Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Холестерин 6.21 ЛПВН 1.21, ЛПНП (по Фривальду 4.39), холестерин не ЛПВП 5.00, Триглицериды 1.34, Ттг 0.704, Т3 4.10, Т4 12.86, глюкоза 4.7. Как критично, чем лечить? По узи шеи все в порядке, бляшек нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Если по УЗИ все в порядке, это снижает риск. Но нужно соблюдать диету, чтобы снизить холестерин.
Рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Повышается ли давление? Какой рост и вес? В норме ли глюкоза? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Кристина Сергеевна, глюкоза 4.7, давление не повышается. У родителей все в порядке.
Тогда диеты и физической активности будет достаточно.
Кристина Сергеевна, мой рост 165, вес 57.
Ожирения нет, что тоже говорит в пользу диеты, в назначении статинов нет необходимости.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Давно ли проходили УЗИ обп? Нет ли патологии желчного пузыря?
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев+ контроль УЗИ сосудов шеи через 2-3 года.
Также дополнительно рекомендуют добавить физические нагрузки (йога, тренировки, бассейн) , снижение массы тела при повышении
Екатерина Евгеньевна, проходила узи в августе 25, было все в порядке
Поняла Вас. Дело в том, что застой желчи также может давать повышение холестерина
А так рекомендации те же
Принятый ответ
Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
Так как нет бляшек по узи сосудов головы и шеи, В таком случае врачи рекомендуют ежегодный контроль :
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки
Помимо этого можно оценить:
✎ узи обп для оценки застоя желчи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Если по узи будут признаки застоя желчи и не будет камней в желчном большого и среднего размера.
❗️Омега 3 (омакор), не имеет доказательной эффективности в отношении снижения уровня холестерина. Она может только косвенно снизить уровень тг.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, подскажите, что можно из молочного? Мучное исключить совсем? Или можно тосты один раз в день, допустим на завтрак?
Молочные продукты:
Главный принцип здесь - жирность. Насыщенные животные жиры как раз влияют на повышение уровня холестерина. Поэтому выбираем обезжиренные или маложирные варианты.
Про мучное:
Исключить совсем нужно сдобу, печенье, вафли, белый хлеб. Один-два ломтика цельнозернового хлеба в день (например, на завтрак) вполне допустимы в рамках сбалансированного питания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент это называется умеренная гиперхолестеринемия без признаков атеросклероза. То есть сосуды пока чистые, но плохой холестерин значительно повышен,
Сначала на 3 месяца рекомендована коррекция образа жизни:
1. Питание: снизить продукты содержащие насыщенные жиры, придерживать средиземноморской или DASH-диеты, добавьте рыбу 2-3 раза в неделю, оливковое масло, орехи, овощи 400-500 г в день, клетчатку.
2. Физическая активность минимум 150 минут в неделю: быстрая ходьба, плавание, велосипед.
3. Если есть лишний вес, то снижение хотя бы на 5-7 % от исходного часто дает хорошие результаты.
Иногда дополнительно могут рекомендовать:
1. Омега -3 1000 мг в сутки 3 месяца.
2. Растворимая клетчатка(псиллиум) 10 г в день.
Через 3 месяца необходимо пересдать липидограмму, добавьте анализ на лп(а)(наследственный фактор холестерина)
Хронические заболевания есть, например, диабет или гипертония?
Диана Казбековна, хронического ничего нет. Гастрит раньше был, в связи с чем и так стараюсь питаться правильно, дома давно уже нет жареного и фастфуда. Давление бывает очень редко и невысокое, в основном когда на работе понервничаю.
Если через 3 месяца коррекции образа жизни уровень ЛПНП останется выше 4,0, необходимо очно обсудить с врачом переход на медикаментозную терапию. Также сдайте кровь на лп(а). Иногда даже при правильном питании холестерин повышается из-за генетики🙏🏻
Диана Казбековна, под медикаментозным лечение я так понимаю прием статинов?
Да, обычно назначают препараты из группы статинов
Принятый ответ
Елена,здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется повышение плохого холестерина.
Учитывая отсутствие атеросклеротических изменений сосудов и бляшек ,рекомендуется модифицировать образ жизни.
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
Имеется ли что-то из вышеперечисленного?
Также рекомендуется пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
Здравствуйте! По результатам анализов повышен гематокрит, МСН-признак, характерный для сгущения крови. Рекомендовано наладить питьевой режим-пить жидкость в расчёте 30 мл на 1 кг массы тела.
Повышение общего холестерина, ЛПНП, не-ЛПВП характерно для нарушения липидного обмена. Отсутствие атеросклеротических бляшек в БЦА является положительным фактором. Для профилактики прогрессирования процесса рекомендовано ограничить потребление насыщенных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса, жирные молочные продукты). Можно заменить на растительные жиры (оливковое, льняное или растительное масло). Увеличить потребление клетчатки ( овощи, фрукты), жирные сорта рыбы (лосось, форель, сельдь, скумбрия).
Из медикаментозных препаратов начать прём Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, например Омега-3 1000 мг 1 раз в день 3 месяца.
Периодически сдавать анализы-липидный профиль для оценки эффективности лечения и делать УЗИ БЦА-1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202025 ответов
- 10 Июля 202116 ответов
- 21 Марта 20227 ответов
- 14 Мая 202213 ответов