Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4185117

Что вас беспокоит?

Высокий ттг и т4

В беременность выявили ттг 9, прописали эутирокс,т4 был в норме,на узи щитовидка не была увеличена,до конца беременности пила таблетки,после беременности пить перестала,анализ был в норме,прошло пол года , дискомфорт в горле,потливость,ноги холодные,апатия,усталось,сыпятся очень волосы,сдала анализы,там ттг 55 почти,и изменился т4

Нет
27 лет
15 Марта ·Просмотров: 130·Ксения, Альметьевск

Принятый ответ

Здравствуйте, показали ттг достаточно высокие, в таких случаях мы говорим о наличии истинного гипотиреоза, при котором необходима постоянная терапия тироксином.
Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес?

Здравствуйте,рост 165,вес 50

Если расчитывать дозу по весу, ваша примерная доза это 90 мкг,
Но сразу мы не назначаем такую большую дозу, так как по факту у всех чувствительность разная.
Сейчас возможно начать с дозы 50 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств. Контроль ттг через 2 месяца.

Принятый ответ

Добрый день!
Ттг очень высокий, в таком случае говорим о гипотиреозе и назначается лечение препаратом левотироксин натрия( эутирокс , л- тироксин).
Чтобы определить дозировку, подскажите пожалуйста ваш рост и вес?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень ТТГ и св. Т4 сейчас соответствует состоянию манифестного гипотиреоза. В подобных случаях рекомендуется терапия левотироксином натрия. Доза рассчитывается по весу. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.
Сейчас какие-то препараты принимаете ?

Здравствуйте,препараты не принимаю,около недели принимала эутирокс,недели 3 назад,потом перестала
Рост 165
Вес 50

Он вам очень необходим.

В подоьных случаях можно начинать с 50-75 мкг в сутки.

Сколько принимали в прошлый раз? Нормально переносите прием препарата?

50мгм
Да,все хорошо

50 мкг мало для вас, можно начинать уже 75 мкг. По весу у вас доза даже больше.

Через 1,5-2 месяца контроль анализов и коррекция дозы.

То есть,сейчас уже нужно принимать 75 мои?

Да

Дополнительно сдайте антиТПО для исключения АИТ. УЗИ ЩЖ 1 раз в год рекомендуется выполнять.

Хорошо,а эутирокс принимать постоянно?

Спасибо большое 🙏🏻

Да, терапия длительная и чаще всего пожизненная.

Понятно.
Скажите, пожалуйста,а с билирубином это как-то может быть связано? К меня билирубин периодически повышается,понижаю урсосаном,причину не смог найти терапевт

ТТГ не повышается от билирубина. Надо решать вопрос с гастроэнтерологом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гормонального обследования выраженная нехватка гормонов щитовидной железы(гипотиреоз), на что указывает выражено повышенный уровень ТТГ и ↓Т4 своб.;

Это могло произойти по причине изначального аутоиммунного тиреоидита или послеродового тиреоидита, необходим повторный контроль АТ-ТПО и АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы, а также уровня ферритина (норма 40-60);

В таких (аналогичных вашему) случаях назначается левотироксин натрия (эутирокс/L-тироксин БХ) 50-75 мкг в сутки.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа;

С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную;

Пересмотр ТТГ и Т4 своб. осуществляется через 6-8 недель.

Здравствуйте,рост 165, вес 50, дозировка 75мгм?

По весу на 50 кг идёт 75 мкг в сутки. Пересмотр ТТГ и Т4 своб, повторюсь, через 6-8 недель.

Спасибо!🙏🏻

Здоровья вам Ксения!)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас у вас манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, свТ4 снижен). Щитовидная железа не справляется со своей работой - выработка тироксина (свТ4).
Необходимо начать прием тироксина в таблетке (эутирокс, L-Тироксин Берлин-Хеми).
"вес 50" - при таком весе возможно начать с 75 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца
Тироксин нужно принимать строго натощак, запивая таблетку обычной водой

Спасибо 🙏🏻
Эутирокс принимать постоянно или пока в норму не придет?

Это может быть послеродовый тиреоидит, поэтому попытку отмены тироксина можно осуществить через 6 месяцев после нормализации ТТГ

А то что при беременности он первый раз повысился до 9 ? Это к этому относится?
И скажите,пожалуйста, с билирубином это как-то может быть связано? У меня билирубин повышен тоже

В беременность возникает повышенная потребность в тироксине, поэтому часто возникает гипотиреоз

Щитовидная железа и повышенный билирубин никак не связан друг с другом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.