Что вас беспокоит?
Боли в спине
Боли в спине с конца августа, утром больно наступить на левую пятку. Боли ноющие. С июля принимаю гормонозаместительную терапию - фемостон. В сентябре сдала анализы крови (повышена мочевая кислота - 423, ревмофактор - 57, СРБ - 3.87.сделала рентген стоп. Проколола мелоксикам, медокалм и хондрогон по 5 уколов. Рентген показал в области малого таза флеболиты 3 мм, на ногах пяточные экзостощы 4-6 мм. Какое лечение дальше, ревтамолога в нашем городе нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Давайте подробней разберемся сначала в ситуации. Припухают ли суставы какие либо у вас? Нет ли псориаза? Боль в пятке на старте движения? Или постоянная и в покое тоже? Какой рост и вес? Боли в спине больше при движении? Или в покое при отдыхе тоже беспокоит?
Сдавали ли общий анализ крови? Биохимию крови полную?
Боли в пятке при движении, в пояснице при движении или когда долго постою, вечером например при приготовлении ужина. Рост 172,вес 70. Псориаза нет. Суставы не припухают, но иногда боли есть в суставах в пальцах рук. Биозимию не сдавала.
Поняла. В таком случае боль вероятней всего связана именно с пяточными «шпорами»,а в спине -скорей всего есть спазм мышц,на фоне вероятно проблем в пояснично -крестцовом отделе ( возможно есть протрузии,грыжи,остеохондроз). Вы описываете не воспалительную боль,которая бывает при ревматологических заболеваниях,а механическую,связанную с неврологическими проблемами. Рентгенография полной информации не дает о состоянии позвоночника. В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ пояснично -крестцового отдела.
По «шпорам» рекомендуют ношение обуви с ортопедическими стельками,силиконовых подпяточников ( в мед технике приобретаются),ежедневная работа с сухожилиями стопы с помощью лфк для стоп. Лфк можно посмотреть в сервисе физиобот.
Так же для снятия воспаления в окружающих тканях рекомендуют курс нпвс,но не 5 дней,а обычно 10-14 дней,далее рассматривают вопрос о УВТ ( ударно-волновая терапия)
Мочевая кислота без приступов острой боли в суставе,припухлости не является проблемой,которую нужно купировать таблетками. Сначала пересматривают питание. И добавляют физическую активность,водный режим более расширенный. Затем в динамике пересматривают.
Срб без отклонений,что так же говорит об отсутствии воспаления в организме с огромной долей вероятности
Что касается РФ-с возрастом он может повышаться без причины. Без припухлости и скованности в суставах мы не рассматриваем его в рамках артрита. Плюс у вас есть гормональная терапия,что тоже может быть фактором для его повышения ( гормональные сбои). Иногда он повышается при патологии печени,щитовидной железы. Важно развернуто биохимию смотреть : алт,аст,креатинин и мочевина,билирубин. И функцию ЩЖ: ТТГ,Т4.
Да, диеты сейчас придерживаюсь. Пересдам кровь на мочевую кислоту. Записалась на физио и делаю компрессы с диметоксином на пятки. Я думала может от принятия гормонов при климаксе, думала уже их отменять.
Это все сдавала при прохождении диспансеризации в мае, все было в пределах нормы, Ттг и Т4 2 раза в год сдаю, тк была 10лет назад повышена функции щитовидки и принимала 1. 5 года тирозол
А последний раз сдавали в мае тоже?
Разверную Биохимию, мочевая не была повышена, РФ не сдавала в мае.
Я имею ввиду ТТГ и Т4 тоже в мае смотрели?
Да, тоже в мае
Да,проблема с щитовидной тоже может давать рост РФ,даже если она была ранее. Поэтому лучше контролировать показатели раз в пол года
Принятый ответ
По всему выше сказанному,курс нпвс и миорелаксантов может быть назначен в таких случаях на 2-3 недели. Например,целекоксиб и толперизон
Спасибо за консультацию. Продолжу лечение.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 6 ответов
- 5 Октября 31 ответ
- 14 Сентября 7 ответов
- 1 Сентября 5 ответов
- 24 Августа 24 ответа
- 19 Октября 20258 ответов
- 21 Октября 20248 ответов
- 23 Сентября 20244 ответа
- 7 Августа 202411 ответов
- 1 Сентября 202111 ответов