Главная
Вопросы
Консультация ортодонта
Вопрос №4179589

Что вас беспокоит?

Линия рта под наклоном.

Здравствуйте. Линия рта не горизонтальна.(3-4 года назад все было норм) Дискомфорта и боли в внчс нет.При надавливании около уха с одной стороны ощущается смещение.Зубной ряд цельный протезирован.Опора в основном на передние зубы , но это дискомфорта не доставляет. К кому обратиться ортодонт или гнатолог? Какая может быть причина ? ( у ортопеда спрашивала- ответ все в порядке).Но ведь даже визуально видно.Фото приложу.

63 года
13 Марта ·Просмотров: 128·Елена, Курган

Здравствуйте!
При открывании рта щелчок /хруст ощущается? Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

Спасибо за ответ. Ничего не щелкает не болит. Из причин можно выделить сильный стресс и есть какое -то безболезненное смещение при надавливании слева .

Здравствуйте, Елена!
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Для начала рекомендован прием у ортодонта для оценки прикуса, положения челюстей в отношении друг к другу.
Также врач назначит полноценную диагностику внчс, то есть направит на кт или МРТ сустава.

Скажите, как давно протезировались?

Спасибо за ответ . В таком варианте протезирование лет 10. Заменен года 4 назад мостик 5-8 зубы. на нем нет такого плотного смыкания .особенно первое время.Это та сторона на которой линия поднимается кверху. Могу я самостоятельно перед приемом врача сделать мрт ? Ни дискомфорта ни болей нет. Беспокоит больше косметически ( Был в это время и сильный стресс .Ранее Остеопат что-то мял под подбородком Работаю.Педагог. Мрт Лучше сделать ВНЧС с обеих сторон сразу ?

Если нет плотного контакта, то действительно стоит оценить сустав.
Очень часто протезирование оказывает влияние на внчс.
Сустав всегда оценивается с обеих сторон, даже если беспокоит одна. 🙏
Кт не делали

Только клкт челюсти без суставов.Не будет информативно в данном случае ?

Если делали верхнюю челюсти или обе челюсти, то как правило суставы видны.
Значит к Врачу можно прийти с кт сразу)
Он уже при необходимости назначит МРТ 🙏

Добрый день. Видны ли суставы на загруженном снимке ? Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Головки несимметричны, но расположены на одном уровне.
А вот углы нижней челюсти такое ощущение на разных уровнях
Лучше кт смотреть и мерить конечно длину Тогда отростков.

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста до/ после протезирования проводили ли вы КТ исследование всей челюсти с захватом сустава?
Если какие-то подобные исследования есть, их можно выгрузить на облачное хранилище и прислать ссылку в ответном сообщении.
Специалист по височно-нижнечелюстному суставу - гнатолог, можно обратиться к нему.

Спасибо за ответ. Такая конструкция с протезированием лет 10.Год назад передний мостик меняла .Делали КЛКТ .Думаю без захвата сустава. Будет ли КЛКТ челюсти информативно( без сустава) .Стоит ли загружать в данном случае?

Если делали КТ всей челюсти, то сустав там будет виден, не полностью, но предположить его состояние возможно, да. Поэтому если есть такая возможность, то пришлите пожалуйста ссылку.
Для гнатолога рекомендуется проведение МРТ сустава, так как при этом исследовании виден весь аппарат сустава.

Добрый день. Вот так только получилось добавить КЛКТ. Что-то можно по нему сказать ?

Принятый ответ

Благодарю за снимок, это оптг(2 д изображение), сустав обычно рассматривают на КТ (3д изображение), а полноценно на МРТ.
На этом снимке, к сожалению, идёт очень сильное наложение костных структур и поэтому сложно оценить сустав. На КТ есть возможность покрутить исследование и дать развернутый ответ 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.