Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день! Прошу помощи. У меня примерно с месяц начались головокружения в виде каши в голове, как будто я качаюсь, слабость в ногах. Иногда кажется, что это не со мной происходит. Тошнота и дурнота иногда. Конечно сразу страх, что упаду, станет плохо. Прозодила обследования. Врачи ничего страшного не нашли. ВСД сказали. Раньше были ПА, пила АД. Больше не хочу. В ремиссию меня привели работа с психологом КПТ. Подскажите, пожалуйста, как проработать мои головокружения? Каких-то стрессов и сложных ситуаций не было. Я понимаю, что видно по мелочам накопилось. Ничего серьёзного из медикоментов принимать не хочу. Сейчас пью грандаксин, магний. Врач рекомендовал ещё элтацин. Качество жизни начинает ухудшаться из-за этого страха головокружений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всд это несуществующий диагноз, который ставят только на территории пост советского пространства. Чаще всего за этим наверным диагнозом скрывается тревожно-депрессивное расстройство/паническое расстройство или иное расстройство (которое может продиагностировать только очно врач психиатр). Это нарушение биохимии головного мозга которое корректируется грамотным подбором антидепрессантов и их длительным приемом до стойкого выхода в ремиссию. Параллельно занимаясь психотерапией с клиническим психологом. Кпт не панацея.
Вы описываете симптомы дереализации/деперсонализации, которые чаще всего сопровождают обострение, которое невозможно скорректировать без препаратов.
Можно попытаться снова начать психотерапию (только у клинического психолога очно или онлайн), но если спустя 2-3 месяца не станет лучше или даже хуже, то рассмотреть вопрос антидепрессанта.
На самом деле довольно сложно грамотно подобрать антидепрессант. И самое важное это продолжать приём ещё 6 месяцев с момента полного улучшения! Это очень важно, чтобы получить длительную ремиссию .
Психотерапия как правило нужно очень длительная. От года
Анастасия Олеговна, я принимала АД и ощутила на себе все его ужасные побочки. Я писала, что не хочу возвращаться у нему. Просила помоши в преодолении этого недуга путем работы с новыми мыслями, действиями.
Антидепрессантов большое количество. Вероятно вам был подобран неподходящий вам препарат и от этого вместо помощи вы испытали только негативные эмоции и ухудшение своего состояния. К сожалению много неграмотных специалистов.
Рекомендую вернуться к прошлому психологу и попробовать вновь позаниматься кпт или же найти нового специалиста и попробовать другие подходы (гештальт терапия, психоанализ, терапия принятия ответственности). И если спустя 2-3 месяца как писала выше, не станет лучше, обратиться к другому врачу психиатру и получить новый рецепт.
Самостоятельно вы можете каждый день утром и перед сном практиковать релаксацию по Джекобсону. Это хорошо успокаивает нервную систему.
Не стоит недооценивать прогулки на свежем воздухе и рекомендуемые 10тыс шаго в день. Это действительно дает очень хороший эффект. Снижает уровень кортизола в крови который и даёт ваши симптомы головокружения (это дереализация/ деперсонализация).
Обязательно посетить терапевта. Сдать анализы крови, гормональный профиль, узи щитовидной железы, посетить гинеколога. Потому что если есть состояние пременопаузы или менопаузы - это очень сильно влияет на ментальное здоровье. Гормональных скачков быть не должно
Анастасия Олеговна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. А Вы замечали, что головокружение усиливается, если Вы концентрируетесь на своем состоянии или боитесь, что оно вот-вот начнется? Понимая Ваше нежелание пить таблетки, предложу поработать с телом и мыслями иначе. Такие ощущения очень похожи на последствия накопленного стресса, когда нервная система как будто бы перегрелась и теперь выдает сбои в виде фонового головокружения… Первое, что важно попробовать заземляться через тело. Когда накатывает каша и дурнота, сядьте удобно, поставьте ноги на пол и буквально пропальпируйте пятками опору, почувствуйте вес тела..Опишите про себя вслух или мысленно три предмета, которые видите вокруг, это переключит мозг с внутренней паники на реальность. Слабость в ногах часто возникает из за гиперконтроля и страха упасть, попробуйте чуть покачаться с пятки на носок, разрешая телу это движение, а не застывая в ужасе. Очень хорошо работает метод парадокса. Попробуйте в спокойной обстановке специально вызвать это состояние легкого покачивания, раскачайте себя сами, как на качелях, и скажите себе…ну давай, покачай еще, мне не страшно. Когда страх перестает управлять ситуацией, симптом часто отступает, теряя свою власть. Вы уже имели успешный опыт с КПТ, значит, Вы знаете, как мысли влияют на тело!! Нужно разорвать этот круг, доказывая себе, что это просто ощущение, а не угроза жизни. Грандаксин и магний поддерживают. Ваша работа именно в принятии этого ощущения как временного попутчика. Дышите животом, когда накрывает, удлиняя выдох. И помните, что качество жизни падает именно от страха перед симптомом, а не от самого симптома. Здорово, что Вы ищете пути без тяжелых лекарств, это осознанный подход.
Кристина Айговна, благодарю! Именно так и хочу. Буду пробовать всё это, хотя раньше всё это проходила , просто забывается. А какиеименно положительные убеждения порекомендуете?
Это всего лишь волна, она накатывает и отступает, я просто жду.
Моё тело знает, как сохранять равновесие, я ему не мешаю.
Я здесь, в комнате, я вижу стены и пол, я в безопасности.
Мне не нужно анализировать своё состояние каждую секунду, можно просто дышать.
Слабость в ногах? Это просто мышечное напряжение от страха, я расслабляю стопы.
Я уже проходила этот путь, мой опыт и спокойствие всегда внутри меня, даже если сейчас кажется иначе.
Выберите пару фраз, которые лично Вам откликаются….повторяйте их механически, как мантру, когда чувствуете приближение дурноты. Доброго дня 🙏
Кристина Айговна, благодарю 🌷
🌹🙂
Принятый ответ
Добрый день. Мелочи действительно накапливаются как снежный ком а тело сигналит единственным доступным способом. Страх упасть и потерять контроль это отдельная ловушка чем больше боишься тем сильнее зажимаются мышцы шеи и нарушается кровоток отсюда и дурнота. Попробуйте сместить фокус с внутренних ощущений на внешний мир когда накрывает. Спрашивайте себя что я вижу прямо сейчас что слышу и чувствую кожей. Это возвращает в реальность. Ещё хорошо помогает мягкая растяжка шеи и плеч без резких движений просто потянуться и ослабить спазм. Вы уже справлялись с паническими атаками значит у Вас есть внутренняя опора и навык справляться с тревогой сейчас просто применяете его в новой ситуации. Главное не дать страху изолировать Вас от нормальной жизни продолжайте двигаться даже через легкое головокружение показывая мозгу что опасности нет. Все наладится обязательно но нужно время и терпение к себе.
Артур, благодарю вас! А какие новые положительные утвержлерия и убеждения порекомендуете?
Попробуйте мягко напоминать себе-моё тело знает, как удержать равновесие, я ему доверяю. Это ощущение временное, оно приходит и уходит, как волна. Мне не нужно от него защищаться, я просто наблюдаю. Я в безопасности здесь и сейчас, даже если голова чувствует лёгкость. Эти фразы успокаивают нервную систему и убирают вторичный страх. Удачи Вам!
Артур, благодарю!
Рад помочь
Принятый ответ
Здравствуйте Мария!
Что вы чувствуете,когда возникает это головокружение? это происходит в конкретных ситуациях или спонтанно? Замечали ли вы как меняется ваше дыхание в эти моменты? и как ощущается эта слабость в ногах,она больше похожа на онемение, дрожь или просто отсутствие сил?
Поскольку вы хотите проработать это самостоятельно без медикаментов и у вас уже есть опыт работы с психологом,предлагаю вам попробовать вернуться к некоторым техникам из КПТ,но применительно к головокружениям.
Когда возникает ощущение каши в голове или качания, попробуйте не бороться с ним,а наоборот, поприсутствовать в этом ощущении. Не пытайтесь его проанализировать или избавиться,а просто наблюдайте. Как оно ощущается в теле? где локализуется? и как долго длится если вы не сопротивляетесь?
Также обратите внимание на ваше дыхание. Когда мы испытываем тревогу или дискомфорт,дыхание часто становится поверхностным и частым. Попробуйте выполнять дыхательные упражнения: диафрагмальное дыхание, дыхание по квадрату. это поможет успокоить нервную систему.
А как вы обычно реагируете на эти головокружения? Первая мысль это страх,что упадете,верно? Попробуйте отслеживать эти мысли и оспаривать их. Какие доказательства есть,что вы упадете? Ведь вы уже проходили обследования и врачи ничего серьезного не нашли. это не значит,что ваши ощущения нереальны,но значит,что прямо сейчас нет угрозы жизни. Думаю было бы полезно поисследовать не являются ли эти головокружения,как бы парадоксально это ни звучало,вашей защитной реакцией на что-то,даже на подсознательном уровне. Какие мысли у вас возникают,когда вы чувствуете себя лучше,когда эти ощущения уходят?
Максим Николаевич, благодарю за ответ. Головокружение не постоянно и возникает по разному, просто иду или стою. Стараюсь заземляться, прокручиваю полодительные убеждения. А когда это заканчивается, просто думаю почему это случилось, ухудшается конечно настроение. Потом забываю об этом до нового приступа. Иногда чувствую тяжесть в ногах, как будто они каменные. Иду, слушаю себя. Хочется убежать домой, но понимаю, что нельзя. Стараюсь прочувствовать это. А иногда вообще ничего не происходит целый день, что очень ралует. Наверное, я уже жду приступов. Как уйти от этого ?
Мария, попробуйте в дни,когда все хорошо, сознательно замечать и ценить это состояние. Фиксируйте,что вы делаете,какие мысли у вас,что помогает вам чувствовать себя спокойно.это поможет укрепить ваше доверие к себе и к тому,что хорошее самочувствие возможно и устойчиво.
А когда приступ все же случается , попробуйте помимо ваших нынешних техник, поэкспериментировать с тем,чтобы не убегать мысленно,а дать себе разрешение чувствовать то,что есть,без оценки. Как будто вы говорите этому ощущению "хорошо,ты здесь. я тебя вижу. я здесь,с тобой,и я в безопасности". Ищите моменты,когда вы чувствуете себя спокойно,даже если это всего несколько минут и бережно переносите это ощущение на моменты головокружения
Максим Николаевич, благодарю!
Рад был помочь! Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте! Психогенные головокружения частый симптом тревожного расстройства, всд диагноза не существует. С головокружениями важно обратиться к неврологу , чтобы понять психогенное оно или нет(может дефициты есть или др состояние).
Если это психогенное головокружение , то прекрасно с этим работает КПТ так же. Экспозиция. Чем больше боитесь симптомов , тем сильнее они будут проявляться , к сожалению
Мария, здравствуйте.
За диагнозом ВСД чаще всего скрывается тревога. Это хорошо укладывается в картину того, что КПТ-терапия вам очень помогла, потому что считается золотым стандартом при подобных состояниях.
Мария, давайте попробуем с вами отследить ваши мысли? Когда начинается головокружение, описываемое вами состояние, о чем вы думаете, какая мысль в голове?
Я думаю, вам известен подход когнитивно-поведенческой терапии о том, что наши чувства и эмоции, и наше поведение зависит от того, что мы думаем. Иными словами, мысль здесь первична.
И сейчас, если вы знакомы с протоколом АВС, полезно было бы его вернуть, для того чтобы вы зафиксировали эту мысль, которая провоцирует ваше головокружение.
Одну из таких мыслей вы транслируете: вы боитесь головокружений, следовательно, всё время обращайте внимание, а нет ли этих головокружений, что само по себе может провоцировать факт их появления. Далее, когда они появляется, вы сталкивайтесь с этим страхом, с этим негативным, и вот тут как раз включается тревога, которая фиксирует это состояние и удерживает его.
Мария, позвольте обратить ваше внимание, что уже примерно месяц у вас есть головокружение, но ничего плохого же не происходило? Головокружение есть, но ужасы, кошмары и катастрофы, насколько я понимаю, не произошло? Что тогда страшного в этих головокружениях? Сам факт?
Или здесь есть какая-то более обширная, глубокая мысль?..
Андрей, благодарю за ответ. Вот сейчас задаю себе вопрос что в этом страшного? Почему такая реакция? И наверное понимаю , что просто не могу терпеть дискомфорт, боль и т. д. Почему это опять случились? Уйдет ли это?
Мария, спасибо большое за ваш ответ, комментарий, он очень важен и ценен.
Вы говорите о том, что не можете терпеть боль, дискомфорт, ну, то есть с вами остановимся и рассмотрим этот момент, когда у вас кружится голова, скорее всего, вы ощущаете дискомфорт. И вы можете его пережить, перенести, перетерпеть. Получается, что можете.
И вот эта мысль, предвкушение того, что мне будет больно, дискомфортно и я не смогу с этим справиться, как раз и формирует это состояние, это и есть тревога, вы предвкушаете негативное развитие событий. Сейчас у меня закружится голова, мне будет больно и дискомфортно, я не хочу этого, я не смогу с этим справиться, вот и рождается тревога.
Ну, давайте вернёмся к тому моменту, а вот это головокружение, не тот момент, что вы переносите боль, дают ли какие-то негативные последствия, с которыми невозможно справиться?
Иными словами, важно понять, за что именно вы переживаете, да, будет головная боль, да, будет головокружение, да, будет дискомфорт, дальше что...
К этой ситуации необходимо подойти так, как предположительно вы умеете, с навыками кпт. Определить мысль, которая запускает всю эту реакцию, посмотреть на искажение и сделать адаптивную мысль, которая уже в большей степени отражает реальность, а не просто внутренний страх дискомфорта.
Андрей, благодарю вас! Попробую по новому посмотреть на это состояние.
Благодарю вас за то, что позволили быть вам полезным!
Помните, у вас есть все ресурсы для преодоления этого состояния. Прелесть КПТ в том, что это навык, который всегда с тобой!
Андрей, благодарю!
Мария, здравствуйте! Ваше состояние - пример того, как тревога маскируется под телесные симптомы, даже когда большой стресс позади. Вы провели верную диагностику и уже знаете, что органической причины нет - это отличная база для работы.
Что делать, опираясь на инструменты КПТ, которые вам уже знакомы:
1. Не боритесь с головокружением. Ваша главная проблема сейчас - не само головокружение, а страх перед ним. Вы боитесь и запускаете режим гиперконтроля. Мозг воспринимает этот сигнал тревоги как команду опасность, выделяет адреналин, сужает сосуды и голова кружится уже по факту вашего волнения. Попробуйте сказать себе: «Это просто сигнал усталости, это безопасно, это пройдет». Повторите несколько раз.
2. Введите практику заземления в момент приступа. Как только чувствуете дурноту, не хватайтесь за стену в панике, а переводите внимание в тело и окружение. Используйте технику «5-4-3-2-1»: мысленно найдите 5 предметов, которые вы видите, 4 звука, которые слышите, 3 тактильных ощущения (например, как ступни касаются пола), 2 запаха и 1 вкус. Так вы возвращаетесь в реальность.
3. Начните маленькими шагами возвращать себе активность. Если вы боитесь упасть и начали избегать прогулок или движений, то мозг укрепляется в мысли, что лучше сидеть и ничего не делать. Дозированно делайте то, что пугает: выходите на 10 минут, садитесь на лавочку. Цель - доказать телу, что вы не упадете и с вами ничего не случится, даже если голова кружится.
4. Грандаксин и магний - поддерживающая терапия, но вам сейчас критически важен нормальный ночной сон и физическая активность. Вестибулярная гимнастика (простые повороты головы сидя, затем стоя) творит чудеса, так как тренирует мозг не бояться движений. Делайте ее по 2-3 минуты несколько раз в день.
Сергей Викторович, благодарю за ответ
Здравствуйте.
Страх повторения головокружений закрепляет симптом.
Нужно разбирать при каких ситуациях/обстоятельствах происходит такой эффект. Какие при этом мысли в голове? Какие мысли в целом? Когда впервые возникло это ощущение?
Есть ли внутреннее ощущение нестабильной жизни?
Евгения Александровна, мыслей много конечно. И нестабильность, но наверное только в моей голове, и контроль всего. Страх потерять сознание, упасть. Очень слодно переношу любую боль.
Нестабильность внешняя..может давать возможный психогенный эффект головоеружения в голове. Проработайте с психологом психогенное головокружение..через работу с телом, заземление. Проработать мысли в голове, найти их, страхи и тревоги.
Мария, здравствуйте!
С большей долей вероятности, у вас произошёл рецидив одного из расстройств тревожного спектра, которое скрывается за названием ВСД. На сегодняшний день врачи доказательной медицины не употребляют данный термин, поскольку это несуществующий диагноз, и все же речь идёт о повышенной тревожности в данном случае.
То, что вы описываете, действительно очень похоже на легкую форму дереализации или деперсонализации, которая часто идет рука об руку с тревогой и вестибулярными нарушениями при повышенной тревожности. Весна, как известно, время обострений таких состояний из-за перепадов давления, авитаминоза, активности солнца, гормональной перестройки организма, поэтому не корите себя, что на пустом месте стало хуже. Учитывая, что ранее КПТ помогла вам выйти в ремиссию, сейчас самое время либо вернуться к своему психологу для профилактических сессий и отработки нового телесного признака тревожности, либо, если симптомы усиливаются и мешают жить, честно обсудить с психиатром краткосрочную фармакологическую поддержку, не стоит думать, что это шаг назад, регресс, это просто способ помочь мозгу пройти этот сезонный кризис без потери качества жизни.
Но если антидепрессантами говорите категорическое "нет", то конечно, вновь КПТ и работа с психологом.
Роза Абулфатовна, благодарю!
Пожалуйста! Скорейшего вам восстановления 🙏
Добрый день, Мария!
Ваше описание проблемы очень похоже на симптомы тревожного расстройства.
Давайте попробуем скорректировать это:
1. Регулярная практика дыхательных упражнений способна существенно снизить уровень стресса и уменьшить проявление физических симптомов. Попробуйте технику диафрагмального дыхания ("дыхание животом"):
Медленно вдохните через нос, считая до четырёх.
Задержите дыхание на четыре секунды.
Затем плавно выдохните через рот, считая до шести-восьми секунд.
Выполняйте ежедневно утром и вечером минимум по пять минут.
2. Практикуйте прогрессивную мышечную релаксацию (метод Джекобсона):
Напрягите мышцы тела (начиная с рук, плеч, лица и заканчивая ногами) на несколько секунд, затем расслабьтесь.
Почувствуйте разницу между напряжением и расслаблением.
Этот метод помогает снять хроническое напряжение мышц и снизить общий уровень тревожности.
3. Научитесь распознавать автоматические мысли, возникающие при приступах головокружения ("упаду", "потеряю сознание"). Переоцените их рациональность и замените негативными утверждениями ("я устою", "этот эпизод скоро пройдёт").
4. Легкая физическая активность улучшает кровообращение и уменьшает общую утомляемость. Прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес — отличные варианты физической нагрузки.
5. Стресс и бессонница тесно взаимосвязаны. Старайтесь соблюдать гигиену сна:
Установите чёткий график отхода ко сну и пробуждения.
Избегайте гаджетов и яркого света за час-два до сна.
Расслабляйтесь перед сном: чтение книг, тёплые ванны, чай с мелиссой или ромашкой.
Что еще может помочь?
Ведите дневник наблюдений за симптомами, фиксируя моменты появления головокружений, триггеры и эффективность выбранных методов коррекции.
Обратите внимание на пищу и питьё: исключение кофеина, крепкого чая, сахара, сладостей и газированных напитков уменьшит возбуждение нервной системы.
Настройте свой внутренний голос на позитивный лад, убеждая себя в том, что головокружение временно и обратимо.
Александр Владимирович, благодарю за подробное разъяснение!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202021 ответ
- 20 Апреля 20201 ответ
- 27 Апреля 20202 ответа
- 30 Мая 20202 ответа