Что вас беспокоит?

Себорея головы

Добрый вечер! Проблема у мужа несколько лет . На голове гнойные прыщи, болят настолько сильно, что на подушке лежать больно, не может спать спокойно, даже просыпается по ночам от боли .Обращались к многим дерматологам , лечили двумя видами аб, это юнидокс 8 недель , с пробиотиками. Тетрациклин+флуконазол , так же с пробиотиками. Шампуни сменили разные , кетоконазол, белосалик, ничего не помогает . Пока пьет антибиотики, симптомы затихают, как только перестает - снова начинается все по кругу. Пожалуйста подскажите что делать!

Эйшерихия коли в посеве , хронические заболевания почек
30 лет
15 Марта ·Просмотров: 155·Виктория, Балаково

Принятый ответ

Добрый вечер. Гнойные высыпания и боль больше всего характерны для фолликулита , при себорейном дерматите несколько другие проявления .
В случае хронического рецидивирующего течения и нестойкого эффекта от антибиотиков применяют системные ретиноиды. Их назначает врач на очном приёме . а так же часто хроническим воспалительным дерматозам сопутствует то или иное нарушение в работе иммунитета , в таком случае с диагностической целью рекомендуется сдать расширенную иммуногиамму с типированием лимфоцитов, интерпретация в компетенции врача иммунолога.
Местная терапия фолликутлита проводится чаще всего подсушивающими препаратами (Фукорцин) с последующим использованием Фуцидина/Супироцина дважды в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию и фото можно предположить наличие фолликулита .
Учитывая то что проверенное ранее лечение не дало результата, рекомендуется очно обратиться к дерматологу для назначения терапии системными ретиноидами .

Здравствуйте.

По вашим фото и описанию можно предположить о наличии Фолликулита — это воспаление волосяного мешочка, чаще всего из-за бактерий (обычно стафилококка), которые проникли внутрь через мелкие повреждения на коже.

В основном появляется из-за: трения и раздражения от тесной одежды, особенно синтетической (спортивные костюмы, нижнее белье); бритья и депиляции; плохой гигиены или её избыток, слишком частое мытьё агрессивными средствами сушит кожу и разрушает её защитный барьер; жаркого влажного климата или сильного потоотделения; сниженного иммунитета; длительного приёма некоторых лекарств.

В таких случая обычно рекомендуют:

Хлоргексидин раствор, обработка 3 раза в день 14 дней
Спрей или лосьон неотанин 3 раза в день 14 дней
Фуцидин крем или раствор Зеркалин 2 раза в день 10-14 дней

Шампунь Циновит 2-3 раза в неделю

Да, вспомнила , в посеве стафилококк капитис высеивался. Неотанин, циновит, хлоргексидин, зеркалин-все это пробовали, пока , к сожалению, результата не дало

Тогда стоит рассмотреть вариант терапии системными ретиноидами, такими как Акнекутан, Сотрет, Роаккутан

Мы планируем завести ребенка, это нужно отложить ? Я почитала эти препараты про года нужно пить

Принятый ответ

Понимается он обычно около 6-8 месяцев. Беременнеть можно через 1-3 месяца после окончания приема ретиноидов.

Принятый ответ

Виктория,здравствуйте! Это похоже на проявления фоликулита.
Как правило в подобных случаях может быть рекомендовано:
1. Ретасол наружно 2р в день 2-3 месяца.
2. Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день 1 месяц.
3. Циновит - использовать шампунь, выдерживать его 5 минут, затем смывать.
4. Исключить жирное, жареное, алкоголь, сладкое, мучное.
5. Сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, сахар
6. Стирать постельное белье на высоких температурах, утюжить с двух сторон, менять раз в 3 дня.
При отсутствии положительной динамики рассмотреть лечение системными ретиноидами.

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

По фото и описанию можно предположить проявление фолликулитов, а не себорейного дерматита.

Если на фоне всех указанных и описанных мероприятий не наступает улучшения, обычно рассматривают терапию системными ретиноидами (например, Акнекутан), этим вопросом занимается врач дерматолог очно

Виктория, добрый день!
По фото нельзя исключить фолликулит волосистой части головы (возможно Гоффманна). Без очного осмотра не сказать точнее, не видно элементов совсем.

Это относительно редкое заболевание. Лечение заболевания сложное, длительное и требует комбинации различных методов лечения.

Рекомендуют в таких случаях:
- очный осмотр для уточнения диагноза
- использование мягких шампуней, избегание травматичных причесок и ношения головных уборов, давящих на пораженные зоны.
- Отказ от курения (значительно ухудшает течение и снижает эффект от лечения)

По лечению обычно назначают:
- зеркалин раствор наружно 2 р/д - до месяца

- при отсутствии эффекта от лечения через месяц на очном приеме дерматолога рассмотреть вопрос о назначении ретиноидов (это самое эффективное средство) - Сотрет или Акнекутан курсом 5-6 месяцев - это наиболее эффективно
- или Миноциклин по 50 мг 1 р/д внутрь 1-3 месяца (+ бифидумбактерин по 1 капсуле 2 р/д на все время приема)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.