Аневризма позвоночной артерии

Елена Кириченко15 Марта

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! МР-ангиография является ориентировочным методом диагностики состояния сосудов головного мозга. При выявлении аневризмы сосудов головного мозга рекомендуется дообследование - КТ-ангиография сосудов головного мозга (золотой стандарт диагностики) с последующей консультацией нейрохирурга, специализирующегося на сосудистых заболеваниях головного мозга для определения дальнейшей тактики.

Аневризмы менее 3мм могут наблюдаться в динамике. В отношении аневризмы более 3мм может быть применена активная хирургическая тактика (эндоваскулярная эмболизация аневризмы) - тактика определяется в индивидуальном порядке по результатам КТ-АГ.

Мария Краснова15 Марта

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте Рената! Я изучила описания ! МРТ. По данным описания возможно предположить аневризматическое расширение позвоночной артерии. В таких случаях рекомендовано провести дообследование - спиральную компьютерную томографию в сосудистом режиме с 3Д реконструкцией. После чего рекомендована очная консультация нейрохирурга с данными КТ. После чего нейрохирург определит тактику ведения - возможно, это будет или наблюдение или хирургический метод лечения. В таких наблюдения рекомендован эндоваскулярный метод лечения. Все будет зависть от особенностей строения аневризмы (в случае ее подтверждения).

Сергей Тихомиров15 Марта

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Случайная находка, не требующая паники.
Что делать? Показаться нейрохирургу для оценки реальных рисков.
Насколько опасно?
1. Гипоплазия левой ПА и разомкнутый круг: Анатомическая норма для 50% населения. Не опасно, если нет симптомов.
2. Микроаневризма 3 мм: Обычно не опасна. Риск разрыва у таких «случайных» аневризм крайне низок (доли процента), но не ноль.

Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom с диска, выданного Вам после обследования.

Сергей Люлин15 Марта

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МР-ангиографии выявлены особенности строения сосудов: разомкнутый Виллизиев круг и гипоплазия левой позвоночной артерии — это частые врождённые варианты анатомии и сами по себе лечения не требуют. Обнаруженное аневризматическое расширение правой позвоночной артерии около 3 мм относится к очень малым аневризмам и чаще всего наблюдается динамически. Основная тактика — контроль факторов риска (артериальное давление, курение, уровень холестерина) и наблюдение у нейрохирурга или сосудистого невролога. Обычно рекомендуется уточнить находку при помощи КТ-ангиографии или МР-ангиографии и затем выполнять контрольное исследование примерно через 6–12 месяцев. Срочного хирургического лечения при таком размере аневризмы, как правило, не требуется при отсутствии симптомов и признаков роста. Поводом для повторной консультации раньше срока являются новые сильные головные боли, неврологические симптомы или увеличение аневризмы при контрольном исследовании.