Что вас беспокоит?
Гайморит при беременности
Беременность 16/17 недель. С 6 марта начала покашливать, кашель нарос, вызвала терапевта, слушать не пришли, назначили мукалтин. Во вторник терапевт пришел послушал - дыхание жестское, но хрипов не выслушал. Назначений и обследования не назначил. К сегодняшнему дню кашель стал меньше и реже, но не прошел. В ночь с 12 на 13 марта почувствовала слева на верхней челюсти расписание зуба (как будто его выталкивают), заложенность носа и боль в треугольнике под глазом. Капаю в течение дня : детский тизин. Через некоторое время аквалором промываю и так три раза а день. Утром и вечером закапала мометозон. Днем отсмаркиваюсь. И вроде бы нет сильной заложенности. Но боль в области лица, зуба, вплоть до казелка уха сохраняется. Дежурный лор антибиотик назначать боится. Сказал капать в нос альбуцид. И ехать в стационар делать прокол, чтобы понять что это точно гайморит, тк рентген, кт и тд не слелать. Неужели в данном случае действительно нужна эта неприятная процедура диагностики ? Может я могу начать прием амоксиклава или джозамицина (в виду кашля и теперь гайморита)? И правильно ли я понимаю, что скорее всего всему виной образовавшиеся киста на корне зуба? В такой период мне стоматологи не возьмутся удалять зуб, пока период обострения?
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: УЗИ околоносовых пазух.
По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин детский) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
При необходимости приема системных антибиотиков рекомендуется Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза /сут. 7 дней.
При болях Парацетамол 500 мг 3 раза/сут.
Показаний для пункции пазухи в настоящее время нет.
Определить причину синусита по имеющейся информации не представляется возможным. Для этого необходимо рентгенологическое исследование.
Получается, что в условиях беременности рентген не сделать. Значит лечение производится на основании жалоб и визуального осмотра врача ?
Принятый ответ
В ответе написано, что для уточнения диагноза можно сделать УЗИ околоносовых пазух.
Здравствуйте, в подобных случаях показано дообследование: узи придаточных пазух носа, анализ крови на оак и срб. Так же при подтверждении гайморита, пункция делается в крайнем случае, если медикаментозная терапия не сработает.
В подобных случаях может быть эффективно такое лечение: в нос детский називин 3-4 раза в день 5 дней , затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, Амоксициллин по 1000 мг 2 р/день 7 дней ( каждые 12 часов)
Скажите пожалуйста, как давно принимали антибиотики?
В ноябре 2025 последний прием антибиотика был
Если я в ноябре принимала амоксиклав, то сейчас можно его же или лучше заменить?
Принятый ответ
В подобных случаях можно снова принимать амоксиклав, амоксициллин учитывая прием амоксиклава в ноябре не подойдет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того ,чтобы провести пункцию нужно понимать в какой пазухе носа есть воспалительный процесс .
Помимо этого прокол проводится крайне редко ,при отсутствии эффекта от консервативной терапии .
В описанной ситуации рекомендуется сдать клинический анализ крови и СРБ .
Рекомендуется осмотр врача стоматолога (вполне вероятно что боль связана с воспалением зуба ).
Сколько дней сейчас заложенность носа ? Выделения из носа только прозрачного цвета ? Температуры нет ?
Вторые сутки заложен нос, но он накапли хорошо реагирует. Температура до 37,3 бывает в течение дня. Прозрачные и желтоватые.
Стала склоняться тоже к зубу. Утром попробую попасть к стоматологу.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202121 ответ
- 19 Октября 20211 ответ
- 29 Ноября 20218 ответов
- 19 Января 202214 ответов