Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гестационный сахарный диабет, инсулинорезистентность — вопрос №418175

993 просмотра

Здравствуйте, беременна 38 недель.Лишний вес при росте 164 вес 94 - это при постановке на учёт. До беременности была инсулинорезистентность, но на сахар не проверялась. В первом триместре при постановке на учёт сахар был 5.1,но врач не обратила внимание. На 20 неделе другой врач поставил диагноз гсд. Я сдавала гликировынный гемоглобин результат 5.4 это значит до беременности был сахарный диабет????? И теперь у меня на всю жизнь сахарный диабет? И у ребенка?????

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет, ни в коем случае. Сейчас соблюдайте диету. После родов пересдадите глюкозу и гликированный гемоглобин. Скорее всего эти показатели нормализуются. Сколько прибавили во время беременности?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, прибавила 2 кг

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае, вы умничка. Обычно после родов уходит 8-10 кг. Т.е вы снизите вес. Что поможет бороться с инсулинорезистентностью.
Такая маленькая прибавка также означает, что проблем с развитием диабета не должно возникнуть ни у вас, ни у вашего малыша
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нет, это абсолютно ничего не значит. Сахарный диабет у родных повышает риск развития заболевания, но не гарантирует на 100%, что у ребёнка будет сахарный диабет, не переживайте!
Гестационный сахарный диабет проходит после родов в течение 6 недель. Вам достаточно держать диету с низким содержанием углеводов и нормализовать вес. Вас что-то беспокоит сейчас? Какая предполагаемая масса плода по узи?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, сушит во рту иногда, сегодня было узи 38 нелель 2 дня предполагаемый вес 2950,я сейчас прикреплю узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, жду.
До каких цифр поднимается глюкоза?
Клиент
Адэль, прикрепила, глюкоза натощак 5.1 5.2 5.4то глюкометром , а один раз 8.1 в лаборатории из капидярной крови. После еды глюкометром когда 8 когда 9 когда и 7. И я на инсулине
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, посмотрела Вашу выписку, ничего критичного у Вас нет. Анализы в пределах допустимых значений. Не волнуйтесь. Вероятнее всего диабет именно гестационный, до беременности его не было, и после беременности не будет. У малыша диабета так же не будет. Но может быть в следующей беременности, Вам нужно будет просто нормализовать вес и риск диабета будет ниже. Сейчас не переживайте, выполняйте все рекомендации врача, и всё будет хорошо. Обычно при сахарном диабете малыши крупные, у вас нормальный вес ребёночка, роды предполагаются самостоятельные, если нет других противопоказаний.
Клиент
Адэль, доброе утро, а то что я прибавила кг 1.5 это из-за того сахарного диабета?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, за какой период времени?
В неделю Вы должны прибавлять около 400 грамм. Плюс/минус. За всю беременность - 10-12 кг, это ведь и вес плода, матки, околоплодных вод, увеличение молочных желёз, объема циркулирующей крови и так далее.
Клиент
Адэль, сейчас 38 нелель и 3 дня, вставала на учет в 94 кг, а вес на сегодня 95.100
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья - Вы вес не набрали - наоборот потеряли, и это даже неплохо, учитывая, что есть гестационный диабет. Все в порядке, не переживайте. Вес конечно все ещё избыточный, но учитывая, что 10 кг из них это то, что я описала выше - уже намного лучше. Не переживайте! Все нормально по весу, вероятно сказывается гипоуглеводная диета и инсулин.
Клиент
Адэль, ну в том то и дело, я не исключила углеводы, а есди отменю инсулин меня наверное разнесет в пуз и прах?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не обязательно.
После родов явления диабета пройдут, инсулин будет не нужен. Все что нужно - это после родов нормализовать вес. Чтобы индекс массы тела был в пределах 24-25, потому что инсулинорезистентность будет всегда при избыточном весе. Соответственно при нормализации веса клетки станут более чувствительны к собственному эндогенному инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой. Поэтому не волнуйтесь!
Клиент
Адэль, спасибо Вам огромное ????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Наталья, обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
Сахарный диабет гестационный развивается именно при беременности. И после родов он может уйти. Вам через 2 мес после родов нужно будет обратиться к эндокринологу и сдать ПГТТ.
И у ребенка вовсе не означает, что будет сахарный диабет, не переживайте!
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, критерии гсд, когда глюкоза крови натощак более, чем 5,1 но менее 7,0 ммоль /д, какая у Вас сейчас глюкоза крови натощак? Делали ли Вам пероральный глюкошотолерантный тест? Ваш гликированный гемоглобин на данный момент в норме.
Клиент
Елена, здравствуйте, в основном всегда 5 5.1 5.2 было несколько раз превышение, один раз 8.1 выскочило натощак, это уже говорит о том что у меня сахарный диабет самый настоящий? И раз 6 выскочило, но это всё из пальца
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Раз Ваш гликированный гемоглобин в норме, значит состояние это развивается недавно, а именно во время беременности, поэтому диабет называется гестационный, если будете себя контролировать в плане питания, уровня глюкозы, то всё будет хорошо, но, конечно, это риск сахарного диабета в будущем у Вас, поэтому старайтесь изо всех сил и сейчас, и после родов правильно питаться и вес привести до допустимых значений.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет. ГСД может появиться и пройти во время беременности. Критирии постановки диагноза : глюкоза натощак выше 5,1. Поэтому врач и не поставил диагноз. 5,1 это еще не диабет. У небеременных критерии постановки диагноза другие: сахар натощак выше 5,6. Поэтому и диабет Вам никто не ставил.
Вы проходили пробу с глюкозой? Какой сахар в конце беременности был?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, нет тест с глюкозой не проходила, врач сказала что диагноз стоит уже.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У ребенка сахарного диабета не будет. Сейчас важно следить за Вашим сахаром и соблюдать диету.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин говорит о том, что у вас не было диабета до беременности. И у ребенка нет риска заболеть диабетом из-за повышения сахара крови у вас во время беременности.
Натощак сейчас какой сахар крови?
Клиент
Наталия,здравствуйте, а если до беременности была инсулинорезистентность?
Эндокринолог, Сомнолог
Инсулинорезистентность может быть и без диабета. Она не означает наличие диабета и не сказывается на детях.
Клиент
Наталия, а возможно что у меня все восстановится? И если начну худеть после родов, снизится риск диабета после родов?
Эндокринолог, Сомнолог
да, при снижении веса риски диабета снижаются.
Клиент
Наталия, доброе утро, а то что я практически не прибавила в весе это из-за сахарного диабета?
Эндокринолог, Сомнолог
Доброе утро. Нет, это из-за соблюдения диеты.
Клиент
Наталия, я ее и не особо соблюдала вот в чем дело,а сначала так вообще не жнала о диагнозе, ела всё все подряд(((
Эндокринолог, Сомнолог
Возможно снижение веса при значительных повышениях сахара крови, например более 12. но у вас же этого нет?
Клиент
Наталия, натощак нет
Эндокринолог, Сомнолог
А после еды?
Клиент
Наталия,измеряда глюкометром больше 10 не было
Эндокринолог, Сомнолог
Должен быть не более 7,0! Возможно влияние на инсулин плода при таком сахаре крови.
Клиент
Наталия, а какое влияние?????????? (((((
Эндокринолог, Сомнолог
на повышение вашей глюкозы, которая проходит через плаценту, повышается инсулин у плода и способствует увеличению роста внутренних органов. Следите за сахаром! Соблюдайте диету. Получаете только продленный инсулин? если да, и повышение после еды сахара, тогда нужен инсулин короткого действия перед едой.
Клиент
Наталия, я прикрепила узи, посмотрите пожалуйста, не увеличено у моей девочки ничего???? (((
Эндокринолог, Сомнолог
Не вижу УЗИ, попробуйте еще раз.
Клиент
Наталия, прикрепила
Эндокринолог, Сомнолог
УЗИ неинформативное, многое вообще не описано, что должно быть описано при Гестационном диабете . УЗи в такой ситуации нужно проводить на УЗИ аппарате экспертного класса и доктором, который имеет сертификат проведения такого рода УЗИ.
Клиент
Наталия, а что должно быть описано?
Эндокринолог, Сомнолог
Обычно специалист знает, что. Не пишется просто норма, норма..., а все измеряется, печень вообще не описана, это важно, размер буккальный (толщина щечки) тоже важен, не описан.
У Вас осталось немного времени до родов, просто постарайтесь, чтобы за это время сахар был как можно ближе к норме. Тогда и плод будет в безопасности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нет, конечно. Это ничего не значит,что у вас теперь будет сахарный диабет, просто впервые выявлен он был во время беременности. после беременности вам необходимо будет через месяц сдать снова на глюкозу натощак и через 2 часа после еды контролировать, на данный момент вам необходима диета ограничение сладкого мучного углеводов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Наталья, у ребёнка никакого диабета не будет, не переживайте! Вы, конечно, угрожаемы по развитию диабета в будущем.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас нормальный гликированный гемоглобин до беременности и это исключает диабет, вам во время беременности смотрели сахар? Необходимо проверить натощак, если выше 5.1 то ставится гестационный диабет, и это не означает что у ребёнка будет диабет ему никак не влияет
Клиент
Ленар, ба смотрели были сахара и выше натощак. Подскажите я сравниваю капилярную кровь лабораторную и из этой же капли глюкометром,какому результату мне больше верить?
Эндокринолог
Лабораторный точнее
Клиент
Ленар,а если у меня инсулинорезистентность была до беременности, не факт что после родов у меня будет диабет 2 типа?
Эндокринолог
Инсулинорезистентность из за лишнего веса поэтому чтоб в дальнейшем снизить риск развития диабета нужно снижать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метформин и алкоголь
20 марта 2021
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Липидограмма, инсулинорезистентность
22 ноября 2022
Алина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 января 2024
Sofya, Вологда
Вопрос закрыт
Гсд, измерение сахара
17 января 2024
yanaandreevna0108@mail.ru, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...