Что вас беспокоит?
Серотониновый синдром?
Добрый день, подскажите пожалуйста у меня тревожное расстройство и ипохондрия 1,5 месяца пил велаксин 70мг в сутки за 2 приема и тералиджен на ночь, не помогло, пошёл к другому психотерапевту вроде как врач опытный стаж 40 лет, назначил рокону и сказал перекрёстно на неё переходить, сказал пить утром пол таблетки велаксина а вечером 50мг раконы и 3 раза в сутки пить фенибут по 2 таблетки, вот уже 3 дня так пью, состояние не плохое вроде, но у меня подозрительно хорошее настроение по дню и когда спокойно сижу или лежу ноги на месте не могут находиться, постоянно ими шевелю или дрыгаю и ватные переодически, просыпаюсь много раз за ночь, но сам по себе себя хорошо чувствую, подскажите это могут быть симптомы серотонинового синдрома?? Очень волнуюсь, учитывая что у меня ипохондрия Ещё и интернета начитался
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина не характерна для серотонинового синдрома, но может встречаться в период замены антидепрессантов ввиду адаптации организма к действию другого препарата. По мере достижения терапевтической дозировки феварина (не менее 100мг) и раскрытия его действия, состояние обычно стабилизируется.
При возникновении такого состояния, как синдром беспокойных ног, обычно рекомендуется контроль уровня ферритина (целевые значения - не менее 75мкг/л), так как данный симптом зачастую ассоциирован с дефицитом железа.
Ирина Вячеславовна, я на феретин сдавал месяц назад, все в норме у меня
Ирина Вячеславовна, Тоесть Волноваться не стоит?? Мне было сказано, ещё 4 дня пить по половинки велаксина утром и по 50мг раконы вечером, потом велаксин убрать и через ещё 3 дня начать пить по 100мг раконы вечером
Потом у меня визит очно к врачу!!
Так и продолжать? а то я переживаю
Схема перехода вполне логичная
Ирина Вячеславовна, Тоесть тиемор ног,переодическая вялость беспокойный сон и через чур хорошее настроение это не признаки серотонинового синдрома???
Нет , не типично для серотонинового синдрома.
Ирина Вячеславовна, понял, спасибо
Пожалуйста. Рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте Иван.
Это не признаки серотонинового синдрома.
Скорее это действие тералиджен, ведь это всё-таки нейролептик (отсюда и синдром беспокойных ног).
Либо же так сказывается дефицит ферритина при приеме антидепрессанта
Татьяна Евгеньевна, ну тералиджен я давно ем, такого не было, вот началось при переходе
Ферритин месяц назад в норме был
Скажите а это пройдёт все?
Волноваться стоит или эта норма?
А как серотониновый синдром выглядит какие от него симптомы и из за чего он может быть??
А то я ведь начитался всякого
У меня ещё вялость в ногах переодическая
Значит так переход ощущается. Если я Вам распишу подробнее про синдром, Вы начнёте искать эти признаки у себя
Татьяна Евгеньевна, понял спасибо) тогда лучше не нужно
Тоесть мне не переживать и продолжать терапию да?
Да. Рассказывайте врачу л своих ощущениях, побочных действиях лекарств, чтобы он откорректировал лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, ощущения для вас не привычные и это действительно может вызывать у вас тревогу, но по моему мне об опасности и данных ща серотониновый синдром нет; примерно через пару недель должно это все на спад пойти.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое
Выздоровления вам!
Екатерина Дмитриевна, просто у меня ещё подозрительно гипер активность и ноги не спокойные и хорошее настроение подозрительно, я читал что это прямые симптомы серотонинового синдрома (у меня ипохондрии я боюсь
Пройдите пожалуйста тест Янга на манию и пришлите результат
Екатерина Дмитриевна, 1. Приподнятое настроение
0 – отсутствует;
1 – слабо или возможно повышенное, выявляется при расспросе;
2 – субъективно ощущаемый подъем; пациент выглядит оптимистичным, самоуверенным, веселым, адекватным обстановке;
✓
3 – настроение приподнятое, неадекватное ситуации, юмористичен;
4 – пациент эйфоричен, неадекватно смешлив, поет.
2. Повышенная моторная активность/энергичность
0 – отсутствует;
1 – субъективно ощущаемое увеличение;
2 – пациент оживлен, усилена его жестикуляция;
✓
3 – чрезмерно энергичен; временами гиперактивен; беспокоен (может быть успокоен);
4 – двигательное возбуждение; продолжающаяся гиперактивность (невозможно успокоить).
3. Сексуальный интерес
0 – нормальный; не повышен;
✓
1 – слегка или возможно повышен;
2 – субъективно отмечаемое повышение, выявляемое при расспросе;
3 – спонтанно переходит на сексуальные темы; развивает сексуальную тематику; самостоятельно сообщает о своей сексуальности;
4 – ярко выраженное сексуальное поведение (по отношению к пациентам, персоналу или интервьюеру).
4. Сон
0 – сообщает, что продолжительность сна не уменьшилась;
1 – сокращение продолжительности сна менее чем на 1 час по сравнению с обычной;
✓
2 – сокращение продолжительности сна более чем на 1 час по сравнению с обычной;
3 – сообщает о снижении потребности во сне;
4 – отрицает потребность во сне.
5. Раздражительность
0 – отсутствует;
1
✓
2 – субъективно отмечаемое повышение;
3
4 – временами раздражителен во время интервью; недавние эпизоды гнева или раздражительности в отделении или в обычном окружении;
5
6 – часто раздражается во время интервью; перебивает, стремится прервать беседу;
7
8 – враждебен, отказывается от сотрудничества; интервью невозможно.
6. Речь (темп и количество)
0 – не увеличена;
1
2 – субъективно отмечаемая разговорчивость;
3
✓
4 – периодически темп объем и речи увеличены; временами многословен;
5
6 – речь с напором; постоянно ускоренный темп, многоречив; трудно перебить;
7
8 – «словесный поток»; неперебиваем, непрерывная речь.
7. Язык (расстройства мышления)
0 – отсутствуют;
1 – обстоятелен; несколько отвлекаем; мышление ускорено;
✓
2 – отвлекаем, теряет цель высказывания; часто меняет темы; смена мыслей;
3 – скачки идей; поверхностность мышления; невозможность следовать за мыслью; рифмование, эхолалия;
4 – инкогерентность мышления; недоступен к общению.
8. Содержание мыслей
0 – нормальное;
1
✓
2 – сомнительные планы, новые интересы;
3
4 – особые проекты; гиперрелигиозен;
5
6 – грандиозные или параноидные идеи; идеи отношения;
7
8 – бред, галлюцинации.
9. Разрушительность / Агрессивное поведение
✓
0 – отсутствует, сотрудничает с интервьюером;
1
2 – саркастичен; периодически повышает голос, напряжен;
3
4 – выдвигает требования; высказывает угрозы в отделении;
5
6 – угрожает интервьюеру; кричит; интервью затруднено;
7
8 – нападает; деструктивен; интервью невозможно.
10. Внешний вид
✓
0 – соответствующе одет и ухожен;
1 – несколько неопрятен;
2 – неухожен; небрежно одет; неадекватно наряден;
3 – неряшлив, растрепан; одет не полностью; кричащий макияж;
4 – одет крайне небрежно; вычурно; странные украшения.
11. Осознание болезни
0 – присутствует; признает себя больным; соглашается с необходимостью лечения;
✓
1 – соглашается, что «возможно болен»;
2 – признает изменения в поведении, но отрицает болезнь;
3 – признает возможность изменений в поведении, но отрицает болезнь;
4 – отрицает любые изменения в поведении
Написано что гипоманиакальное состояние
С учётом предоставленной информации по моему мнению вам следует как можно скорее обратиться очно к своему врачу для дифференциальной диагностики между побочными эффектами ад и развитием гипомании.
Екатерина Дмитриевна, не понял, объясните простыми словами
По моему мнению это не серотониновый синдром, а либо гиппоманиакальное состояние на фоне смены антидепрессанта, что обязательно требуют подтверждения очно, и тогда смены тактики, либо временный побочный эффект на фоне смены препаратов
Екатерина Дмитриевна, ну я в пятницу и так иду к врачу очно
Раньше не как
Просто волнуюсь то я сейчас
Стоит Волноваться или все нормально и такое бывает?
Дальше принимать как назначили терапию?
Если это побочные эффекты, то допускается состояние, но если это действительно Гипомания развилась, то так быть не должно и лечение надо менять
Екатерина Дмитриевна, гипомания это опасно?
Прямой опасности для жизни и здоровья это не несёт, но это требует пересмотра диагноза и тактики
Екатерина Дмитриевна, вроде я прочитал что гипомания это даже вовсе не плохо) какие то одни плюсы
Для психического состояния и выздоровления это не является плюсом
Екатерина Дмитриевна, понял спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Серотониновый синдром не развивается при приеме таких низких дозировок - для его развития требуется значительное превышение доз обоих антидепрессантов, а у Вас оба препарата не достигают даже минимальных доз.
Повышенная активность может быть также следствием приема Фенибута - данный препарат обладает ноотропным эффектом, а при приеме 6 таблеток в сутки может оказывать выраженное стимулирующее действие.
Елена Викторовна, спасибо огромное
Елена Викторовна, просто я какой то гипер активный последние 3 дня, и подозрительно хорошее настроение и ноги странно себя ведут (я начитался что это симптомы прямые серотонинового синдрома
Очень переживаю
Серотониновый синдром не сопровождается хорошим настроением - это жизнеугрожающее состояние, которое лечится в условиях реанимации, для его развития нужна очень значимая передозировка, а не просто активность и потребность быть в движении.
Елена Викторовна, Тоесть переживать не стоит и продолжать терапию как назначил врач?
Да, терапию в таких случаях возможно продолжать в обычном режиме до очного приема врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию данных за серотониновый синдром нет. Можно попробовать рассмотреть замену тералиджена на атаракс на время коррекции схемы лечения ( возможно реакция на тералиджен ). Когда состояние стабилизируется данная симптоматика должна уйти
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад16 ответов
- Вчера в 19:3723 ответа
- Вчера в 13:088 ответов
- Вчера в 12:384 ответа