Точно ли СПКЯ?

Елена Абрамович13 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Арина, добрый день.
В таких случаях можно подозревать либо явления аденомиоза, либо из-за функциональной кисты такие симптомы.

МФЯ - это норма в столь молодом возрасте.

Для постановки диагноза СПКЯ наличие только МФЯ недостаточно, нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:

1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические  или клинические проявления)

По прикреплённым результатам не похоже на СПКЯ, конечно

Ара Унанян13 Марта

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

По представленным анализам и УЗИ серьёзных гормональных нарушений не видно. Показатели ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-S и кортизола находятся в пределах референсных значений, что обычно говорит о сохранённой функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. УЗИ описывает мультифолликулярную структуру яичников и небольшую фолликулярную кисту в стадии регресса - такие изменения часто возникают при циклах без овуляции и могут быть временными.

Циклы по 16-18 дней чаще всего связаны с тем, что овуляция в некоторых циклах не происходит. В подобных ситуациях эндометрий может раньше отторгаться, и менструации начинают приходить чаще. Мультифолликулярные яичники на УЗИ не считаются заболеванием сами по себе и нередко появляются на фоне временных гормональных колебаний, стресса, изменений режима сна или питания.

Набор 2-3 кг при росте 172 см обычно не способен существенно изменить гормональный баланс. Однако любые изменения массы тела, стресс, интенсивная учебная нагрузка или смена режима жизни могут временно влиять на работу овуляторного механизма, особенно в возрасте 20-25 лет, когда цикл ещё может быть чувствителен к внешним факторам.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют наблюдение за циклом в течение 2-3 месяцев. Полезно выполнить фолликулометрию в одном из циклов (УЗИ несколько раз за цикл), чтобы понять, происходит ли овуляция. Также информативно проверить ТТГ и ферритин, если эти анализы ранее не выполнялись, так как нарушения функции щитовидной железы и дефицит железа могут влиять на цикл.

Олег Кичигин13 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день, Арина! Про ноябрь понятно) Как дальше с месячными было в декабре и т.д. - цикл регулярный и сколько дней (от первого дня месячных до первого дня следующих месячных). Раньше могли просто не сильно обращать внимание на структуру яичника и вряд ли вес как то существенно мог повлить, если это 2-3 кг и было еще в ноябре. Но, и мультифолликулярные яичники это еще не спкя. Должен быть еще нерегулярный цикл или повышение количесва андрогенов (по анализам они в норме) или есть признаки избыточного роста волос (чаще над лоном или в области околососковой области молочной железы)

Светлана Калявина13 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным узи не было овуляции, что и стало причиной задержки цикла. По анализам на гормоны ЛГ преобладает над Фсг, что говорит о нарушении цикла. Остальные гормоны в пределах нормы.
Для синдрома поликистозных яичников характерны иные критерии.
В такой ситуации рассматривается прием препарата прогестерона, например , дюфастон, чтобы вызвать менструацию. Прием витаминов, например, тайм фактор с 1 дня цикла. Оценка функции щитовидной железы - ттг и антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла

Резеда Шагалиева13 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая в совокупности все представленные результаты нет данных за наличие синдрома поликистозных яичников. Вероятнее всего речь идет о мультифолликулярных яичниках, чаще всего такое бывает из-за богатого овариального резерва.
По гормонам ничего критичного нет.
Цикл был без овуляции что не критично, однако привело к задержки менструации.
В таком случае рекомендуется стимулировать менструации с помощью дюфастона.