Что вас беспокоит?
Фолликулярная киста, нарушение цикла
Здравствуйте! Помогите разобраться с ситуацией. Уже около года мучаюсь с нарушениями цикла. Постоянно фолликулярные кисты на яичниках и задержки менструации. Раньше никогда не было ничего подобного. По рекомендации гинеколога 4 месяца использовала Утрожестан 200 с 16 дня цикла, чтобы наладить цикл и избавиться от кист. По прошествии этого времени 02.02.2026 - первый день цикла, 22.02.2026 - на 19 день цикла сдаю прогестерон, результат 0,6. 24.02.2026 - 23 день цикла, прием у врача, УЗИ - эндометрий 4,6 , фолликул в правом яичке 11,9. Врач назначает снова Утрожестан 200, чтобы вызвать месячные. Начинаю принимать Утрожестан. 10.03.2026 - приходят месячные, скудные, всего 2 дня, за 4 дня до месячных начинает болеть грудь. 12.03.2026 - 3 день цикла, сдаю гормоны, приходят результаты, эстрадиол 5681 (остальные тоже в приложении). Грудь набухшая, продолжает болеть. 13.03.2026 - 4 день цикла, утром резкая боль внизу живота, помогает 1 таблетка ношпы, боль стихает, чуть-чуть ноет, прием врача, УЗИ - эндометрий 6,4, фолликулярная киста 52*35, небольшое количество жидкости в проекции правого яичника. Врач назначает опять Утрожестан 200 с 14 дня цикла. Грудь набухшая, продолжает болеть. На сегодняшний момент, грудь остаётся набухшей, соски чувствительные. Живот не болит. Почему болит грудь? Из-за эстрадиола? Или прогестерон не снизился? Стоит ли сдавать сейчас прогестерон? Месячные после Утрожестана как обычно на 3 день пришли, но скудные, в итоге эндометрий 6,4, что это было? вовсе не месячные? И что мне в итоге делать? Опять вставлять Утрожестан, как сказала врач с 14 дня цикла? А раньше я всегда с 16 дня вставляла. Больше всего беспокоит то, что болит грудь. Когда вставляю Утрожестан через 5 дней начинает набухать грудь, а когда начинаются месячные она проходит, но сейчас что-то пошло не по плану.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подробно изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Расскажите, пожалуйста, какая ваша конечная цель, вы планируете беременность? Просто хотите регулярный менструальный цикл и чтобы ничего не болело или что? Зачем сдаете гормоны постоянно?
Виктория Леонидовна, пыталась наладить цикл и разобраться почему происходят сбой. Коки пить не настроена, пыталась, но ничего хорошего из этого не получается. Жанин - болят ноги, Клайра - болит голова. АМГ 0,2. Что это нарушения перед климаксом? Фолликулы вроде есть на УЗИ. Но других признаков у меня нет. Сейчас набухшая грудь, пытаюсь разобраться почему так получилось? И что делать дальше? Вставлять Утрожестан с 14 дня? И когда должна пройти грудь?
А ФСГ какой?
Что касаемо груди, надо бы конечно узи. Но если это цикличные изменения, вероятно, можно попробовать наружно на область молочных желез наносить тоже прогестерон - прожестожель
Виктория Леонидовна, в этом цикле ФСГ 4,15. Я приложила анализы. Прогистерон не нужно в этом цикле сдавать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию клинической картины у Вас не произошла овуляция, фолликул не лопнул, образовалась фолликулярная киста яичника.
Поэтому избыток эстрадиола ( гормона первой фазы цикла) и недостаток прогестерона ( гормона второй фазы цикла). Молочные железы реагируют на это нарушение гормонов Сдавать эстрадиол и прогестерон больше не надо.
Это малоинформативно.
Скорее всего это первые признаки начала пременопаузы.
Заставить работать яичники в прежнем режиме не возможно.
Обычно в такой ситуации самым оптимальным вариантом является назначение КОК. Например можно рассмотреть ЭСТЕРЕТТУ.
Если не хотите принимать КОК, можно продолжить принимать гестагены ( Утрожестан или дюфастон)
Их обычно назначают принимать с 16 по 25й день цикла.
Марианна Александровна, спасибо за ответ. Коки пить не хочу. Пробовала получала полочки, жанин - болят ноги, Клайра - болит голова, либидо исчезает бесследно. Получается, что грудью набухла именно из-за повышенного эстрадиола? А то я подумала вдруг она болит из-за того что после Утрожестана не снизился прогистерон и месячные были "не настоящие " и мне их ещё только предстоит ждать?
По назначению врача мне нужно вставлять Утрожестан в этом цикле? А как же грудь она? Она и так сейчас набухшая, а когда я вставляла Утрожестан, то она обычная набухает через 5 дней приема Утрожестана.
Молочные железы скорее всего реагируют на избыток эстрадиола.
Утрожестан можно будет начать принимать как назначено врачом
Менструация вероятнее всего будет только после Утрожестана
Для молочных желез можно принимать МАСТОДИНОН.
Марианна Александровна, спасибо за ответ. А почему врач сказала вставлять Утрожестан с 14 дня цикла? Раньше я всегда с 16 дня вставляла? Это имеет какое-то значение?
Елена, есть разные схемы.
Можно назначить с 14го дня, можно с 16 го.
Скорее всего, назначила с 14 го, что бы подавить овуляцию.
Марианна Александровна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а при фолликулярной кисте можно идти на занятия по восточным танцам (танец живота)? Вроде при занятиях улучшается микроциркуляция в малом тазу.
Елена, киста довольно крупная, с тонкими стенками, может лопнуть. Лучше избегать физических нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь .В данной ситуации какая реакция молочных желёз происходит на высокий гормон эстрадиол, для того чтобы снизить дискомфорт в молочных железах рекомендовано принимать в мастодинон, индинол либо индол.
Также для регулировки цикла возможно рассмотреть другие препараты (гормональные контрацептивы)
Анна Константиновна, спасибо. Коки не хочу принимать. Врач назначила вставлять Утрожестан 200 с 14 дня цикла. Я правильно понимаю, что без него месячные скорее всего не начнутся? Мне нужно прислушаться и начать его вставлять? Но почему-то мне раньше было назначено с 16 дня цикла, а теперь с 14 дня? Это имеет значение?
Да стоит прислушаться, скорее всего для того чтобы больше нарастить эндометрий профилактировать кисты
Анна Константиновна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а при фолликулярной кисте можно идти на занятия по восточным танцам (танец живота)? Вроде при занятиях улучшается микроциркуляция в малом тазу.
С такой кистой лучше воздержаться от занятий пока не будет происходить её регресс
Принятый ответ
Здравствуйте.
Молочные железы реагируют на большое количество гормонов в организме, причём могут реагировать они как на большое количество эстрогенов, которые и продуцируют сейчас клетки большого фолликула (той фолликулярной кисты), так и на прием Утрожестана (прогестерон).
Ощущения не стихают и цикл «не восстанавливается», потому что фолликулогенез, созревание фолликула, отсутствие его овуляции, то, что он продолжает персистировать в яичнике, давая большое количество эстрогенов - оно «идет, как идет» вне зависимости от того, принимаем мы Утрожестан или нет. Да, прием прогестерона извне и его отмена индуцирует отторжение эндометрия по типу месячных, но на работу яичников все это никак не влияет. Потому организм как бы ищет асинхронно из-за наших в том числе вмешательств. По сути пока такая киста самостоятельно не «уйдет», цикл не завершится. Постоянно принимать Утрожестан тоже большой пользы обычно нет в таком случае, на самом деле, ибо на фолликул это не повлияет, просто вызовет очередное минимальное отторжение тонкого уже и так эндометрия.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ. А если принимать Утрожестан во второй фазе цикла, то это не поможет более быстрому рассасыванию фолликулярной кисты? Я так понимаю, что если не принимать, то с большой долей вероятности опять будет задержка. Я читала, что фолликулярная киста выходит с месячными.
Нет, исследования показывают, что на скорость атрезии такой кисты ни прогестерон, ни кок, ни иные гормоны значимо не влияют.
Нет, киста «с месячными» не выходит, это параллельно протекающие процессы, которые иногда совпадают во времени, потому «в людях» так и считается. Менструация - это лишь отторжение эндометрия. Киста (ее рост/рассасывание) регулируется «выше» работой головного мозга, грубо говоря.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ. Я вот не понимаю, что мне делать в моей ситуации? У меня постоянно фолликулярные кисты, я понимаю, что фолликул не лопается, овуляции не происходит и он перерастает в кисту, нет овуляции, нет повышения прогестерона, нет менструации. И что бы вы в этом случае посоветовали делать? Ждать когда сама наступит менструация? (Я вот не понимаю, а она наступит?) Или что-то принимать какие-либо препараты? И как выяснить почему не происходит овуляция? Мне 40 лет, видимо это как-то перед климаксом. Врачи массово пытаются посадить на КОКи, но тут я отхватываю другие побочки и думаю, уж лучше бы я с кистой ходила. В общем замкнутый круг из которого я уже год не могу выбраться. Помогите?!!
Обычно такое «поведение» цикла связано действительно с приближению менопаузального перехода, или с выраженными стрессами в этот период. Без полноценной большой консультации разобраться точнее в формате «вопрос-ответ», увы, невозможно физически.
Если проблема в последнем, повлиять мы можем минимизацией стресса, но если в первом - это, увы, физиологический процесс. Если КОК нежелательны / противопоказаны (у нас нет задачи «посадить» на них как таковой, это - далеко не «лучшая терапия выбора», просто один из возможных инструментов, если у женщины нет противопоказаний и если она заинтересована в контрацепции), то кроме них могут использоваться и просто препараты прогестерона в монотерапии, как доктор исходно и рекомендовал Утрожестан. Сам по себе факт образования фолликулярной кисты не «пугает» нас как таковой, если при этом контролируется отторжение эндометрия с помощью препаратов прогестерона (то есть профилактируется патология эндометрия - гиперплазия и кровотечения).
В этом цикле по сути менструация после Утрожестана уже была (она и не должна была быть более обильной, ибо исходно эндометрий был крайне тонким). В целом, вполне допустимо прибегнуть к Утрожестану циклически в этом цикле также, но я бы ориентировалась на УЗИ-картину через 7-10 дней, чтобы понимать, когда начинать Утрожестан.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ. Вот у меня есть сомнения по поводу правильности названия Утрожестана в феврале. На УЗИ 23 день цикла кист не было, фолликул 11 мм, эндометрий 4. Назначен Утрожестан. Получается, что фолликул мог созреть и даже лопнуть и месячные начались сами, но позднее, но приемом Утрожестана я подавила овуляцию и он перерос в кисту? Хотя везде написано, что Утрожестан не влияет на овуляцию. Или он всё равно бы перерос в кисту? Это мне нужно для понимания процесса.
Да, по сути Утрожестан на таком фолликуле и таком тонком эндометрии, откровенно говоря, рутинно не назначается, как правило.
И да, теоретически его прием мог быть толчком к образованию фолликулярной кисты. Препараты прогестерона нечасто, но все же способны подавлять овуляцию. Сказать наверняка, была бы овуляция без приема препарата, увы, невозможно. Но шанс на то, что утрожестан все же повлиял на это, всё-таки есть.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ. Вы написали, что в этом цикле может быть назначен Утрожестан, но после контрольного УЗИ через 7-10 дней. А что на этом УЗИ должно быть для назначения Утрожестана? Определенный размер эндометрия? Или факт овуляции? Или тенденция к уменьшению кисты? На что мне ориентироваться? Подскажите? Приходится разбираться самой. (Эх, надо было в Медицинский институт идти похоже).
Теоретически мы оцениваем толщину эндометрия и величину фолликула на контроле: если на узи будет видно, что эндометрий пышный, неоднородный, а фолликул (киста) крупный (то есть он продолжит давать много эстрогенов, которые будут продолжать наращивать эндометрий), может быть принято решение о профилактике гиперплазии эндометрия и назначении Утрожестана в этом же цикле. Но если на узи все будет спокойно, можно обойтись, как правило, и без Утрожестана.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, при фолликулярной кисте можно ходить на восточные танцы? Я на танец живота хожу, вроде наоборот микроциркуляция в малом тазу улучшается. К слову вчера и сегодня грудь чуть постопойнее себя чувствует, я отмечаю уменьшение ее чувствительности примерно на 30%.
Да, подобная фолликулярная киста, как правило, не противопоказание к таким танцам совершенно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного нет по результатам обследования.
Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.
Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.
При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Молочные железы реагируют на гормональный фон, так как содержат множество рецепторов. В такой ситуации планирования беременности рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы.
Резеда Венеровна, спасибо за ответ. Нужно ли вставлять в этом цикле Утрожестан, чтобы отрегулировать цикл и помочь как-то уйти кисте?
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 30 Ноября 20191 ответ
- 21 Июня 20201 ответ
- 4 Января 202120 ответов