Что вас беспокоит?
Расшифровка снимка
Здравствуйте, с 9 марта болела спина , приходила очно к неврологу, направили на снимок . Помогите расшифровать снимок , какие дальнейшие действия? Насколько это серьезно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгеновскому снимку поясничного отдела у Вас выявлены начальные дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз и спондилоартроз), а также небольшое отклонение оси позвоночника влево на уровне грудо-поясничного перехода, что чаще связано с мышечным дисбалансом или функциональным сколиозом. Высота межпозвонковых дисков сохранена, смещений позвонков и признаков нестабильности нет, поэтому серьёзной структурной патологии по снимку не выявлено. Такие изменения очень распространены и обычно проявляются мышечно-тонической болью в пояснице, особенно после нагрузки, длительного сидения или неудобной позы. Основное лечение — лечебная гимнастика для мышц спины, ограничение перегрузок, курсы противовоспалительных препаратов при обострении и физиотерапия, а не хирургическое вмешательство. Если боль сохраняется более 4–6 недель или появляется онемение, слабость в ноге или выраженная боль с иррадиацией, тогда невролог может дополнительно рекомендовать МРТ поясничного отдела для более детальной оценки дисков и нервных корешков.
Сергей Владимирович, здравствуйте, спасибо, а какие препараты пропить необходимо ? Какие упражнения лучше поделать?
Упражнения вам должен подобрать специалист по ЛФК. Лекарства по интернету не назначают. Это запрещено. Вам нужно обратиться очно к неврологу или нейрохирургу
Сергей Владимирович, поняла , спасибо. Но страшного ничего нет же ?
Сергей Владимирович, пока нет необходимости в мрт?
Принятый ответ
Здравствуйте! На рентгенограмме описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Сами по себе они не опасны и боль не вызывают.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои боли поподробнее:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять?
2. В ногу отдает? По всей ноге или ограниченный участок? По какой поверхности отдаёт ( передняя, задняя, боковая)?
3.Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
4.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
6.Чем нибудь лечились?
Ответьте пожалуйста на вопросы и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, здравствуйте, вечером 8 марта был сильный ветер, я была в короткой куртке и подозреваю что меня могло продуть … 9 марта проснулась с болью в спине по шкале 6 баллов, больно было ходить , сидеть , лежать , 10,11 числа боль усилилась до 7 где то , больно было именно ходить , лежать было проще уже . Мазала все дни спину диклофенаком несколько раз в день( становилось легче) числа с 12 боль начала постепенно уходить . Сегодня болит не сильно баллов на 2-3 слева только поясница и все
Спасибо за ответ! По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром, то есть спазм мышц, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя НПВС, например ксефокам; миорелксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Анна Мироновна, а на ваш взгляд мне не требуется мрт ? Спасибо за подробный ответ !
По описанным жалобам - пока нет. Более точно можно будет определить на очном осмотре у врача
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Анна Мироновна, спасибо 🙏
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам рентгенографии описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(остеохондроз, спондилоартроз).
Боли в спине местные обычно обусловлены миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, спасибо. А мне доктор сказала сейчас уже лежать на аппликаторе Кузнецова , но у меня еще не вся боль прошла . Пока не стоит тогда ?
Если боль стала менее выраженной, то допустимо.
Марина Алексеевна, на ваш взгляд мне не нужно делать мрт?
Если боль не иррадиирует в ноги до пальцев стопы, то как правило, мрт не проводится.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленному исследованию ничего критичного не выявлено.Возрастные изменения в виде потери жидкости межпозвонковым дисками, отложение минеральных солей на поверхности позвонков (остеохондроз), спондилоартроз -артроз мелких суставов позвонков, на фоне чего может ощущаться скованность и хруст.
Нарушение статики может быть связано с недостаточным укреплением мышц, удерживающих позвоночник, малоактивным образом жизни.
Болевой синдром в похожих ситуациях связан с мышечно-тоническим синдромом- слабостью мышц.
Начальная терапия: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. Далее очная коррекция со специалистом.
Обязательно в лечении боли подключать ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад1 ответ