Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле малыша
Добрый день! Девочка, 4 месяца ровно, чистое ГВ. Неделю назад обнаружила на подгузнике в стуле ребенка прожилки алой крови (фото прилагаю). Стул у ребенка обычно жидкий, желтый или горчичный, консистенция похожа на детское пюре или даже сопли, регулярный (2 р в день), иногда пенистый. Ребенок при этом активный, бодрый. С тех пор, то есть уже на протяжении больше, чем недели у ребенка ежедневно 1 раз из 2 есть прожилки крови в кале, немного от 1-2 до 5. Кровь алая. Предполагая АБКМ, с первого дня обнаружения прожилок я на строгой диете, исклющающей говядину, все молочное, яйца и сою. Очень внимательна к продуктам, избегаю продукты, где указано, что могут оставаться следы молока. Смущает, что и до этого 2 недели я очень редко ела молочные продукты. Сыпи, коликов, срыгиваний, раздражения у ануса, запоров и респираторных нарушений у ребенка нет. Из наблюдений: за эту неделю 2 раза обнаружила в подгузнике с калом волос. Ребенок сейчас все активно лижет, тянет в рот. Может ли случайно проглоченный волос быть причиной этих прожилок? Если да, то спустя какое время наступает заживление травмированного участка (спустя 3 дня прожилки остаются). Какие еще могут быть причины появления прожилок? И что я могу сделать, чтобы облегчить ситуацию? Нужно ли сдавать анализы, посещать хирурга? Если это все же АКБМ, то есть ли возможность определить ее точно? Через какое время после начала диеты прожилки проходят? Нужно ли дополнительно что-то принимать? И еще смежный вопрос: за 4ый месяц ребенок набрал значительно меньше - 540 г, чем за предыдущие. За первый -1000, за второй - 1200, за 3-825. Но в то же время ребенок сейчас в стадии активных переворотов и, возможно, на это тратит много каллорий. Может ли моя "анти-абкм диета" влиять на набор веса малышка? Становится и менее каллорийным молоко? Переживаю, помогите, пожалуйста, разобраться и помочь ребенку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным фотографиям имеются прожилки крови в стуле, стол при этом нормальной консистенции, действительно в таких случаях, предполагают АБКМ , эффект от диеты оценивается обычно через 2 недели, поэтому прожилки пока могут сохраняться, поэтому ,в таких случаях,рекомендуется продолжить соблюдать диету,
Насчёт набора веса, для этого возраста набор более 450 г за месяц является нормой, так как ребёнок становится более активным, это не связано ни с калорийностью молока, или с какой-либо патологией, так как в общем вес за все месяцы ребёнок набрал нормально, ничего критичного нет.
Также насчёт волос в кале, маловероятно, что прожилки крови связаны с этим , вызвать такую травматизацию, что прожилки сохраняются до сих пор волосы вряд-ли могли .
Если прожилки крови в стуле будут сохраняться даже после 2 недель на строгой диете, рекомендуется очно обратиться к детскому гастроэнтерологу для выявления или исключения других воспалительных заболеваний ЖКТ ,которые могут также провоцировать появление прожилок.
Хеди Умат-Гиреевна, благодарю за ответ!
Вчера врач на очном приеме заподозрила трещину слизистой прямой кишки. Рекомендован прием энтерожермтна 1 фл 1 раз в день.
Подскажите, пожалуйста, может ли трещина быть причиной ежедневного появления прожилок (стул ежедневный, жидкий, запоров не было ни разу) и оправдан ли выбор прописанного препарата?
Здравствуйте, если есть подозрение на трещину , в таких случаях рекомендуется консультация детского хирурга, насчёт назначенного препарата энтерожермина , то это пробиотик, прямого эффекта естественно на заживление слизистой он не оказывает, восстанавливает микрофлору кишечника,
Также хочется добавить ,что при мягком ежедневном стуле обычно трещины не должны возникать, больше характерно это для проявления запоров,
Хеди Умат-Гиреевна, я загрузила результат копограммы ребенка. Подскажите, пожалуйста, поможет ли этот результат понять, что с малышкой?
Здравствуйте, к сожалению к программа не особо информативный метод, так как здесь описывается в принципе то что визуально и так видно, то есть цвет консистенции, наличие слизи , также и при наличии прожилок крови, мы понимаем что будет обязательно положительная реакция на кровь, единственное относительная информация насчёт количества лейкоцитов, здесь описывается 10-15 единиц в слизи, что не является критичным и не доказывает воспалительный процесс, если на фоне строгой безмолочная диеты, сохраняются прожилки крови стуле более двух недель, и нет положительной динамики, то в таких случаях рекомендуется консультация детского гастроэнтеролога, для исключения других патологии, соответственно там будут сдаваться другие анализы и по необходимости дополнительные обследования
Принятый ответ
Добрый день!
По симптомам с большей долей вероятности у малыша сейчас действительно АБКМ.
Ферменты созреют ближе к году, поэтому диету нужно будет сохранять как минимум до введения прикорма. Либо до 1 года. Далее нужно будет пробовать вводить молочные продукты по молочной лестнице.
Сейчас пока ещё рано оценивать эффективность диеты.
АБКМ устанавливается клинически, то есть по симптомам.
Если бы у ребёнка был стойкий и не поддающийся лечению атопический дерматит, в этом случае можно было сдать специфический иммуноглобулин Е к молоку.
В вашем случае сдавать ничего не нужно.
Волос стать причиной прожилок не мог.
Прибавка в весе у малыша за 3 мес была достаточной. Молоко ваше менее калорийный не стало.Сейчас ребёнок действительно стал больше двигаться.
Если прибавка будет меньше 450 гр за месяц - это уже будет признаком АБКМ.
Злата Владиславовна, благодарю за ответ!
Вчера врач на очном приеме заподозрила трещину слизистой прямой кишки. Рекомендован прием энтерожермтна 1 фл 1 раз в день.
Подскажите, пожалуйста, может ли трещина быть причиной ежедневного появления прожилок (стул ежедневный, жидкий, запоров не было ни разу) и оправдан ли выбор прописанного препарата?
Добрый день!
Этот препарат -пробиотик. Для лечения трещин пробиотики не используют.
Трещина проходит либо сама по себе, либо можно использоваться глицериновые свечи. Например, Глицелакс ( для детей). использовать до полного заживления.
я загрузила результат копограммы ребенка. Подскажите, пожалуйста, поможет ли этот результат понять, что с малышкой?
Добрый день! Копрограмма - устаревший метод диагностики. Сейчас этот анализ не используют для диагностики каких либо заболеваний или состояний, потому что коррогамма ничего не показывает, кроме наличия/отсутствия глистов.
Всё, что Вам сейчас нужно делать:
1) так как трещинка под вопросом, используем свечи с глицерином. Можно 1 неделю. Использовать.
2) ведем дневник питания и записываем симптомы
3) соблюдаем диету (лучше до 1 года) далее выходим из неё по молочной лестнице
4) анализы никакие не нужны сейчас
5) если прожилок будет становиться больше, не смотря на диету, нужна будет консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с фото.
Маловероятно что причиной прожилок крови послужил волос.
Обычно в первую очередь исключается абкм, эффективность диеты мамы оцениваем через две недели.
Так же причиной появления прожилок крови может быть травматизация сосудов слизистой при натуживании малыша.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить аллергический проктоколит, чаще всего как не-IgE реакцию на белок коровьего молока. Для него типично, что младенец на ГВ, самочувствие хорошее, а в стуле появляются слизь и немного алой крови. Волос такой картины обычно не дает. Реже причиной бывают микротрещина ануса, кишечная инфекция, очень редко - хирургическая патология.
В подобных случаях обычно рекомендуют оставить строгую безмолочную диету, а яйца и сою убирать, только если за 1-2 недели кровь не исчезнет. Обычно прожилки уменьшаются за 3-4 дня, полное очищение стула может занять до 1-2 недель, точно подтверждают диагноз обычно ответом на диету, анализы часто не нужны. Прибавка 540 г за 4 мес выглядит допустимой, молоко от диеты менее калорийным не становится.
Алексей Владимирович, добрый день! Педиатр на очном приеме предположила трещину слизистой прямой кишки. Прописан Энтержермина по 1 фл 1 р в день. Также рекомендовано сдать копограмму (результат я загрузила). Подскажите, пожалуйста, учитывая результат, понятнее ли стало что с малышкой?
Принятый ответ
Здравствуйте
по описанию, можно предположить наличие аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
в подобных случаях обычно рекомендуют, так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20227 ответов
- 18 Января 202334 ответа
- 31 Октября 202312 ответов
- 15 Февраля 202430 ответов