Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов
Добрый день. Помогите разобраться пожалуйста. Дочке 13 лет. Дня 3 назад нащупала у себя увеличение лимфоузла с одной стороны на шее. Я записала ее на узи. Там показало, что все шейные лимфоузлы увеличены в том числе над ключицей. Сегодня сдали кровь. Результат прикреплю. После узи были у хирурга он сказал сдать кровь и идти к педиатру. Сегодня были у педиатра, она прощупала сказала они у нее мягкие, безболезненные, ей не понравилось только горло, сказала красновато и рыхловато, но оно у нее не болит. Сказала горло промывать и антигистаминное попить, в понедельник кровь пересдать, если так же будет возможно антибиотик назначит. По узи тоже сказали, что страшной картины не видит, только что размер такой. Она не болеет. Единственное, что был насморк недавно, длительный, недели 2. Сейчас до сих пор иногда высмаркивается и нос закладывает. Еще у нее стоят брекеты уже пол года, на этом фоне часто во рту ранки и стоматит. Подскажите пожалуйста, очень переживаю за что то плохое. Конечно же начиталась интернета, всю ночь не спала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Картина полностью укладывается в наличие бактериальной инфекции (увеличение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, повышение уровня СОЭ).
В таком случае наблюдается повышение температуры, увеличение лимфоузлов, общаясь слабость и другие похожие симптомы.
Чаще всего эти случаи требуют приёма антибиотиков.
Каких-то поводов для паники в этом случае нет. Не переживайте 🙏
Евгений Николаевич, здравствуйте, спасибо за ответ. Но дело в том, что у нее был только длительный насморк без температуры. Горло, хоть и красное как сказал врач, но у нее не болит. В целом ее ничего не беспокоит сейчас. Даже эти лимфоузлы она не ощущает и визуально их не видно даже. Я почему и переживаю, что как то бессимптомно у нее это все. Может это быть какой то вялотекущий процесс инфекции? Может сдать кровь еще на что то?
Каких-то дополнительных анализов на данный момент сдавать не нужно.
У каждого организма индивидуальная реакция на инфекцию. Главное в этом случае, что он реагирует и включает защитную функцию.
Как много жидкости пьёте в течение дня?
Рекомендуется не менее 30 мл жидкости на 1 кг веса. То есть при весе 40-50 кг это около 1.5 литров жидкости.
Единственное, что можно сдать из анализов, это С реактивный белок.
Он покажет активность процесса.
Евгений Николаевич, воду пьет, но может конечно норму и не выпивает. Ну скажите страшного ничего по анализам и узи нет?
Ничего страшного нет.
Всё в этом случае объясняется наличием бактериальной инфекции.
Так что на счёт крови и её пересдачи мысль правильная. Но кроме общего анализа крови рекомендуется и сдать уровень С реактивного белка.
Евгений Николаевич, то есть правильно я понимаю, если бы был какой-то нехороший процесс, то по крови была бы другая картина?
Евгений Николаевич, хорошо, обязательно сдадим это анализ.
Всё правильно понимаете.
И лимфоузлы вели бы себя также иначе.
На данный момент соблюдайте рекомендации педиатра и увеличьте количество потребляемой жидкости за счёт чая, воды, компотов, морсов.
Евгений Николаевич, спасибо большое за консультацию. Вы меня хоть успокоили.
Здоровья Вам и ребёнку 😌
В любом случае всегда лучше немного больше поволноваться изначально, чтобы ничего не упустить. В данной ситуации всё укладывается в процессы бактериальной инфекции и её последствий.
Не переживайте 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию.
В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения.
Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.
Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет. УЗИ повторяется через 4-6 недель
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Только я не совсем поняла какие узлы? В описании узи их нет. А то что лимфоузлы над ключицей такие большие, до 30 мм это сильно много?
Анастасия Сергеевна, а скажите еще пожалуйста. У дочки с самого детства был себорейный дерматит, нам ставили его. Периодически он у нее немного проявлялся. Но с осени прошлого года, началось как обострение, боремся до сих пор. Врач сказала, что возможно на фоне пубертата. Тем более только недавно у нее начался цикл. Под вопросом нам поставили псориаз даже. Я вот думаю это никак не связано?
30 мм это длинник, в следующий раз при выполнении УЗИ попросите врача описать и длинник и поперечник. Важно чтобы поперечник был менее 10 мм.
Лимфоузлы могут активнее реагировать у пациентов с любыми иммуно-воспалительными патологиями, в том числе кожи, гормональными колебаниями.
Анастасия Сергеевна, а у нас по фото узи этого не видно. Я даже не знаю почему она не указала.
Скорее всего короткая ось в норме. Патологию сразу описывают.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что характерно для инфекции.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится лечение инфекции и назначается узи в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20174 ответа
- 8 Октября 20192 ответа
- 22 Мая 202118 ответов
- 12 Сентября 20218 ответов