Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4180426

Что вас беспокоит?

Тендилит сухожилий сгибателей стопы

Добрый день! В беременность началась скованность в стопах, после родов уже прошло 8 месяцев и до сих пор ничего не прошло. Обратилась к хирургу для выявления причины, было сделано узи, выписку прикрепляю в фото. Я еще кормлю грудью (рано утром, на ночь и ночью). Врач назначил нурофен 200 мг дважды в день, долобене и вольтарен мази чередовать. В выписке это все есть. Хочу узнать, достаточно ли будет нурофена, чтоб снять воспаление или нужны таблетки посильнее?? Не хочется напрасно пропить препарат

АИТ, Эндометриоз, Системная склеродермия, синдром Рейно
33 года
13 Марта ·Просмотров: 261·Вита, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

Димексид на ГВ противопоказан категорически. Всё остальное можно применять. Посильнее Нурофена уже нельзя.
В таких случаях обычно с учётом ГВ дополнительно рекомендуют:

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортопедические стельки, если боль в области голеностопа, носить ортез Orlett LAB-201.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез, магнитотерапия, массаж
- ЛФК после облегчения симптомов

Скорейшего восстановления.

П.С. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/

Константин Эдуардович, а достаточно будет по 200 мг дважды в день? Не маленькая дозировка?
И пилатесом можно продолжать заниматься раз в неделю? Или все физ. нагрузки сократить ?
По поводу димексида, да, я сказала, что не буду его использовать врачу

достаточно будет по 200 мг дважды в день? Не маленькая дозировка?
На ГВ достаточная. Больше уже будет вредить ребёнку. И так не очень приветствуется.

И пилатесом можно продолжать заниматься раз в неделю? Или все физ. нагрузки сократить ?
Можно заниматься тем, что не вызывает боли. Боль нельзя преодолевать категорически.

Константин Эдуардович, прям ярких симптомов я не испытываю, единственное, что беспокоит - это дискомфорт в первые минуты после долгого положения сидя или лежа. Нужно две минуты, чтоб расходиться, потому что ощущение скованности и дискомфорта. Но в остальное время меня не беспокоит боль или дискомфорт, кроме как в начале ходьбы

При таких симптомах Нурофен внутрь я бы, вообще, на ГВ не рекомендовал.
Применяйте местные средства и физиотерапию. Долечитесь после отмены ГВ нормальными препаратами.
Например, Аркоксиа, Мелоксикам, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).

Константин Эдуардович, поняла, тогда, думаю, после окончания ГВ пропью. А по какой схеме пропить, если продолжит беспокоить?

Схему назначает лечащий врач. Например
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на неврому Мортона. Типичная локализация и клиническая картина . По УЗИ якобы ганглий. Но сухожильный ганглий так не болит. Оптимально для верификации сделать МРТ, в крайнем случае КТ. Оптимально обратиться очно на прием к нейрохирургу - это они ее лечат. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

Добрый день. В период беременности часто проявляются или отягощяются аутоиммунные заболевания. Наличие склеродермии при ее прогрессировании, может давать описанную симптоматику (скованность в стопах). По выставленному диагнозу имеем тендинит сухожилий разгибателей, что при обычной нагрузке не возникает. Необходимо дообследование для исключения развития ревматойдного артрита. Для этого рекомендовано сдать кровь на : анф, ацпп, HLA-B27, срб, асло, ревматойдный фактор. Также требуется консультация ревматолога (не хирурга и ортопеда). На грудном вскармлевании прописанное лечение исчерпывающее (кроме димексида, до обследования). Увеличение дозы нпвс будет влиять на организм ребенка. Ежедневно необходима зарядка на стопы с небольшой растяжкой.

Ольга Андреевна, здравствуйте, на РА не похоже, суставы не болят и не опухли, скованность только в подошвенной части стопы и проходит через две минуты после ходьбы (и воспалены не разгибатели, а сгибатели) так уже 8 месяцев и картина не меняется. По склеродермии я наблюдаюсь у ревматолога, она говорит, что обычно руки и пальцы рук затрагивает, а не стопы скованность, но кроме стоп ничего не беспокоит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.