Повышенный холестерин

Алина Проневич12 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, в вашем конкретном случае принимать Аторвастатин НЕ нужно. Он однозначно чаще других вызывает мышечные боли. И по вашим анализам АСТ (79) и при нормальном билирубине это косвенно подтверждает повреждение мышечной ткани. Но! У Вас крайне высокий уровень холестерина, 6.7 и ваш доктор прав, его нужно снижать обязательно, так как при ревматоидном артрите сосуды страдают в два раза быстрее. Вам нужно обсудить с врачом переход на более мягкий препарат (Розувастатин в минимальной дозе, тот же Крестор или Розулип) или в крайнем случае Эзетимиб), которые собственно НЕ вызывает болей в мышцах.
А чтобы убрать жжение и онемение в кисти, обсудите старт приема Габапентина( рецептурный препарат)+Сделайте энмг руки, чтобы понять где именно зажат нерв
Да и желательно сдать кровь на КФК (креатинфосфокиназу). Это анализ, который покажет, как мышцы реагируют на лекарства

Анастасия Лазарева12 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент у вас абсолютные противопоказания к приёму статинов, так как есть превышение уровня аст и алт, что может говорить о возможной патологии печени, при которой статины противопоказаны.
И холестерин тоже модет страдать на этом фоне. В настоящее время первое, что необходимо сделать это обратиться к терапевту.

Сергей Люлин12 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам отмечается умеренное повышение общего холестерина (6,7 ммоль/л) и ЛПНП, что действительно является фактором сердечно-сосудистого риска, особенно на фоне ревматоидного артрита, который сам по себе ускоряет развитие атеросклероза. При этом выраженные мышечные боли на фоне аторвастатина встречаются и могут быть причиной его отмены — в таких случаях обычно подбирают другой статин (например, розувастатин в малых дозах) или альтернативную схему лечения. Оставлять ситуацию полностью без коррекции липидов нежелательно, так как длительно повышенный холестерин повышает риск инфаркта и инсульта. Онемение и жжение в кисти с иррадиацией в шею и спину по описанию больше похоже на проявления шейного остеохондроза или корешкового синдрома и напрямую с холестерином не связано. Рекомендуется обычно обсудить с врачом замену препарата или подбор минимальной переносимой дозы статина, а также дополнительно скорректировать питание, массу тела и физическую активность.

Софья Князева13 Марта

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень холестерина,ЛПНП считается повышеным,обычно назначают статины. При непереносимости аторвастатина,можно рассмотреть другой статин,например розувастатин.
в низкой дозе (например, 5 мг или 10 мг), он другого поколения, и часто переносится лучше, чем аторвастатин. Начинают обычно с с минимальной дозы.
Повышенные ферменты печени могут быть связаны с приемом других препаратов для лечения вашего основного заболевания.

Шукуфа Гасани13 Марта

4.4

Невролог

Принятый ответ

добрый день, по результатам анализов крови, есть действительно отклонения в липидограмме, которые требуют коррекции, в таких ситуациях выписывают препараты из группы статинов, к ним относится аторвастатин, но раз его прием сопровождается проявлением негативных побочных эффектов, то в такой ситуации стоит попробовать другие статины, к ним относится в том числе и розувастатин - он обычно куда лучше переносится, назначается изначально в дозировке 10 мг 1 раз в день, затем по мере снижения холестирина - дозировку снижают до 5 мг, и эту поддерживающую дозировку пьют длительно, также этот препарат (розувастатин) продается под наименованием крестор, но он более дорогой, если есть финансовая возможность, то лучше покупать его

Ростислав Синельников15 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! описаны атеросклеротические изменения
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии - статины