Что вас беспокоит?
Изменения ТТГГ на Эутироксе и Тирозоле. Нужно ли срочно отменять?
Здравствуйте! Териотоксикоз лекарственный( Амиодарон,отменен давно) 06.05.25 ТТГ менее0,050 3.06. 25 ТТГ менее0,05, св.Т4 15,8 тирозол 10 мг/сут 26.08. 25 ТТГ менее0,05, св.Т4 27,5 тирозол 10 мг/сут 26.08. 25 ТТГ менее0,05, св.Т4 27,5 тирозол 20 мг/сут 17.09. 25 ТТГ менее0,04, св.Т4 18,7 тирозол 25 мг/сут 01.11. 25 ТТГ 1,6, св.Т4 16,4 тирозол 20 мг/сут 11.12. 25 ТТГ 3,8, св.Т4 11,3 тирозол 20 мг/сут 23.01. 26 ТТГ 14,5, св.Т4 6,0 св.Т3 = 3, 44 тирозол 10 мг/сут Гипотериоз уже: 16.02.26 ТТГ 35,6, св.Т4 5, 82 св. АТ к р ТТГ < 8,0 Тирозол 2,5 мг/сут, Эутерокс 50 мкг/сут 06.03.26 ТТГ 6,37, св.Т4 17,6 Тирозол 2,5 мг/сут, Эутерокс 50 мкг/сут На прием к эндокринологу только 30.03.26 До приема, 20.03. – снова сдавать анализ Нужно ли уже сейчас отменить Эутерокс и Тирозол, учитывая быстрое снижение ТТГ? Не хочется допускать «качели», имея аритмию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, с учетом последних анализов от марта действительно можно рассмотреть полную отмену препаратов и тироксина и тирозола , так как на данном этапе функция щитовидной железы медикаментозно снижена, но незначительно, после отмены препаратов функция щитовидной железы должна восстановиться самостоятельно . "качели" в гипотиреозе ,когда ТТГ повышен, не влияют на фибрилляцию предсердий, опасен именно гипертиреоз, когда функция щитовидной железы повышена, именно это может утяжелять течение аритмии по типу фибрилляции
Карина Евгеньевна, не произойдет скачок в сторону снижения? Так как ТТГ повышался тоже сначала никак, а потом слишком резко?
на фоне отмены и ожидается небольшое снижение ТТГ, то есть из гипотиреоза должен быть переход в эутиреоз ( нормальную функцию щитовидной железы). Прошлое снижение ТТГ было обусловлено снижением дозы тирозола, это хорошо и правильно.
Карина Евгеньевна, у меня в вопросе опечатка в значении количества антител. Прикрепила скрин результата анализа
Принятый ответ
Хорошо, по результату антител у вас нет данных за аутоиммунный процесс в щитовидной железе, то есть болезнь Грейвса исключена, то есть имелся только амиодарон -индуцированный тиреотоксикоз . То есть тем более можно отменять препараты, при амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе достаточно низкий риск рецидивов
Здравствуйте. Амиодарон если отменен давно то уже наверное нет в организме, и можно попробовать отменить все препараты, но это решает только врач на очном приёме. Без препаратов можно через 2 месяца сдать кровь на ттг и т4св
Ленар Равилович, мне уже год отказывают аритмологи в консультации в кардиоцентре по причине не нормального ТТГ. поэтому не выйти за рамки нормы для меня вопрос жизни. Уже не раз ожидая очного приема ТТГ улетал вниз и вверх. Прошу понять мою тревогу
Ленар Равилович, у меня в вопросе опечатка в значении количества антител. Прикрепила скрин результата анализа
Принятый ответ
Болезнь Грейвса исключена антитела в норме. На минимальной дозе тирозола идёт передозировка, можно попробовать отменить препараты и проконтролировать гормоны, возможно уже амиодарона нет в организме
Добрый день
Я правильно поняла,что антитела к рецептору ТТГ у вас 8?
Вы их единожды сдавали?
В начале лечения не сдавали?
И что на узи щитовидной железы
Либо прикрепите,либо опишите текстом .
Это важно
Елена Борисовна, верно. Единожды сдавала. В начале лечения не сдавала. Прикрепила УЗИ от декабря. До этого не было изменений. ЩЖ. Были описаны диффузные изменения. Размеры были в норме, узлов и фолликулов не было. Если найду, прикреплю раннее . Последние 2 месяца в передней правой стороне шеи есть дискомфорт .Раньше его не было
Елена Борисовна, прикрепила УЗИ ЩЖ за ноябрь и декабрь
Высокие антитела говорят в пользу болезни Грейвса
Поэтому отменять Тирозол не целесообразно
Логично отменить тироксин,остаться только на 2.5 тирозола
И ТТГ вернется в норму
А Тирозол оставить до года
Проконтролировать антитела к рецептору
И только тогда отменить
Иначе мы рискуем на отмену тирозола получить рецидив тиреотоксикоза
Елена Борисовна, как я недопустимо ошиблась с величиной антител. Не 8, а менее 0,8. Прикрепила скрин анализа. Это все меняет? Сейчас невозможно отредактировать вопрос.Но есть скрин результата. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Ясно
Да.Это все меняет
Отменяем и Тирозол и эуьирокс
Здравствуйте.
Не очень понятно по антителам. Обычно пишут конкретную цифру, прикрепите результат анализа на антитела к рецТТГ
У вас хорошее снижение ТТГ, в 0 точно не уйдет ТТГ. Такая схема обычно лучше переносится, в отличии от только тирозола. Чтобы скорректировать схему, рекомендуют либо немного повысить тирозол, либо снизить тироксин.
Наталия Владимировна, прикрепила результаты анализов за февраль с антителами
Нет анализа, попробуйте еще раз прикрепить.
Наталия Владимировна, прикрепила.
антитела менее 0,8, а не 8! Это важно. Это указывает, что антитела в норме. Болезнь Грейвса исключена и ремиссия более вероятна после отмены терапии. Когда отменен амиодарон?
Наталия Владимировна, Амиодарон еще в апреле 2025 отменен. Что мне сейчас сделать, чтобы до приема у эндокринолога ничего не испортить? Отменить тирозол и тироксин или только тироксин?
Наталия Владимировна, извините за ошибку, это моя винА. Вы очень внимательны.
До приема доктора пока принимать так как есть, вероятно очный доктор попробует отменить терапию. Амиодарону нужно год, чтобы полностью вывестись, уже низкий риск тиреотоксикоза.
Наталия Владимировна, я боюсь, что снизится сильно ТТГ. До приема еще две недели
Принятый ответ
Сильно не снизится, не бойтесь.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации допустима отмена всего курса препаратов, для подтверждения отмены рекомендовано обратится на очный прием.
Контроль показателей провести через 2 мес. Далее будет определена тактика.
Анна Андреевна, к сожалению, до 30 марта очный прием не возможен. и я не имею 2 месяца времени по состоянию здоровья Поэтому обращаюсь сюда
Конечно самостоятельно можно сделать отмену, но сайт несет консультативный характер и ознакомительный. Убеждать я не имею полномочий, выбор только за вами.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20173 ответа
- 10 Ноября 20201 ответ
- 16 Июля 202112 ответов
- 26 Июля 20211 ответ