Что вас беспокоит?
Вагинальное кровотечение
Добрый день\вечер, помогите пожалуйста найти решение проблемы. Мне 28 лет, рост 165, вес 92 (имеется лишний вес) половой жизнью не живу. С щитовидкой все нормально ( делала узи и сдавала анализы) Года 3 назад начались проблемы с менструацией. Месячные пропали но была постоянная мазня, то сильнее то меньше - не переставая мазало, не могла уже отличить где месячные а где нет. Пошла на узи - обнаружили маленькую кисту, назначили силует и Метформин. Пропила силует около 5-6 месяцев, закончила пить месячные восстановились, но через пол года- год ситуация повторяется. Начинаю опять пить силует но уже сама, пропила 3 месяца, перестала пить но сейчас месячных так и нет, просто мазня, при чем мазня усиливается после того как я долго посижу на одном месте ( будь то я схожу на ногти, или к мастеру на волосы) Сдавала раза 3-4 анализы на гормоны и женские анализы - все показывает в норме (прикреплю результаты) Ходила в прошлом году на узи сказали кисты нет, тонкий эндометрий, что мне делать? Сейчас опять мазня, запись к врачу только в конце месяца. Что это может быть? Начала сейчас пить опять силуэт, устала от вечных прокладок. На данный момент ставлю себе уколы "тирзетты" назначил эндокринолог для похудения. И можно ли совмещать "силует" с "тирзеттой"? Из побочных симптомов у меня волосы на шеи уже давно растут, на ореолах груди
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите какое нибудь последнее узи, пожалуйста.
Вы все правильно сделали начав корректировать вес , работая совместно с эндокринологом.
Иногда для восстановления менструальной функции достаточно только снижения веса .
Скажите вес всегда был примерно такой? Или три года назад был набор веса?
Здравствуйте, вес постепенно увеличивался
Поняла, возможно для восстановления меснтруальной функции достаточно будет снижение веса , часто так и бывает.
Но для более точного ответа- нужно сделать еще узи гениталий на 4-7 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины кровянистых выделений в первую очередь надо выполнить УЗИ матки и придатков.
Посмотреть толщину эндометрия, структуру яичников на данный момент.
Так же необходимо осмотреть шейку матки. Возможно есть полип или эрозия на шейке матки.
Только после исключения патологии эндометрия, патологии шейки матки можно назначить гормональное лечение.
По анализу крови гормоны в норме, гемоглобин хороший.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При межменструальных кровотечениях в первую очередь рекомендуется выполнить экспертное УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла, чтобы исключить патологию эндометрия, например, полип тела матки, миома или аденомиоз.
Если выполнялось недавно процедура, прикрепите, пожалуйста, к вопросу
на узи записана только 27 числа
А если цикл сбит, то узи делать можно в любой день ?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас это вымотало.
Гормоны в целом спокойные. ЩЖ, пролактин, мужские гормоны - в пределах нормы. Поэтому больше всего похоже на гормональный сбой на фоне лишнего веса и нерегулярной овуляции. При таком состоянии эндометрий может расти неправильно и отторгаться частями, поэтому появляются длительные мажущие выделения. Силует в таких ситуациях часто просто «держит» цикл, но проблему полностью не решает, поэтому после отмены всё возвращается. Тирзетта с силуетом совместима, это не противопоказано.
Дополнительно в таких ситуациях рекомендуют повторить УЗИ малого таза (посмотреть эндометрий) в ближайшее время, Иногда при такой картине требуется небольшая гормональная коррекция цикла. Пока продолжать силует можно, чтобы остановить мазню, а дальше уже спокойно разобраться с причиной.
А подскажите пожалуйста, в данной ситуации как можно восстановить менстоуцию ?
Могут назначить другие гормоны?
Понимаю ваше желание «восстановить» цикл, это нормальный вопрос. Скажу честно: месячные нельзя восстановить одной таблеткой. Сначала нужно убрать причину, из-за которой цикл сбился. Чаще всего при такой картине основная причина - нерегулярная овуляция на фоне лишнего веса. Поэтому первое, что действительно помогает: постепенное снижение веса. Даже минус 5–10% массы тела часто уже улучшает овуляцию и цикл. Гормоны иногда действительно назначают, но они работают по-разному. КОК (например, Силуэт) просто регулируют цикл, пока вы их принимаете. А если цель восстановить собственную овуляцию, иногда используют другие схемы но только после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нарушение цикла и обильность кровянистых выделений может быть связано с избыточным весом, так как жировая ткань продуцирует эстрогены и это приводит к кровотечению. Вы все правильно сделали что начали корректировать вес.
Сейчас важно пройти дообследование контроль узи в динамике с оценкой толщины эндометрия, оценить шейку на кресле. Продолжайте принимать кок, данный препарат отлично профилактирует рецидив кровотечения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 18 Декабря 202010 ответов
- 13 Апреля 202111 ответов
- 25 Октября 202121 ответ