Что вас беспокоит?
Температура 8день, боли в левом боку.
Добрый день! Ребенку 4 года. 8 дней температура, более 38 три дня, кашель, сопли, боли в левом боку. Вызывали врача, услышали плавные хрипы, направили на рентген легких и выписали Кларитромицин. Сегодня пожаловался на боли в боку. Более детально по температуре: 5 дней температура была до 37,4. 6 день температура 38.3 не сбивали, 7 день 39.3 сбивается до 38.3 9 (сейчас) день 38,5 до 37,4
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какой результат по рентгенограмме ОГК получили ? Пневмония подтвердилась ?
Экспресс-тест на грипп не делали ?
По представленному общему анализу крови: лейкоциты в норме , СОЭ повышена значительно , что характерно для острого воспалительного процесса, по лейкоцитарной формуле значительно повышены моноциты , также в абсолютных значениях, что наиболее характерно для вирусной инфекции, остальные клеточки без изменений, гемоглобин, эритроциты индексы в норме, данных за анемию и латентный железодефицит отсутствуют.
В таких случаях, можно предположить что боли могут давать мезентериальные лимфоузлы, которые часто увеличиваются при некоторых вирусных инфекциях,
Добрый день.
Спасибо, Хеди. На рентген пока только дали направление, в понедельник пойдем делать.
Есть необходимость в антибиотиках?
Можно завтра еще раз сдать анализ и СБР?
По анализу нет обоснований для назначения антибиотика, но важно сделать рентгенографию ОГК , так как иногда пневмония бывают из-за атипичных инфекций, которые по анализу общему могут давать стёртую и непонятную картину, что некоторые бронхопневмонии могут быть вирусного характера, Но обычно по рентгенограмме можно различить эти состояния,
И да, рекомендуется в таких случаях, повторить общий анализ крови с СРБ , в динамике посмотреть, чтобы исключить присоединение бактериального компонента.
Также предполагаю, что это мог быть вирус гриппа , для него характерны длительное повышение температуры, остальные катаральные проявления и моноцитоз по ОАК
Хеди, уточните, пожалуйста. Результаты рентгена будут только во вторник, не опасно ли ждать так долго?
Если не будет ухудшение общего состояния и остальных симптомов, особенно проявление одышки, можно подождать, если получится завтра сдать анализы, Вы можете закрепить результаты здесь , в динамике уже будет чуть яснее
Не может быть мононуклеоз?
Не исключается , моноцитоз тоже характерен , а особенно мезаденит ( воспаление мезенториальных лимфоузлов ) , соответственно абдоминальный болевой синдром
Добрый день!
Сделали СКТ, пневмония подтвердилась, госпитализировали.
Делают укол цефтриоксон один раз в день.
Ребенок становится бледно-серым, холодный пот.
Здравствуйте, сатурация какая ?
108 по-моему
Укол один раз в день, по-моему 800
Здравствуйте, динамика наблюдается?
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови нет явных признаков присоединения бактериальной инфекции. В лейкоцитарной формуле отмечается увеличение моноцитов, что чаще всего встречается при вирусных процессах. СОЭ является неспецифическим показателем, повышается при любом воспалительном процессе.
В таких случаях лучше реагирует С- реактивный белок.
Подскажите, пожалуйста, боли в левом боку на уровне живота или в грудной клетке?
Здравствуйте, Елена, спасибо.
Ближе к ребру.
Ничего если мы сладим СРБ только завтра, результат будет готов в понедельник?
Ребенок уже получает антибиотик?
Какой стул у ребенка?
Боли в животе могут быть побочным эффектом от антибиотика, могут быть связаны с увеличением мезентериальных лимфоузлов (часто встречается при ОРВИ).
Боли в боку не связаны с дыханием?
Нет пока не получает антибиотики
Не может быть мононуклеоз?
Если нет отрицательной динамики в состоянии ребенка, то можно повторить анализы, чтобы оценить динамику.
Если боли будут нарастать, ухудшаться состояние, то рекомендуется вызов врача скорой помощи.
По анализу крови данных за мононуклеоз нет.
При данном заболевании (типичная форма) отмечается увеличение шейных лимфоузлов, налеты на миндалинах,отсутствует кашель, отмечаются типичные изменения в анализе крови.
Добрый день!
Сделали СКТ, пневмония подтвердилась, госпитализировали.
Делают укол цефтриоксон один раз в день.
Ребенок становится бледно-серым, холодный пот.
Возможно, что такая реакция на антибиотик. Скажите об этом врачу при очередном очном осмотре, чтобы он оценил эту реакцию. Подскажите, пожалуйста, пневмония с какой стороны?
С левой стороны.
Спасибо, укол один раз в день
Тогда , возможно, что боли связаны именно с пневмонией. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в боку действительно могут быть и при пневмонии. Для её исключения важно сделать рентген органов грудной клетки.
Так как по анализу крови не отмечается признаков бактериальных изменений, лейкоциты и нейтрофилы в норме, то при выявлении пневмонии может подозреваться атипичная Флора, и в таком случае действительно препаратом выбора для лечения является клацид.
Добрый день!
Сделали СКТ, пневмония подтвердилась, госпитализировали.
Делают укол цефтриоксон один раз в день.
Ребенок становится бледно-серым, холодный пот.
Это проявление астении на фоне инфекции, нормальная реакция организма при борьбе с инфекцией. Поправляйтесь скорее!
Спасибо, укол один раз в день, по-моему 800
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с представленным результатом анализа крови. По анализу можно предположить течение вирусной инфекции- повышены моноциты, в остальном лейкоцитарная формула без сдвигов, высокая соэ говорит обычно о выраженном воспалительном процессе.
Все же учитывая длительность лихорадки и тяжесть состояния может быть рекомендовано проведение рентгена грудной клетки для исключения пневмонии, так как не всегда может быть выраженное изменение в анализе крови, или кровь может среагировать не сразу.
Скорейшего выздоровления 🌸
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20171 ответ
- 11 Января 201819 ответов
- 30 Декабря 20181 ответ
- 21 Сентября 20191 ответ