Что вас беспокоит?
Климакс, тяжёлый пмс
Добрый день! Мне 45 лет. Хотела уточнить, можно ли по моим результатам анализов предположить, когда наступит климакс? Возможна ли с такими показателями беременность? Если да, то какие методы контрацепции мне могут подойти? Также волнует проблема тяжёлого предменструального синдрома. Раздувается живот, тошнота, запор, головные боли и панические атаки. Как можно его устранить? Очень влияет на качество жизни. Раньше цикл был 28 дней, теперь 25-26. Я так понимаю приближаюсь к климаксу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
О наступлении менопаузы анализы пока что не говорят. Беременность возможна, так как цикл овуляторный. С учетом аденомиоза, в качестве предохранения, снижения пмс, и плавного перехода в менопаузу к приему может быть рекомендован КОК, например, Жанин, Силуэт, Клайра. Если нет каких-то других противопоказаний , например, курения или тромбозов в анамнезе.
Анна Александровна, спасибо за ответ! А Клаира и другие кок могут вызвать тромбоз или тэла? Анализы на свртывемость я сдавала. Они были нормальные. Но всегда высоковатый холестерин, лет с 30. И ещё, у моей бабушки была Тэла. Не знаю влияет ли как-то на следственный фактор. Не является ли это противопоказанием к приёму кок?
А можно по анализам понять, когда может начаться климакс? Просто цикл укоротился на 2 дня. Я слышала, что это из-за недостаточной работы яичников.
И вы не подскажите, нормальный ли у меня уровень ингибина B? Впервые сдавала такой анализ.
Если ФСГ более 25-30 это говорит о менопаузе, у вас уровень гормона в норме. Низкий АМГ это запас яйцеклеток, в целом возрастная норма. Уровень ингибина Б в норме.
Тромбоз у близких родственников не является абсолютным противопоказанием к кокам.
Обычно признак перименопаузы, наоборот, удлинение цикла.
Анна Александровна, спасибо большое вам за ответы
Например, Клайра низкодозированный кок. Конечно , риск тромбозов повышается, чем , если не принимать. Вам нужно обсудить у терапевта или кардиолога нет ли у вас противопоказаний к приему из-за повышенного холестерина
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам исследований снижения овариального резерва и проявлений менопаузы в ближайшее время не ожидается
Наступление беременности также возможно.
В качестве контрацепции можно рассмотреть прием КОК (если нет в анамнезе инсультов ,тромбозов , курения)
Также возможно установка ВМС , или подкожного импланта
Если будет прием гормональных препаратов ,то овуляция будет «заблокирована» и следовательно симптомы пмс будут мягче или будут отсутствовать вовсе
Эльвина, спасибо за ответ! Анализы на свртывемость я сдавала. Они были нормальные. Но у моей бабушки была Тэла. Не знаю влияет ли как-то на следственный фактор. Не является ли это противопоказанием к приёму кок?
А можно по анализам понять, когда может начаться климакс? Просто цикл укоротился на 2 дня. Я слышала, что это из-за недостаточной работы яичников.
И вы не подскажите, нормальный ли у меня уровень ингибина B? Впервые сдавала такой анализ.
Задержка цикла до 10 дней является допустимой
На данный момент по анализам все хорошо ,сказать по ним когда начнется климакс -нельзя
Но сейчас все в пределах нормы
Эльвина, а по остальным вопросам не подскажите.
Эльвина, а к кок у меня нет противопоказаний, учитывая, что у бабушки была Тромбоэмболия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по УЗ-картине и данным лабораторных методов обследования до перименопаузального перехода вам еще далеко. Функция яичников не нарушена, есть овуляция, хорошие уровни ФСГ и ЛГ, высокий эстрадиол говорит о наличии доминантного фолликула.
Если вы не заинтересованы в беременности, плюс есть желание купировать тяжелый ПМС, с учетом аденомиоза можно рекомендовать прием КОК клайра. Начало приема с первого дня цикла.
Наталья Александровна, спасибо за ответ! А Клаира может вызвать тромбоз? Анализы на свртывемость я сдавала. Они были нормальные. И ещё, у моей бабушки была Тэла. Не знаю влияет ли как-то на следственный фактор. Не является ли это противопоказанием к приёму кок?
А можно по анализам понять, когда может начаться климакс? Просто цикл укоротился на 2 дня. Я слышала, что это из-за недостаточной работы яичников.
И вы не подскажите, нормальный ли у меня уровень ингибина B? Впервые сдавала такой анализ.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но по анализам, что вы приложили, ситуация выглядит спокойно. ФСГ и ЛГ ещё не в менопаузальном диапазоне, эстрадиол тоже сохранён, значит, что яичники продолжают работать и овуляция ещё возможна. Поэтому беременность теоретически тоже возможна, хотя с возрастом вероятность постепенно снижается. АМГ 0,6 говорит о том, что запас яйцеклеток уже уменьшается, но это не означает, что климакс наступит прямо сейчас. Обычно в такой ситуации речь идёт о периоде перед менопаузой, который может длиться несколько лет. По УЗИ есть признаки аденомиоза, он как раз может усиливать ПМС и давать боли, вздутие и общее ухудшение самочувствия перед менструацией. Для контрацепции в вашем возрасте чаще всего подходят либо гормональная спираль, либо низкодозированные КОК, они одновременно могут уменьшать проявления ПМС. Лучше обсудить это очно с гинекологом по месту жительства.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ! А Тромбоэмболия у бабушки не является противопоказанием к кок?
Наталья, согласно современным рекомендациям, если у более дальнего родственника (например, бабушки) была тромбоэмболия, то это не считается противопоказанием. КОК можно применять при отсутствии других факторов риска.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам гормонального профиля ничего критичного нет. Нет речи о переименопаузальном переходе или истощении яичников. В данном случае может быть рекомендовано использовать комбинированные оральные контрацептивы с целью минимизации пмс синдрома.
Резеда Венеровна, спасибо большое за ответ! А то, что у моей бабушки была Тромбоэмболия, не является ли противопоказанием к кок?
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20192 ответа
- 17 Марта 202317 ответов
- 19 Октября 20231 ответ
- 29 Ноября 202320 ответов