Что вас беспокоит?
Бессонница
Моей маме 58 лет, начиная с 2022 года у неё началась бессонница. Точнее она одна ночь если поспит, то уже следующую ночь она вообще не может уснуть. Ей назначили атаракс не помог. Пила мелатонин, фенибут, магний и все только что можно. Сейчас на валерьянке и пустырнике, но все равно заснет только утром. Не знаем как ей помочь, специалистов по сну не найти по близости для очного приема. Эта проблема со сном уже несколько лет у неё.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по всему, дело уже не в стрессе, а в закрепившемся ритме, в страхе самой ночи… она боится не уснуть, из за этого не спит, и страх только растёт. И травы тут бессильны((
Важно не просто пить успокоительное, а жёстко управлять светом и бодрствованием. С утра обязательно нужно встречать солнце, даже если мама не спала. Или включать яркий свет на пару часов. А вечером, часов за пять до сна, убирать весь яркий свет, особенно от телевизора и телефона. Это сигнал для мозга, что пора выключаться…
Ещё один момент, если она не спит ночью, не надо лежать в кровати и мучиться. Пусть встанет, уйдёт в другую комнату, почитает с тусклым ночником, ..Кровать должна ассоциироваться только со сном, а не с мучениями. Это работает со временем.
Не будет лишним посетить эндокринолога и гинеколога.
Принятый ответ
Добрый день. Тут наверно важно понимать, что после нескольких лет такой жизни сон превратился для мамы в настоящую битву и это отдельная проблема. Я уверен, что дело не в таблетках, а в том, что мозг забыл, как выключаться самостоятельно, и теперь постоянно находится в режиле ожидания опасности Вместо того чтобы заставлять себя спать, пусть она разрешит себе просто лежать и отдыхать с закрытыми глазами без всякой цели уснуть. Это снимает огромное внутреннее напряжение.
Ещё я бы посоветовал обратить внимание на дыхание. Глубокий медленный вдох и очень длинный выдох раза в два длиннее вдоха. Это единственный способ физиологически включить торможение нервной системы. Также может помочь психотерапия по методу КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у вашей мамы сформировалась хроническая бессонница, которая часто возникает, когда нарушается регуляция сна и появляется тревога что снова не получится уснуть. Перечисленные препараты действительно могут быть слабоваты.
В такой ситуации можно рассмотреть, например триттико или миртазапин. Иногда к этой схеме добавляем тералиджен или кветиапин в малых дозировках.
Конечно, важно вставать каждый день в одно и то же время даже после плохой ночи, не спать днем и не лежать в кровати без сна долгое время.
Также желательно проверить ТТГ и ферритин, так как дефицит железа и нарушения функции щитовидной железы могут усиливать бессонницу. При правильном подборе лечения сон должен восстановиться.
Прикрепила анализы, можете посмотреть?
Спасибо, изучил анализы
Выраженной патологии по анализам не вижу. Это хорошо. Ферритин несколько снижен относительно оптимальных значений, что может иногда усиливать усталость, тревожность и нарушения сна. Общий холестерин повышен и требует коррекции питания и наблюдения у терапевта. Ну это наблюдаем часто и причиной бессонницы не является.
Остальные параметры не критичны.
В целом, в результатах анализов не вижу прямой причины хронической бессонницы, но дефицит железа желательно скорректировать. Значит, основная причина нарушений сна вашей ситуации скорее всего связана с тем что это стало хроническим расстройством и также тревожным ожиданием бессонной ночи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, были ли какие-то значительные изменения в жизни мамы когда бессонница началась? Возможно стрессовые события,изменения в работе,семейные обстоятельства? как именно проявляется бессонница:трудно заснуть,частые пробуждения ночью,слишком раннее пробуждение? Есть ли у мамы какие-то хронические заболевания , которые могли бы влиять на сон? Может быть она принимает какие-то другие лекарства помимо валерьянки и пустырника? Нужно постараться понять,что могло спровоцировать эту проблему,ведь иногда корень бессонницы кроется не только в нарушении сна как таковом,но и в сопутствующих факторах
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у мамы классическая картина хронической бессонницы, которая осложнена сбоем циркадных ритмов.
Тк проблема длится с 22г, у мамы уже сформировалась привычка кровать равно мучение. Мозг запомнил, что в постели надо думать, тревожиться и ждать сна, а не спать, но! Прежде чем лечить бессонницу как психологическую проблему, нужно исключить физиологические дефициты, которые не дают нервной системе расслабиться (проверить ферритин, тк скрытый железодефицит часто вызывает микропробуждения, и ттг для проверки функции щитовидной железы, тк ее сбои напрямую бьют по сну). Ну и для оценки общего состояния организма сдать ОАК.
А дальше уже подключать кпт бессонницы (работа с психотерапевтом). Очные приемы для этого не нужны, специалисты прекрасно работают онлайн.
Далее, главное правило, это постель только для сна. Если мама не может уснуть дольше 15-20мин, пусть встает и уходит из спальни в другую комнату. Посидит в кресле, почитает скучную книгу, послушайте спокойную музыку, можно вязать (монотонность будет клонить в сон). Не включать яркий свет и не брать в руки телефон. В постель пусть возвращается только тогда, когда глаза начнут слипаться. Если опять не спится, значит снова вставать.
И обязательно (самое сложное, но самое важное) должно быть фиксированное время подъёма в одно и тоже время, даже если она поспала всего пару-тройку часов. Плюс исключить дневные сны (если спит днем).
Здравствуйте. Прикрепила анализы, можете посмотреть?
По результатам выявленные отклонения не являются прямой причиной хронической бессонницы (касаемо ферритина и холестерина проконсультируйтесь с терапевтом). Значит причина все же в тревоге (у мамы сформировался стойкий рефлекс, который вызывает тревогу, что она не заснет, и происходит блокировка выработки мелатонина). Обязательно ищите психотерапевта, чтобы стабилизировать мамин сон.
Здравствуйте!
Бессонница довольно давно и уже сформировались изменения как со стороны физиологиии, так и поведенческие.
Возможно, что помимо бессонницы имеются и другие симптомы, например тревога и т.д.
Бессонница имеет довольно много причин, надо проверять ферритин, гормоны щитовидной железы, МРТ головы.
Посещали ли врача-психотерапевта?
Использовались ли препараты рецептурные, к примеру атаракс/тералиджен?
Здравствуйте. Прикрепила анализы, можете посмотреть?
Холестерин высоковат, тут к терапевту, возможно медикаменты, главное питание.
Что касается ферритина и железо, то тоже к ним к лучше.
Остроты нет, серьезных изменений нет, со сном не думаю, что связано.
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202310 ответов
- 9 Марта 20249 ответов
- 14 Января 20251 ответ
- 23 Октября 202518 ответов