Что вас беспокоит?
Рвота после уколов дексаметазона
Здравствуйте. Ц мужа защемило спину. Пил неделю найз безрезультатно. Решили проколоть дексаметазон (найз отменили). Делали так уже при обострениях, когда НПВС не помогали. Прокололи 3 дня по 4 мг. Вчера был третий укол. Ночью была сильная тяжесть в животе. У тром случилась однократная рвота. Говорит, что много непереваренной пищи. Сейчас 7 утра, температура 36,9. Вчера ходили в кафе, пил алкогольный коктейль. Вечером ел хинкали. И я вот не знаю, то ли это реакция на уколы, то ли отравление. Выпил Полисорб. Какие сейчас действия? Уколы отменять? Но тогда я не знаю, что делать со спиной, потому что найз наверное тоже нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Определить причину сложно. Но нужно исключить осложнение от дексаметазона, он снижает защиту слизистой желудка, маскирует симптомы, в сочетании с алкоголем и жирной пищей может спровоцировать гастрит и панкреатит.
В подобных случаях рекомендуется отменить дексаметазон, найз.
В таких случаях рекомендуют покой, мазь на основе диклофенака для спины, сухое тепло (шарф), пить много воды, легкую пищу, смекту. При ухудшении состояния вызвать скорую.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
А есть препараты от спины, которые не влияют на желудок?
Можно принимать в таких случаях эторикоксиб или целекоксиб, но под защитой омепразола, 20 мг утром.
Температура 37,2 о чем говорит?
Боль и тяжесть вроде ушла
Но подключился понос
Такое бывает при кишечных инфекциях.
Рекомендуется в подобных ситуациях обильное питье, регидрон, смекта до 6 пакетиков в день, легкая пища.
Уколы все равно пока не колоть?
Да, на время заболевания лучше не надо
Скажите, пожалуйста. Температура поднялась у вечеру до 38, но состояние в целом нормальное. Боли, поноса, рвоты больше не было. Даже есть небольшой аппетит . поел немного сухариков из батона, подсушенных в духовке. Но я дала ибуклина таблетку, чтобы ночью не подскочила. Ничего же страшного? Если бы было повреждение жкт от препаратов, то там бы другая была картина?
Да, все верно.
Но нужно стараться давать поменьше нпвс, после отмены дексаметазона слизистой нужно пару дней на восстановление. Температуру лучше сбивать при повышении больше 38,5 парацетамолом.
Скажите, пожалуйста, если муж вчера пил экофурил, а сегодня температура спала и в принципе ему гораздо лучше, надо ли его теперь пить неделю и можно раньше отменить?
Рекомендуется в подобных ситуациях пропить курс 5-7 дней, чтобы не было рецидива инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маловероятно, что данная ситуация связана с дексаметпзоном.
Вероятнее влияние хинкали и алкоголя на поджелудочную железу.
Рекомендуется диета - в первые сутки лучше голод, на вторые щадящее питание, исключить жареное, копченое, острое, жирное, газированное. Также рекомендуется прием ферментов (креон, мезим) по 1 таблетке 3 раза в день во время еды), спазмолитики (дротаверин 40 мг 3 раза в день), Омепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 2 недели. От тошноты и рвоты рекомендуют церукал 10 мг .
Температура сейчас 37,2. В пользу чего это говорит?
Боль и тяжесть вроде ушла
Но подключился понос
В пользу обострения панкреатита больше данных
Боли нет уже давно после рвоты. Может кишечная инфекция все же?
Не исключается.
Сейчас что принимает?
Утром Полисорб и 2 часа назад омез. Рвота и понос были однократно, ничего сейчас не болит, но общая слабость и температура 37,5
Полисорб можно продолжить
Еще рекомендуется прием экофурила 200 мг 4 раза в день
Спасибо!
Пожалуйста!
Скажите, пожалуйста. Температура поднялась у вечеру до 38, но состояние в целом нормальное. Боли, поноса, рвоты больше не было. Даже есть небольшой аппетит . поел немного сухариков из батона, подсушенных в духовке. Но я дала ибуклина таблетку, чтобы ночью не подскочила. Ничего же страшного? Если бы было повреждение жкт от препаратов, то там бы другая была картина?
Ничего страшного в том, что дали ибуклин нет.
Старайтесь давать больше пить жидкости, можно чай сладкий.
И рекомендуется сдать кровь завтра на общий анализ крови. Есть такая возможность?
Если утром улучшение не будет, то сдаст обязательно
Хорошо
А желудочно кишечное кровотечение это же острое состояние, его не пропустишь? Просто у мужа желудок начал ныть , но он час назад поел куного бульона с парой кусочков курицы и сразу почти заныл
При желудочно-кишечном кровотечении рвота будет характерного цвета - цвета кофейной гущи, стул будет дегтеобразным.
Ферменты, Омепразол, спазмолитики он принял?
Омез принимал. Спазмолитик пио 2 раза. А ферменты я не стала давать тк единственный приём пищи был бульон и пару сухариков. Даже на такой прием надо было выпить? Сегодня еды уже в любом случае не будет
Да, нужно было принять.
Сейчас боль есть? Дротаверин рекомендуется принять третий рпз
Да, не сильно, но ноет. Хорошо, сейчас дам, спасибо
Пожалуйста!
Скажи, пожалуйста, если температуры сегодня уже нет и в целом все гораздо лучше чем вчера, надо ли экофурил пить неделю или можно раньше отменить?
5 дней хотя бы рекомендуется пропить
Сегодня лучше?
Да, сегодня уже нормальное самочувствие, ничего не болит. Видимо, отравление все таки было. Спасибо вам большое за советы!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация требует внимания, так как сочетание приема НПВС (Найз), глюкокортикоидов (Дексаметазон) и алкоголя создает крайне агрессивную среду для слизистой желудка.
а основе описания можно выделить три наиболее вероятных варианта:
НПВС-индуцированная гастропатия (лекарственное повреждение): Дексаметазон в сочетании с Найзом (даже если был перерыв) резко повышает риск образования эрозий и язв желудка. Рвота непереваренной пищей и тяжесть — частые признаки того, что желудок «остановился» (гастростаз) из-за воспаления слизистой.
Острое пищевое отравление или переедание: Алкоголь и тяжелая пища (хинкали) могли спровоцировать сбой в работе поджелудочной железы или желчного пузыря, что также дает тошноту, рвоту и субфебрильную температуру.
Реакция на алкоголь на фоне терапии: Спиртное усиливает побочные эффекты Дексаметазона, что может привести к острому гастриту.
Дальнейшее введение Дексаметазона на фоне рвоты и болей в животе категорически не рекомендуется до осмотра врача, так как это может спровоцировать желудочное кровотечение.
Обычно в таких ситуациях назначают препараты из группы ИПП (например, Омепразол или Пантопразол 20 мг утром за 30 мин до еды) для защиты слизистой, а также антациды (например, Маалокс или Гевискон) через час после еды для снятия тяжести.
Вместо таблеток и уколов сейчас лучше использовать местные средства (мази с диклофенаком или ибупрофеном, пластыри с лидокаином), так как они минимально влияют на желудок.
При выраженных болях рекомендуется провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и очная консультация невролога.
Скорее всего это была кишечная инфекция, тк у дочки сегодня ночью рвота тоже началась
Если симптомы появились у других членов семьи, да, возможно действительно в этом. Все же, сочетать данные препараты с алкоголем и пренебрегать защитой слизистой желудка не стоит 🙏
Да, я понимаю. Это была наша ошибка. Сейчас уже, ттт, все прошло. Но омез и экофурил продолжает пить
Отсутствие сейчас симптомов со стороны ЖКТ - хорошая новость! Препараты рекомендуется продолжать весь период лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Описанные симптомы, вероятнее, связаны с возможным пищевым отравлением, особенно после посещения кафе и употребления алкоголя, наименее вероятна реакция на дексаметазон.
Уколы Дексаметазона лучше всё равно отменить, так же стараться ограничить употребление НПВС, так как слизистая оболочка желудка подвержена воспалению при активной инфекции.
Обычно рекомендуют продолжить прием Полисорба, при рвоте хорошо помогает Церукал, так же важно восстанавливать водно-электролитный баланс (например, Регидрон или Адиарин Регидрокомплекс).
Важно следить за самочувствием мужа. Если рвота продолжится, появятся новые симптомы (например, высокая температура, сильная боль в животе)- рекомендуют вызвать скорую помощь или обратиться к врачу на очный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20226 ответов
- 26 Июня 20231 ответ
- 25 Февраля 20243 ответа
- 6 Августа 20247 ответов