Что вас беспокоит?
Необходима расшифровка КТ
Добрый день. Необходима расшифровка результатов КТ. Один врач видит переломы корней зубов 5 и 6 на нижней челюсти слева и настаивает на немедленном удалении и имплантации,второй врач не видит ничего подобного и говорит только про зубные карманы. У меня маленький ребёнок 10 месяцев на ГВ и я не понимаю, есть ли в действительности переломы корней зубов, насколько необходимы импланты и насколько это срочно,потому что они в мои планы точно не входили до окончания ГВ как минимум.
Здравствуйте, Светлана. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, ссылку на КТ- исследование или несколько скриншотов . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Светлана Марсовна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/8b742e3c-bb2d-4674-96ca-8c8f7f7f6498
Зубы беспокоят?
КТ поставила на скачивание, изучу и напишу Вам
Светлана Марсовна, беспокоит десна под ними периодически. Зубы объединены общей коронкой, есть карман, в который попадает пища и десна воспаляется. При накусывании боли нет, сама коронка не шатается
Поняла Вас. Сейчас посмотрю
Светлана, перелом по КТ я не увидела. Можно предположить наличие кармана между 5 и 6. В подобной ситуации стандартом лечения является замена несостоятельной ортопедической конструкции с обязательным изготовлением раздельных коронок.
По КТ также определяется очаг воспаления в области верхушек корней 6 зубов слева и справа снизу.
Справа как будто бы больше. Обычно подобная картина указывает на периодонтит.
В похожих случаях рассматривают перелечивание зубов. Т.е. убирают "старый" материал, распломбировывают каналы, обрабатывают их. Далее закладывают лекарство на основе кальция на 2-3 недели, периодически меняют. При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение очага воспаления по снимкам ) проводится пломбирование постоянным материалом. Лечение периодонтита, как правило, длительное, может занять несколько месяцев + идет без гарантии
Светлана Марсовна, подскажите, лечение нужно начинать как можно скорее или оно может подождать окончания ГВ? Мне хочется понимать,не навредят ли используемые препараты ребёнку
Принятый ответ
С лечением, конечно, не рекомендуется затягивать. Современные протоколы позволяют проводить большинство стоматологических манипуляций без риска для ребенка.
Анестезия совместима с грудным вскармливанием, рентгенодиагностика (КТ, прицельные снимки) также абсолютно безопасны. Лекарства, которые могут применяться в процессе лечения, "работают" местно. Они не поступают в общий кровоток в значимых концентрациях и, соответственно, не проникают в грудное молоко.
Здравствуйте, Светлана!)
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Прикрепите пожалуйста ссылку на кт или скриншоты)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Зубы сами беспокоят?
По какой причине кт сделали?
Наталья Александровна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/8b742e3c-bb2d-4674-96ca-8c8f7f7f6498
На этих двух зубах стоит одна общая коронка,под неё попадает пища и воспаляется десна. Врач,который настаивает на имплантах говорит,что десна воспаляется из-за переломов корней зубов
Поняла вас) буду загружать кт)
Светлана, по кт действительно есть карман между зубами, но перелома Корней нет ни у 5, ни у 6.
В данном случае проблема уйдет только после снятия мостика. На 5 и 6 лучше надеть отдельные коронки🙏
Но, 6 рекомендовано перелечить, так как есть очаг воспаления на верхушке корня в вдоль дистальной поверхности.
Распломбировать каналы, промыть заложить кальций.
И уже смотреть Динамику.
По мере восстановления уже тогда коронку ставить)
Наталья Александровна, это сложная процедура? Мой врач говорит,что за неё даже с микроскопом не возьмутся. И насколько необходимы в моей ситуации срочные импланты?
Показаний к удалению на данный моменте я не вижу)
А перелечить 6 желательно, но вполне реально и без микроскопа.
Вот если не будет динамики, тогда уже зуб под удаление.
Сейчас это уже не редкая процедура, перелечивание периодонтита частая процедура.
Лечение периодонтита без гарантии всегда идет.
Готовы на такое лечение?
Наталья Александровна, конечно готова. Мне уже залечивали кисты без гарантии лет 10 назад перед установкой брекет-системы. Сейчас под теми зубами,где были-их нет. Просто для меня импланты это совсем крайний шаг,когда сохранить зуб абсолютно точно невозможно
Принятый ответ
Тогда конечно перелечивать 6)
Снять мостик. На 5 пока надеть временную коронку , а 6 лечить
Потом уже ставить постоянные коронки одновременно на оба зуба)
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, давайте разберемся с ситуацией. Прикрепите ссылку на кт исследование.
Какие жалобы на зубы? Боли при накусывании? По какой причине подозревают перелом Корней, была травма ?
Виктория Николаевна,https://disk.picasso-diagnostic.ru/8b742e3c-bb2d-4674-96ca-8c8f7f7f6498
На этих двух зубах стоит одна общая коронка,под неё попадает пища и воспаляется десна. Врач,который настаивает на имплантах говорит,что десна воспаляется из-за переломов корней зубов
Спасибо за ссылку, открою и отпишусь вам!
Принятый ответ
Открыла исследование , по нему есть большой карман в области 5 и 6 зуба. Есть линии, которые можно принять за перелом, но скорее всего это артефакт , который дает Металл.
В области 6 зуба так же очаг воспаления на верхушке корня зуба.
В общем и целом ситуация по зубам сложная, но зубы попытаться спасти можно . Но лечение такого зуба будет без гарантии так, как успех лечения зависит не только от действий врача , но и от организма. Необходимо снять конструкцию , у 6 зуба распломбировывать корневые каналы , хорошо отмыть их и положить лекарство на основе кальция, дальше отслеживать динамику. При положительной динамике каналы снова пломбируются. И зуб закрывается коронкой. У 5 зуба очага воспаления нет , его перелечивание не требуется. Такие зубы в общую конструкцию лучше больше не объединять.
Так же необходимо основательное лечение у пародонтолога , так как убыль костной ткани очень большая , попытаться добиться восстановления кости.
Если положительной динамики не получится добиться , то такие зубы удаляются.
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Данные зубы беспокоят? Имеется ли болезненность при накусывании?
Ирина Николаевна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/8b742e3c-bb2d-4674-96ca-8c8f7f7f6498
На этих двух зубах стоит одна общая коронка,под неё попадает пища и воспаляется десна. Врач,который настаивает на имплантах говорит,что десна воспаляется из-за переломов корней зубов. Сами зубы не беспокоят,они мёртвые,болезненности нет
Поняла Вас. Посмотрю КТ и отпишусь.
Принятый ответ
По КТ- трещин я не наблюдаю.
6 зуб-за верхушками корней наблюдаются очаги воспаления, что чаще говорит о развитии периодонтита. В таких случаях можно попробовать перелечить. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики.
Так же наблюдаются пародонтальные карманы, между 5 и 6 зубом, а так же за 5 зубом. В таком случае обычно рекомендуется снять коронки, далее стоматолог может направить к пародонтологу для лечения карманов. А перелечиванием зуба занимается стоматолог-терапевт. Лечение таких Зубов действительно обычно без гарантий. При успешном лечении будет рекомендовано покрыть зубы коронками, лучше единичными, не паянными.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/8b742e3c-bb2d-4674-96ca-8c8f7f7f6498
Спасибо! Открою и отпишусь
Принятый ответ
Смотрите.
4 зуб выглядит нормально, в плане признаков перелома не наблюдаю.
5 зуб похоже на трещину, но ! Это может быть просто артефакт из-за металлического штифта.
Но карман в области 5 зуба и между 4 и 5 очень глубоки.
В подобных случаях рекомендуется снять ортопедическую конструкцию, пролечить карманы и только после изготовление новой конструкции, желательно раздельные коронки.
В области 6 зуба также имеется очаг воспаления на верхушках корней, периодонтит. Рекомендуется перелечивание корней. Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20205 ответов
- 23 Ноября 20206 ответов
- 28 Июня 20211 ответ
- 15 Августа 20216 ответов