Что вас беспокоит?
Нету эякуляции после операции на позвоночнике
Здравствуйте, в 2023 году у меня обнаружили сужение позвоночного канала в грудном отделе позвоночника со сдавлинным спинным мозгом, 24 апреля 2025 года прооперировали, сейчас хожу на костылях. До операции эякуляция была стабильная, ни каких проблем не было, только эрекция не стабильная. После операции эякуляция была два раза при мастурбации и после этого не было, длиться уже довольно долго. Делал УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Из хронических заболеваний есть гипотериоз щитовидной железы пью эутирокс 150 микрограмм и ордис кардесартан 16 мг Ещë пью одним, длительное время было подтекание мочи, обильное в ночное время. Как можно исправить данную проблему Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, извините пожалуйста, вы имели под словом одним- Омник - правильно, если принимаете данный препарат, то в побочных явлениях у него есть ретроградная эякуляция, заброс спермы в мочевой пузырь, поэтому нет спермы при оргазме.
Назначают в этой ситуации замена на Афлупрост по 1 таб 1 р/ д.
Алексей Константинович, здравствуйте, у меня эта проблема началась до приëма омника.
Вероятно всего данная операция способствовало нарушению эякуляция, необходимо после оргазма сдать анализ мочи с микроскопией на сперматозоиды, тем сам необходимо подтвердить или опровергнуть ретроградную эякуляцию.
Алексей Константинович, сдавал анализ мочи не один раз, там были сперматозоиды.
Вероятно всего оперативное вмешательство, способствовало этой проблеме.
Назначают в данной ситуации на очном приёме со специалистом решение вопроса о назначении препаратов для лечения ретроградной эякуляции:
Имипрамин или эфедрин.
Принятый ответ
День добрый. К сожалению, после операции на позвоночнике со сдавлением спинного мозга нередко временно нарушаются нервные пути, которые отвечают за эякуляцию и контроль мочевого пузыря. Эякуляция управляется нервами из грудо-поясничного и крестцового отделов, поэтому после такой операции она может ослабевать, или даже пропадать или становиться редкой, особенно если есть подтекание мочи - это тоже признак, что нервная регуляция еще восстанавливается. Часто в течение нескольких месяцев от 3 мес. до 2-х лет... функция постепенно возвращается по мере восстановления нервов, но иногда требуется помощь: обычно проверяют остаточную мочу, делают урофлоуметрию, оценивают гормоны (тестостерон, пролактин, ТТГ) и при необходимости назначают препараты для улучшения нервной проводимости и работы мочевого пузыря, а также иногда препараты типа Имипрамина или псевдоэфедрина, которые могут помогать при отсутствии эякуляции. Вам лучше наблюдаться у уролога и невролога, потому что проблема скорее нейрогенная и связана с восстановлением после операции, а не с простатой. Омник тоже вызывает отсутствие спермы (ретроградную эякуляцию), но раз проблема началсь раньше ,он не ведущий фактор. Но тоже на него тогда лучше не налегать. Или Тамсулозин сменить на Альфузозин - он реже влияет на эякуляцию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Из-за нарушения нервной регуляции шейка мочевого пузыря не закрывается в момент оргазма, и сперма уходит в мочевой пузырь, а не наружу. Это объясняет, почему оргазм есть, а выделений нет. Это может быть следствием перенесенной операции на позвоночнике и так же прием препарата Омника. Тем более анализы мочи после эякуляции это подтверждают - в моче - сперма. Если эякулята не было и до приема Омника, то причина в иннервации (операции).
1. Обсудите с вашим нейрохирургом динамику восстановления.
2. Консультация нейроуролога, который проведет КУДИ (комплексное уродинамическое исследование), чтобы понять, как работают сфинктеры мочевого пузыря и почему происходит подтекание мочи.
Иногда назначают препараты (например, альфа-адреномиметики), которые помогают закрывать шейку мочевого пузыря во время оргазма.
Омник можно заменить на алфупрост или рассмотреть его отмену.
Упражнения для мышц тазового дна помогают улучшить контроль над мочеиспусканием и эякуляцией. Рассмотреть физиотерапию - высокоинтенсивный магнит.
Уточните у эндокринолога, компенсирован ли гипотиреоз (сдайте ТТГ), так как гормональный фон критически важен для мужской функции.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20182 ответа
- 25 Апреля 20191 ответ
- 16 Января 20201 ответ