Что вас беспокоит?
Головокружение, плохая концентрация
Добрый день! У меня последние две недели присутствуют головокружения. Не приятное ощущение. Нормально себя чувствую только лежа , сидя и когда выхожу на улицу. При любых занятиях, есть головокружения. Странная голова, как будто укачало. Была несколько раз у терапевта, она назначала ЭКГ, оак, ферритин, железо . Была в невролога, провели тесты на вестибулярный аппарат, сказала с ним у меня все впорядке. Так же немного хромает концентрация внимания. Про это тоже никто ничего мне сказать не может. Сделала платно КТ головы, оно норм. МРТ делать не могу( клаустрофобия) . Делала платно Узи сосудов шеи и головы, есть справа бляшка 30% в сонной артерии. Пью аторвастатин. Глаза себя тоже странно чувствуют при нахождении в телефоне или компьютере, раньше сидеть могла больше и проблем никогда не было. Сходила к окулисту, там тоже все норм Сходила к гинекологу, так как у все по женской линии ранний климакс , думала может в этом причина такого состояния, но там тоже сказали что все норм. Хотя пару нащад уже мне говорили что есть нарушения и климакс будет ранним и придется пить гормоны, но так ничего и не назначали. Еще у меня имеются проблемы с шейным отделом позвоночника, все забито, и болит. Но невролог так же отрицает что мое состояние может быть от шейного отдела. Прошу вас подсказать отчего может быть такое состояние? Очень оно надоело. Что еще нужно проверить, ? Кт головы показало бы аневризмы и опухоль??? Или это только мрт может показать? Может это у меня сосудистое? Но как это проверить?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Ознакомилась с вашими жалобами и представленными анализами . По инструментальным обследованиям Яки ГМ - без патологии . Ферритин 21 Мкг/ л ( норма от 40 мкг/л) , что говорит об латентном железодефиците. Такое состояние может быть при нормальном гемоглобине и железе . Ферритин - это белок , который помогает запасаться железу в организме. При дефицит ферритина часто наблюдается плохая концентрация, слабость , одышка, учащенное сердцебиение, головокружение. Данное состояние лечится препаратами железа : феррум лек, сорбифер дурулес - что-то из этого , по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца , с последующим контролем анализов .
Здравствуйте! Почему с значения норма от 15???
За месяц до этого анализа я сдавала фирритин в другом месте, и он был наоборот повышен
Потому что ВОЗ ( Всемирная организация здравоохранения) РЕКОМЕНДУЕТ использовать минимальный порог от 15 мкг/л. В клинической практике нормой ферритина для женщин репродуктивного возраста является 40-50 мкг/ л , учитывается физиологическая особенность из-за регулярных кровопотерь , влияние половых гормонов .
Анна , по вашим жалобам головокружения начались 2 недели назад , а не месяц и более .
Такие сильные да, но легкие с периодичностью начались давно, более года уже наверное. Но были терпимы. Хотя я уже и тогда обращалась сюда на сайт с этой проблемой
Сосудистые нарушения в головном мозге, в том числе аневризму , показывает МРТ с агиографией или КТ с контрастным усилением . Если вы точно хотите знать ответ на вопрос о сосудистых патологиях головного мозга .
Принятый ответ
Здравствуйте. Головокружение в первую очередь связываю с низким ферритином - 21 это мало- депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления.
Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются.
Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина.
В ленте прочёл про повышенный ферритин- у женщин клинически значимое повышение если выше 200.
Если параллельно с ферритином есть повышение СРБ и др маркеров воспаления, то ферритин в момент воспаления как депо железа не оцениваем, это острофазовый белок, причём быстрореагирующий. Он нужен для того, чтобы обслуживать железосодержащий фермент нейтрофилов - миелопероксидазу, которая убивает вирусы и бактерии обстреливая их перекисью, которая образуется из-за перемены валентности железа 2 и 3, а его депонирует ферритин, поэтому в момент воспаления его нужно много. По выздоровлении через 2-3 недели картина восстанавливается и он опять показывает депо железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! В декабре ферритин у меня был 100 в другой клинике, но я тогда ничем не болела в это время.
100 это норма, это не повышен, резкое падение - разница в 5 раз за 3 месяца - говорит о том, что расход железа в организме превышает его поступление. Это может быть как скрытая потеря крови, так и резкое нарушение всасывания железа. В первую очередь - причина это обильные менструации. Если последние 3 цикла были обильнее обычного, это могло дать такой провал.
В том месяце были обильные, с в это начались раньше на 10 дней
желательно рассмотреть вопрос приема препарата Железа до 3-4 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с анализом и результатами обследования ю. Наиболее вероятной причиной данныж симптомов это сниженный ферритин (21 мкг/л) норма 40-60 мкг/л и вертебробазилярная недостаточность, состояние вызванное перенапряжением мышц шейного отдела позвоночника (особенно на это указывает головокружение при физической нагрузке, так как кровоток усиливается, а сосуды зажаты и не поступает быстрого притока крови, железо снижено и не хватает кислорода); на ухудшение состояния глаз так же может влиять напряженность шейного отдела позвоночника и головы из за нарушения кровоснабжения сосудов глаз.
КТ головного мозга может выявлять как опухоли, так и аневризмы, но только если они достаточно объемные (более 1 см). По подозрении на данные заболевания эффективным методом диагностики считается КТ с контрастированием.
Наиболее эффективным в такой ситуации 1. Поиск причины такого резкого снижения ферритина (в течении 4 месяцев с ноября 2025 года) и восполнение дефицита железа препаратами железа Сорбифер Дурулес, Феррум лек в с последующим контролем ферритина через 5 недель (4 недели прием + неделя без препарата) - на фоне приема препаратов железа стул окрашивается в черный- это норма. 2. Пройти обследование шейного отдела позвоночника рентгенография или КТ (наиболее информативно для выявления межпозвоночных грыж, стенозов, протоколы является МРТ диагностика, но с учетом клаустрофобии данный метод в таком случае не подходит) и с результатами очное обращение к неврологу, может Быть назначена лекарственная терапия, физиотерапия, массаж.
При сохранении симптомов на фоне разрешения данных проблем со здоровьем поиск других причин такого состояния.
Если у вас остались вопросы я с готовностью на них отвечу
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Описанное состояние при нормальных результатах стандартных обследований очень характерно для ПППГ. Это состояние часто возникает на фоне стресса или проблем с шеей.
Но так же по анализам имеется скрытый (латентный) дефицит железа. Общепринятой нормой считается ферритин выше 40 нг/мл. При показателе 21 мозг находится в состоянии гипоксии, что может давать ощущение слабости, головокружения.
В подобных случаях рекомендуют:
- поднять ферритин, важно правильно и сбалансированно организовать питание, чтобы оно было богато белками и железом:
✔️говядина, индейка, курица, печень и субпродукты, рыба
✔️яблоки, гранат, лимон, апельсин, сухофрукты
✔️смородина, земляника, крыжовник
✔️цветная капуста, болгарский перец, зелень, брокколи, свекла
✔️греча, бобовые, тыквенные семечки
Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа врачи обычно рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в сутки. Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
- найти невролога, который специализируется на отоневрологии.
- можно начать делать гимнастику для шеи (по Шишонину или просто ЛФК), чтобы снять зажимы.
По поводу аневризм: в таких случаях назначают КТ-ангиографию сосудов головного мозга (это КТ с контрастом).
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20211 ответ
- 2 Февраля 202215 ответов
- 8 Октября 202213 ответов
- 4 Февраля 202310 ответов