Что вас беспокоит?
Вздутие живота и давит желудок
Добрый день, помогите разобраться. Часто беспокоит вздутие живота, когда просыпаешься особенно, иногда к вечеру нарастает и ночью просыпаюсь от того что урчит живот и отходят газы. Преимущественно запоры. 2 года назад проходил гастроскопию, там поверхностный гастрит, в январе 2025 прошёл колоноскопию, там все чисто было, кальпротектин сдавал весной 2025 тоже в норме. Поэтому диагноз стоит срк. Так как часто беспокоит вздутие живота, сейчас решил пройти тест на сибр, перед тестом 2 дня диета, 8 марта утром выпил лактулозу и прошёл тест и после теста один раз в туалет сходил неоформленным стулом потом весь день мучили спазмы. 9 марта все норм 10 марта днем норм поздно вечером поел и будто давило желудок и так и лег спать 11 марта проснулся желудок будто так же давило именно вверху, и позже был обильный стул немного неоформленный, ближе к обеду начало сильно ломить все тело и поднялась температура 37,8, вечером выпил нурофен и температура упала. 12 марта проснулся температуры уже не было но весь день давило желудок и не было аппетита, еду ел с трудом , то есть тошнит будто голоден а есть начинаешь и еда не лезет. 13 марта проснулся с сильными газами (сначала газы были без запаха затем пошли с неприятным запахом) , позавтракал, а по ощущениям будто не ел ничего, будто голоден, дальше в туалет сходил стул неоформленный. Весь день газов не было, аппетит был немного лучше. Но все равно ел немного с трудом. Сегодня так же проснулся начались газы, сначала без запаха, затем с запахом и начались урчания по всей толстой кишке, позавтракал и урчание и газы усилились. Пошел в туалет стул рваный неоформленный, и в кишечнике продолжается урчание особенно в кишке справа внизу прям переливается будто. Может это быть такое последствие 10 г лактулозы? Или это похоже на вирус или отравление? Что можно принимать в таком случае?
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Лактулоза зачастую еще больше провоцирует неприятные симптомы со стороны кишечника у пациентов с нарушенной моторикой и СИБР. Пришел ли результат на СИБР?
Тест на сибр ещё не пришёл, по идее сегодня должен результат прийти, так как срок 6 дней. Но больше беспокоит симптоматика, так как подобных симптомов раньше не было, срк поставлен лет 7 назад, да были газы, были запоры ( стул обычно корректировал употребляя киви или тыкву) но стул всегда был сформирован, и газы без запаха были.
Понимаю прекрасно Вашу тревогу. Давайте дождемся теста на СИБР и детальнее пообщаемся? Вы можете, пожалуйста, написать сюда, как прикрепите анализ?
Спасибо, да конечно, как результат будет, добавлю сюда, я также добавил к вопросу результаты колоно, гастроскопии и кальпротектин,
Проходил гастроскопию а декабре 2024
Колоноскопия в январе 2025 и кальпротектин в августе 2025.
А можете файлы перезагрузить? Вообще не отображаются «ошибка загрузки», и эта проблема именно пол Вашим вопросом у меня
Добрый вечер все вложения перезагрузил и добавил тест на сибр, результат пришёл, но теперь в результате меня смущает конечно базовая проба высокая
Здравствуйте! Перед тестом какие-то лекарства/БАДы принимали?
Добрый день, нет я давно не принимал ни лекарства ни бады, иногда принимаю Мотилегаз ( в составе симетикон)
Перед тестом единственное что я некорректно возможно сделал, это в интернете обычно пишут нужно за час выпить стакан горячей воды, чтобы смыть все, мне в лаборатории сказали ничего пить не нужно только зубы почистить и все, и я послушался их рекомендаций
Анализатор делает выводы о том, был ли прирост концентрации газов, но не учитывает изначально высокие вводные данные, поэтому все же по анализу можно заподозрить сибр+ по жалобам характерным.
Даже если изначально показатель 35, при приёме лактулозы реакция должна была произойти? Я на сколько понял по показателям других людей, показатели у некоторых скачут под сотню и выше сотни, а здесь получается после приёма препарата показатель такой же как и до(
А уже из-за того, что изначально показатель такой, то и дальнейшее тестирование, скажем, некорректно, раз прирост не пошел на фоне уже повышенного показателя изначально.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста результаты теста на СИБР уже получили, что там показало? И что именно ели 10 марта вечером, когда началось давление в желудке -была ли это какая-то необычная еда или из общепита?
Добрый вечер, да результат только пришёл, пишут что результат отрицательный но смущает конечно что базовая проба изначально высокая.
Прикрепил его к вопросу
также добавил к вопросу результаты колоно, гастроскопии и кальпротектин,
Проходил гастроскопию а декабре 2024
Колоноскопия в январе 2025 и кальпротектин в августе 2025.
Что касается 10 марта, то в 5 вечера я поел макароны с отбивной из курицы, затем в 9 вечера в кафе выпил немного чая чёрного с чебрецом (пил впервые такой) , и вот после этого чая пришёл домой и очень сильно хотел есть, поел часов 10 вечера и по ощущениям было будто я и не ел, и через несколько часов лег спать и в желудке будто все давило от голода и так и проснулся с такими ощущениями
Так бывает (тест на СИБР формально отрицательный,но высокая базовая может говорить о том, что водород уже исходно повышен, что бывает при нарушении моторики кишечника и как раз СИБР
Иногда данные тесты дают ложноотрицательные результаты
Кальпротектин важен для оценки воспаления в кишечнике.
По поводу 10 числа -чай с чабрецом является сильным стимулятором желудочной секреции и моторики, он буквально "запускает" желудок и провоцирует резкое чувство голода и усиленную выработку желудочного сока. После этого вы поели поздно и плотно, легли спать ,желудок работал в горизонтальном положении, что и дало ощущение давления и тяжести. Это не опасно, но говорит о том, что у вас есть чувствительность к подобным стимуляторам и возможно сниженная моторика желудка
Рекомендуется
-не есть позже чем за 3 часа до сна
-исключать крепкого чая с травами-стимуляторами на голодный желудок
-питаться небольшими порциями 4-5 раз в день.
Для улучшения моторики добавить прокинетик рекомендуют , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Спасибо за ответ, По тесту тоже думал про базу высокую, но смущает что после лактулозы по сути показатели не менялись первые 75 минут, наверняка в таком случае показатели должны были подскочить, а так получается что лактулоза пройдя по тонкому кишечнику практически никак не повлияла, а влиять походу начала когда в толстый кишечник попала ((
Подскажите такой момент, просто обращался ранее к разным врачам и некоторые говорили что вздутие может давать поверхностный гастрит и возможно желчь плохо выделяется, но врачи док мед все говорили что это все фигня, и это срк и сибр. Как можно понять все таки причину? Просто по моим личным наблюдения урчит не только кишечник, но зачастую и желудок, просыпаясь если не позавтракать сразу то даже если напрягать или втягивать живот желудок издаёт звуки странные.
И если я правильно понимаю сибр это не первопричина, а первопричиной может быть и желудок, и срк, и проблемы с желчью.
В самом начале болезни врачи назначали всегда ганатон и что-то типа нольпазы или нексиума и тд и говорили каждый год курс повторять , но наслушался информации что ипп могут вызывать сибр и последние 2 года не принимал их.
На ваш взгляд итоприда достаточно? Или есть смысл ещё что-то для желудка принимать?
Да )СИБР это чаще следствие, а не причина. Первопричиной может быть замедленная моторика желудка (гастропарез или просто вялая перистальтика), недостаточное выделение желчи или желчных кислот, низкая кислотность желудка (что как раз и создаёт условия для роста бактерий в тонком кишечнике), СРК как нарушение моторики всего ЖКТ. Звуки из желудка натощак, урчание именно в верхней части живота это косвенно говорит о том, что желудок работает вяло, плохо эвакуирует содержимое, и это вполне может быть одной из ключевых причин всей цепочки. По поводу ИПП и СИБР связь действительно есть, длительный приём ИПП снижает кислотность и создаёт условия для избыточного роста бактерий, поэтому твоё решение их не принимать без чёткого показания было разумным. Итоприд (ганатон) это хороший выбор, он улучшает моторику и желудка, и верхних отделов кишечника, но сам по себе он не решит вопрос с желчью, если там есть проблема. Чтобы понять первопричину, имеет смысл сделать УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком (оценить сократимость пузыря), ФГДС с оценкой моторики и наличия желчи в желудке, возможно pH-метрию желудка.
Спасибо большое, попробую пропить ганатон, и провести УЗИ и все остальное, но фгдс я проходил раньше каждый год 😅 ph клиники не замеряют( якобы смысла нет так как лечат с ИПП в любом случае, это слова эндоскопистов, а застойная желчь в желудке присутствует при фгдс, раньше даже писали что желчь как крупой в желудке была. Попробую конечно поискать где ph замеряют, может есть такие клиники
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202023 ответа
- 11 Ноября 20243 ответа
- 9 Января 202516 ответов
- 17 Июля 202510 ответов