Что вас беспокоит?
Пить ли антибиотик если температура нормализовалась, но анализ крови с изменениями?
Сыну 13 лет. Заболел внезапно, началось все с резкого подъема температуры до 38.7. Температура 38.7 держалась 4 дня. Чередовала нурофен и парацетамол, хватало на 9 часов. На 3,4 день утром была жалоба на боль в горле, других жалоб не было. Полоскали горло раствором соли и соды и рассасывали доритрицин, в нос брызгали аква Марис. На четвертый день пришел врач, сказала что очень красное горло ( налета вроде не было) и что сильно увеличены лимфоузлы на шее. При пальпации не болезненные, не покрасневшие. Сказала сдать анализ крови. На пятый день сдали кровь, горло прошло, температура упала до 37.5. На 6 день пришел результат и врач на основе этого результата назначила пить антибиотик. А температура тем временем нормализовалась до 36.6 никаких жалоб не было, аппетит нормальный. Я в замешательстве. Можете посмотреть результат анализов и подсказать, действительно ли необходим антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что антибиотик не подключают, если самочувствие и температура уже нормализовались, даже если в анализе крови присутствуют изменения, которые характерны для бактериальной инфекции.
Так как лечим не анализы, а ориентируемся на самочувствие в том числе, лейкоциты в анализе крови не повышены, сохраняется небольшое превышение нейтрофилов
Подключение антибиотиков в подобном случае, на фоне улучшения самочувствия, обычно считается сомнительным
Боль в горле не беспокоит?
Дарья Евгеньевна, боль в горле не беспокоит. Нужно ли пересдать анализ крови через какое то время? А то ребенок болеет уже 3 раз за зиму, было уже 2 курса антибиотиков. Сколько после такой болезни лучше не ходить в школу и поберечься?
Принятый ответ
Обычно если самочувствие хорошее, то пересдавать не обязательно, но если есть такое желание - то обычно через 10-14 дней
Обычно это решает врач очно после осмотра, как правило, после выздоровления можно посещать школу
Здравствуйте.
По общему анализу крови действительно есть повышение нейтрофилов, что обычно говорит о перенесённой бактериальной инфекции
Если у ребёнка нормализуется состояние, то возможно, что организм сам справился с этой инфекцией и антибиотик не нужен
Но, если зев яркий, была сильная боль в горле, то нельзя исключить проявление гемолитического стрептококка, а если его не пролечить антибиотиком, то риск рецидивов или осложнений.
Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют сдать экспресс-тест на стрептококк, он продаётся в аптеках (либо сдают в лаборатории мазок из зева) и Если результат положительный, то даже при отсутствии лихорадки назначают антибиотик группы пенициллинов курсом 10 дней
Екатерина Владимировна, спасибо большое! Если тест покажет этот стрептококк, подойдет ли Цефексим 400? Нам его назначили
Цефиксим относится к препаратам второй линии, обычно при стрептококке самым эффективным считается Амоксициллин в дозировке 50 мг/кг, Но если ребёнок недавно получал этот антибиотик или у него есть аллергия на пенициллин, то назначают панцеф
Екатерина Владимировна, ребенок переболел в феврале вирусом, после чего присоединился синусит, сначала назначили супракс, после окончания курса на третий день был рецидив синусита, назначили аугментин. Сейчас получается опять цефексим нужно, раз последний аугментин был?
Принятый ответ
Да, если ребёнок недавно выпил Аугментин курсом, то в таких случаях назначают цефиксим
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме, норма лейкоцитов до 13,5
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Нейтроыилы совсем немного выше нормы, норма до 7,5
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Лечим не анализы, а ребёнка, если сейчас жалоб не отмечается, значит организм справляется, в подобных случаях рекомендуется понаблюдать за динамикой, без назначения антибиотика
Наталья, здравствуйте!
По анализам, действительно, можно предположить вирусную инфекцию с наслоением бактериальной флоры.
Но, в первую очередь, ориентируются все же на общее состояние. Если отмечается улучшение, антибиотики обычно, не назначают.
Здравствуйте, Наталья!
По анализу крови признаков острой бактериальной инфекции нет.
Так же по описанию , учитывая , что температура тела нормализовалась, жалоб нет и аппетит не нарушен , в таком случае обычно антибиотики не назначают .
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202010 ответов
- 28 Ноября 20205 ответов
- 4 Декабря 20207 ответов
- 24 Декабря 202023 ответа