Повышается холестерин каждый год

Афсана Алиева13 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если диета и так чистая, то причина кроется не в том, что вы съедаете лишний холестерин, а в том, как ваш организм его производит и выводит.
Причинами могут быть:
1. Застой желчи (Билиарный сладж)
Холестерин выводится из организма только вместе с желчью через кишечник. Если желчный пузырь работает лениво , холестерин всасывается обратно в кровь.
2. Скрытый стресс
Если вы находитесь в длительном напряжении, печень начинает вырабатывать больше холестерина как сырье для кортизола.
3. Возрастные изменения и гормоны
После 35–40 лет меняется гормональный фон. Снижение уровня эстрогенов ведет к естественному росту холестерина, так как он перестает активно расходоваться на синтез половых гормонов.
4. Щитовидная железа
Даже небольшое снижение функции щитовидки замедляет очистку крови от жиров.
Если диета уже идеальна, можно добавить аэробную нагрузку (быстрая ходьба, плавание). Это единственный способ поднять хороший холестерин, который чистит сосуды.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
Также сделать узи органов брюшной полости и уздг сосудов головы и шеи.

Ксения Маркова13 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют ежегодный контроль:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Анна Третьякова13 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Не переживайте, повышенный уровень холестерина у женщин до 40 лет может быть вариантом нормы , так как он принимает участие в синтезе половых гормонов. Если питание уже нормализовано - не употребляете фастфуд, житное, жареное, имеете нормальную массу тела, то специально придерживаться какой- то особой диеты нет необходимости, так как в большинстве случаев основная причина его повышения - наследственная предрасположенность. Если у матери или отца был повышенный уровень холестерина, риск иметь его повышенный уровень так же высокий.

В плановом порядке при повышении холестерина рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза. Если по узи будет норма, то показаний к приему статинов или других препаратов, снижающих уровень холестерина, нет. Обычно в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды) 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.

Что так же может быть актуальным : поддержание нормальной массы тела, отказ от курения, ежедневная физическая активность - это снизит суммарные риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Юлия Перфилова13 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Общий холестерин 5,96 ммоль/л / это умеренное повышение

Целевые значения общего холестерина у человека без сердечно-сосудистых заболеваний и без факторов риска менее 5,0 ммоль/л

«Плохой» холестерин в норме , что означает , что риск атеросклероза «здесь и сейчас» - низкий. Скорее всего растет фракция ЛПОНП или общий пул

Холестерин , к сожалению, не зависит от еды на 100%. Большинство холестерина выделяет сам организм, преимущественно печень

Нельзя исключить генетическую предрасположенность. Существует состояние , которое называется семейная гиперхолестеринемия. Это не болезнь , а вариант работы генов, при котором печень просто вырабатывает больше холестерина , чем нужно. Оно встречается у 1 из 250-300 человек и передается по наследству

Второе , из-за чего возможен рост. Это
функция щитовидной железы. Гипотиреоз замедляет расщепление холестерина в печени. При этом человек может чувствовать себя вполне хорошо

Третье - уровень физической активности. Доказано, что регулярная аэробная нагрузка повышает «хороший» холестерин и помогает регулировать общий пул. 150 минут умеренной нагрузки в неделю влияют на липидный профиль

Четвертое - гормональный фон. У женщин репродуктивного возраста эстрогены защищают сосуды и помогают поддерживать нормальный липидный профиль. Любые изменения гормонального фона даже незначительные , могут влиять на холестерин. Прием или отмена гормональных контрацептивов также имеет значение

❗️При умеренно повышенном общем холестерине у молодого человека без сердечно-сосудистых заболеваний статины обычно не показаны

Важны регулярные аэробные нагрузки , добавление в рацион растворимой клетчатки , замена насыщенных жиров на ненасыщенные , нормализация сна и снижение уровня стресса

Дополнительно можно оценить:

🔺ТТГ
🔺глюкоза натощак
🔺липопротеин(а)

Уточните, пожалуйста, принимаете ли вы гормональные контрацептивы или другие препараты на постоянной основе? У близких родственников не было инсультов / инфарктов в молодом возрасте ?

Михаил Ивашев13 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг.

Кальцинаты это отложения солей кальция в селезёнке, они формируются из-за вирусных либо бактериальных инфекций перенесённых- организм отграничивает этот процесс отложением в него солей.
Обычно требуют наблюдения.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.