сразу сделайте МРТ. Будет информативно.
Хорошо, спасибо большое! Так и сделаем. Анализы ещё завтра должны прийти остальные, можно будет вам отправить их?
Отправляйте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам критичного ничего нет, небольшие отклонения. По поводу ноги все же больше походе на разрыв кисты Бейкера, он обычно проходит в течении 4-5 недель. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. 1)Что значат анализы-отмечаются незначительные отклонения в ОАК (например, небольшой подъем лейкоцитов или СОЭ) это нормальная реакция организма на активное воспаление в суставах и рассасывние излившейся крови. Это подтверждает, что в теле идет воспаление, но не указывает на конкретную болезнь крови.Обычно лопается киста Бейкера (а судя по симптомам первой ноги, это была она), жидкость изливается в ткани голени, что вызывает сильный отек, синюшность и боль, которую часто путают с тромбозом.Но всегда не мешает убедиться. Для более детального анализа мягкотканных структур самым информативным методом диагностики является Мрт. Если в колене много жидкости, она распирает сустав, вызывая невыносимую боль. Как только врач откачает выпот, мужу должно стать значительно легче.Самое важное здесь сдать извлеченную жидкость на анализ чтобы понять природу воспаления.Так как отмечается боль обеих коленях по очереди без явной травмы,непомешает консультация ревматолога.Найз лишь временно снимает симптомы, но нелечит причину.Скорее всего, речь идет об одном из видов артрита (подагрический, реактивный и т.д.) который должен лечить именно ревматолог. Важно исключить тромбоз, если неделали УЗДГ вен нижних конечностей, лучше пройти (особенно учитывая синеву в начале)Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20191 ответ
- 9 Декабря 201925 ответов
- 25 Апреля 20201 ответ