Консультация кардиолога /

Скачки давления и пульса после COVID-19 — вопрос №418200

14199 просмотров

Добрый день!
Мужчина 64 года. Был Covid 12.2020 средн. тяж. - поражение >30% легких.

Ранее была гипертония, связанная с лишним весом, вес сбросил, давление до covid держалось 120-140.

После covid первый месяц было все замечательно, давления и одышки не было.
На второй месяц после выздоровления ситуация сильно ухудшилась:
Лёжа пульс и давление в норме.
При любых движениях давл. поднимается до 150, пульс до 130,
и одышка. Для скачка давления достаточно просто встать с кровати и например умыться.
ЭКГ проблем с сердцем не показало. Потому что проводят в спокойном состоянии и лежа.

Так же наблюдаю что разница между верхним и нижним давлением великовата, например 140 на 70. Сопровождается все это головными болями, бессонницей и тошнотой.

Подскажите как действовать в этой ситуации.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сосуды головы и шеи проверяли? какие препараты принимаете? какие цифры давления в течение суток?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, Принимаются Вальсакор и антистен

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Выписку со стационара прикрепите пожалуйста. ЭХОкг и суточное мониторирование проводилось?
Клиент
Хайшат, Давление зависит от движений
В спокойном состоянии держится на уровне 120-130 (учитывая прием медикоментов)
Если встать походить сразу поднимается до 150
Был скачек до 200
Клиент
Хайшат, лечение проводилос дома.
Назначался препарат Азитромицин и Цефтриаксон
Терапевт, Кардиолог
Для определения причины скачков АД, нужно пройти ЭХОкг, холтеровское мониторирование, УЗДГ сосудов шеи и головы, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы,липидограмму, УЗи щитовидной железы, консультация окулиста, консультация невролога.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Такие скачки давления вполне возможны после перенесённой инфекции. Вас Дексаметазоном не лечили?
В целом Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ по Холтеру, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Рассмотрите Конкор 2,5 мг утром для постоянного приёма он уредит пульс и снизит давление.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.
Клиент
Анна, Сейчас принимает Вальсакор и Антистен

Проблема в том что невозможно угадать каким будет давление. Если пить понижающие давление препараты то в спокойном остоянии давление падает до 110 и пульс становится 40.
Повышенное давление только при движениях
Терапевт, Кардиолог
Вальсакор какую дозировку принимает?
Клиент
Анна, От ковид лечили препаратами Азитромицин и Цефтриаксон. Вольсакор сейчас 20 мг в день
Терапевт, Кардиолог
После физической активности АД до каких цифр повышается?
Клиент
Анна, Если встать походить то поднимается до 150.
Если идти спокойным шагом (по улице) начинается одышка. После этого давление 150-170.
Сейчас так, полностью зависит от нагрузки.

Но ранее (неделю назад) был один скачек до 200 (вызывал скорую) в спокойном состоянии - лежал в кровати.


Возможно повлияло - я тогда делал ингалляцию лазолваном. не знаю может быть связано.

Терапевт, Кардиолог
Нет Лазолван не повлиял на это. А пульс какой в спокойном состоянии и после нагрузки? До 40 опускается после Вальсакора?
Клиент
Анна, Сложилось впечатление что вальсакор имеет накопительный эффект.
Начал принимать по 1 таблетке - 80мг.

Заметил что с утра давление стало слишком низким через несколько дней приема - 110
Начал снижать дозировку - до 40 мг и вот сегодня уже 20мг.
Давление утром около 120.


Пока не понимал от чего зависят скачки давления, принял капотен при давлении 150 и лег отдыхать.

Так как в спокойном состоянии оно и так нормализуется да + капотен, давлени и пульс упали ниже нормы, пульс был 41
Терапевт, Кардиолог
Да препарат имеет накопительный эффект.
Если пульс так падает, то я бы не рекомендовала бета блокаторы.
Сначала дообследоваться.
Пока принимать Вальсакор 20 мг утром, он у Вас судя по цифрам держит давление.
Можно Магне В6 форте 3 раза в сутки для нормализации обменных процессов в миокарде.
В целом Вам неплохо бы суточный мониторинг АД провести.
Терапевт
Здравствуйте. Михаил, какие препараты вы сейчас принимаете? Прикрепите фото выписки из стационара
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,я бы вам рекомендовала суточное мониторирование ЭКГ,оно показало бы, что с сердцем и в покое и при нагрузке, отсюда были бы и назначения, также сдайте бх: глюкоза, липидный профиль,креатинин
Кардиолог
Здравствуйте какое то препараты он принимает постоянно от давления?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, Вальсакор и антистен
Кардиолог
Т к повышается и пульс и давления, то рекомендую добавить конкор 2.5 мг 2 р в день
Кардиолог
Здравствуйте, Михаил. Какие средние цифры АД и пульса в течение дня??? Что из препаратов сейчас принимаете ???дозировка???
Желательно видеть выписку из стационара , прикрепите , пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Лечение от ковида проводилось на дому,
препараты Азитромицин а Цефтриаксон

Сейчас принимаются Вальсакор (20 мг) и антистен
Кардиолог
Михаил, нестабильность АД и пульса - очень частое осложнение после ковидной инфекции, за счёт нарушения регуляции вегетативной нервной системы, как правило в течение 2-3 месяцев нормализуется .
Если повышение давления происходит только при движении - необходим б-блокатор , минимальная доза, он уменьшает пульс при движении и на фоне этого не будет повышаться давление.
Советую Беталок зок 12,5 мг 2 раза в день
Кардиолог
Михаил, для дообследования и исключения патологии сердца и сосудов- советую эхокардиографию, суточный монитор экг +АД ; узи почек, уздг сосудов шеи
Кардиолог
Михаил, сразу 25 мг Беталок не советую принимать - может возникнуть выраженная брадикардия и самочувствие ухудшиться !!! Начните с 12,5 мг 2 раза в день, при недостаточном эффекте увеличьте 25 мг утром.
Вы анализы крови сдавали??? Можете прикрепить к вопросу???
Холестерин, протромбин???
Клиент
Юлия, Анализы еще не сдавал
Кардиолог
Михаил, советую анализы крови: клинический анализ крови, липидограмма, протромбин, фибриноген, мно, мочевая кислота, креатинин, мочевина, билирубин, алт , аст, СРБ
Кардиолог
Здравствуйте, Михаил.
Чтобы разобраться в ситуации, нужно сделать ЭХОКГ и Холтер. Какие препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Лечение от ковида проводилось на дому,
препараты Азитромицин а Цефтриаксон

Сейчас принимаются Вальсакор (20 мг) и антистен
Кардиолог
Михаил, то что увеличилось пульсовое давление (разница между верхним и нижним давлением) может свидетельствовать об ишемии миокарда. Поэтому обязательно сделайте ЭХОКГ и Холтер. И советую заменить вальсакор на беталок-зок 12,5 мг утром - он не только будет предотвращать повышение АД, но и повышение пульса. И добавьте кардиомагнил 75 мг вечером (это аспирин для разжижения крови). Проверяли ли уровень холестерина, креатинина, мочевой кислоты?
Клиент
Марина, Анализы крови пока не сдавал.
Возможно ли на этом сайте полностю вести консультации и обследования а не задавать отдельные вопросы
Кардиолог
Если Вы выберете определенного врача, то диалог будет только с ним и Вам не придется отвечать на вопросы разных врачей, которые могут повторяться.
Кардиолог
Михаил, здравствуйте! После КОВИДА не редкость ухудшение по гипертонии и тахикардия держится до полугода и больше. Вы сейчас какие медикаменты принимаете регулярно?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, Лечение от ковида проводилось на дому,
препараты Азитромицин а Цефтриаксон

Сейчас принимаются Вальсакор (20 мг) и антистен
Кардиолог
Михаил, Вам желательно добавить беталок ЗОК. Начните с 25 мг - утром, если будет недостаточно увеличьте дозу до 50 мг 1 раз в день - утром. Здоровья Вам!
Клиент
Сергей, вальсакор и антистен оставить ?
Кардиолог
Да, Михаил, они совместимы. Но начните с малых доз, как я Вам и расписал. Здоровья Вам и Удачи!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, после ковид-это частая ситуация, я рекомендую Вам приём лозап плюс по 25 мг 2 р/д, в отношении пульса-конкор 5 мг утро, обязательно сдать гормоны щитовидной железы
Кардиолог, Терапевт
С целью нормализации сна также к лечению магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в сердце
5 января 2021
Зоя
Вопрос закрыт
Одышка, тахикардия
4 мая 2024
Фарида, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательность, отзывчивость, профессионализм. Грамотный специалист и хороший человек. Всё...