Что вас беспокоит?
Лежит под ивл
Поставили диагноз пневмония, через время потерял сознание и начал задыхаться. Отвезли в больницу положили под ивл, колят антибиотики , врач сказал что нужна операция на лёгкие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
При резком ухудшении самочувствия во время пневмонии можно предположить, что она осложнилась пневмотораксом. Чаще всего из-за пневмоторакса резко может упасть давление, требуется помощь в реанимации.
Обычно в таких случаях проводят дренирование плевральной полости, чтоб вывести "лишний" воздух из плевральной полости.
Резкое ухудшение состояния также может быть из-за ТЭЛА, но в таких случаях обычно лечение проводят медикаментозное.
Уточните, пожалуйста, есть ли возможность приложить к вопросу результат (описание) КТ органов грудной клетки,анализы?
Здравствуйте у меня есть анализы которые взяли сразу после скорой, можете расшифровать
Что может сказать по анализам
В общем анализе крови сильно повышены Лейкоциты, СРБ, это признаки бактериальной инфекции, что может говорить о тяжёлом воспалении, возможно осложнение сепсисом (когда бактерия попадает в кровь). Повышение Ддимера в крови говорит о повышении свёртываемости в крови, что может вызвать риски образования тромбов.
В таких случаях необходим приём антибиотиков, чаще всего комбинацию из 2х назначают.
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, даже в молодом возрасте пневмония иногда может иметь тяжелое течение (вызвать большой объем поражения легочной ткани, выраженные дыхательные нарушения- из за того, что большая дыхательная площадь легких подвержена воспалению, ее функция значительно снижается, поэтому пациентам в таких ситуациях может потребоваться дополнительная респираторная поддержка, в том числе ИВЛ для поддержания нормального уровня кислорода в организме). Многое в течение пневмонии зависит от характеристики возбудителя и состояния иммунной системы пациента.
Чаще всего, если необходима операция, то возникает либо пневмоторакс (свободный воздух в плевральной полости, которого быть не должно, он сдавливает легкое), либо гидроторакс (свободная жидкость в плевральной полости). Обычно в таких ситуациях проводят дренирование плевральной полости. Но, все же более детально подробности и показания к операции, а также характер операции возможно обсудить с лечащим врачом (по результатам рентгена или КТ органов грудной клетки).
По анализам отмечаю с выраженные показатели воспалительной активности (повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ), подобное значение прокальцитонина (12) может свидетельствовать о наличии сепсиса.
По газам крови- респираторный ацидоз, повышен лактат (то есть имеется дыхательная недостаточность)
По биохимии - повышены маркеры со стороны печени, снижена функция почек (что бывает в ответ на выраженный воспалительный процесс).
В коагулограмме повышен Д димер, как маркер повышенного тромбообразования (такое также возможно при крайне тяжелом течении инфекции, но также важно исключать наличие тромбозов).
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. Показания к оперативному вмешательству определяются по результатам компьютерной томографии. Чаще всего это возможно в стабильном периоде, когда воспаление прошло и нет дыхательной недостаточности, иначе риски осложнений (сепсис, серечно- легочная недостаточность, отёк легких) высокие.
В прикреплённых анализах крови признаки воспаления высокие (СРБ, прокальцитонин повышены), показатели ферментов печени повышены, выраженная дыхательная недостаточность по анализу газов крови.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20259 ответов
- 16 Июля 20253 ответа
- 25 Июля 11 ответов
- 17 Августа 12 ответов