Камни в желчном пузыре

Владислав Казаков13 Марта

4.9

Хирург, Врач УЗД

18 061 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.
Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.
Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке с хорошей бригадой , подготовленной
С конца октября прошло уже очень много времени)
Будьте здоровы!

Анна Аксенова13 Марта

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

4 315 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования действительно диагностированы мелкие конкременты заполняющие 1/2 желчного пузыря без признаков воспалительного процесса в стенке органа. Наличие большого количества мелких конкрементов и заполнение органа на 1/2 от его объёма является прямым противопоказанием к назначению препаратов Урсодезоксихолевой кислоты (с целью растворения), так как это может привести к развитию осложнений и попаданию конкрементов в протоки. В данном случае показано только плановое оперативное лечение.

Мария Расторгуева13 Марта

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 105 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Если желчный пузырь заполнен камнями на 2/3, то растворить их практически невозможно. Растворение препаратами урсодезоксихолевой кислоты работает только при очень маленьких единичных холестериновых камнях, не более 5 мм, и при сохранённой функции пузыря , но в вашем случае это уже не подходит. Дробление камней при таком объёме тоже не применяется. Так что врачи правы -удаление желчного пузыря это единственный надёжный метод.

По поводу промежутка между операциями -3-4 месяца после лапароскопии это вполне достаточный срок для восстановления, и повторная лапароскопическая холецистэктомия в таких условиях не считается опасной. Главное, чтобы вы прошли стандартное предоперационное обследование:

Обычно рекомендуют сдать :
-общий и биохимический анализ крови, коагулограмму
-ЭКГ
-осмотр терапевта и хирурга.
Скажите, пожалуйста какая операция была в октябре и на каком органе? И есть ли у вас периодические боли или тяжесть в правом подреберье, особенно после жирной еды?

Анна Никулина14 Марта

2.9

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным мелким камням желчного пузыря. К сожалению никакой медикаментозной коррекции, в том числе средствами из группы УДХК (урсосан, урсофальк), в подобной, не показано. Любые желчегонные препараты, в подобной ситуации, могут только навредить, нежели чем помочь в решении проблемы. Подобные камни очень коварные и несут риски миграции их в протоковую систему желчевыводящих путей. Поэтому единственным верным решением в подобной ситуации, является только радикальный метод лечения, то есть хирургический. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, для решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Важно отметить, что если переодически возникают боли в эпигастрии или в любой части верхнего отдела живота, то причиной боли могут являться именно камни, так как желудок (гастрит) не болит. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.


Важно помнить, что камни желчного пузыря, это проблема не только пузыря. На фоне камней страдает печень, а главное, поджелудочная железа, ведь протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ. А своевременное удаление пузыря, снижает риски развития как хирургических осложнений, так и острого панкреатита.

Будьте здоровы!