Что вас беспокоит?
Сердце как будто иногда не стабильно работает
Последний месяц как будто сердце не стабильно работает. Ощущается колики на стороне сердца, за день пару раз. По утрам давление чуть повышается. А так отдышек нет. Могу физически работать, усталости особо не чувствую. Бывает долго заснуть не могу. А так сплю не плохо , 6-7 часов. До этого был у кардиолога, со стороны сердца особых проблем нет сказали. Посеватали сдать анализы и обратиться неврологу. Витамин Д сильно понижен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Самвел Оганесович.
Описанные вами симптомы: колики в области сердца, периодические нарушения сердечного ритма, повышение давления по утрам, проблемы со сном в сочетании с диагностированной желудочковой экстрасистолией (по заключению кардиолога) + дефицитом витамина D требуют комплексного подхода к диагностике и лечению.
То, что каких-то особых проблем со стороны сердца нет, это не совсем верно, у вас есть желудочковая экстрасистолия.
Желудочковая экстрасистолия - это преждевременные сокращения желудочков, которые могут возникать по разным причинам. Среди возможных факторов могут быть и заболевания сердца: ишемическая болезнь, гипертоническая болезнь и другие; внесердечные (экстракардиальные) причины: стресс, эмоциональное перенапряжение, употребление кофеина, алкоголя, энергетиков, некоторые лекарства (например, сердечные гликозиды, антидепрессанты, мочегонные препараты), электролитные нарушения (дефицит калия, магния), нарушения функции щитовидной железы, анемия и, собственно дефицит витамина D.
Да, прямой связи между дефицитом витамина D и желудочковой экстрасистолией нет, но недостаток этого витамина может косвенно влиять на сердечно-сосудистую систему. Например, он связан с повышенным риском гипертонии, атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, дефицит витамина D может сопровождаться мышечной слабостью и нарушением общего состояния, что потенциально может влиять на самочувствие. Нужно учитывать, что экстрасистолия может быть как самостоятельным нарушением, так и следствием других заболеваний или состояний.
Но сейчас получается, что ваша жалоба на чувство колики и перебои в работе сердца пару раз в день как раз могут быть оправданы экстрасистолией.
Здравствуйте. Я же анализы прилагаю, кроме витамина д всё норма,
Самвел, я видела приложенные документы. У вас сердце работает с перебоями в виде ЧАСТОЙ желудочковой экстрасистолии и это может не зависеть от анализов, то есть быть основной патологией. Это вопрос самого РИТМА СЕРДЦА. Сердце стучит не правильно, в нарушенном ритме, что и дает чувство колик в грудной клетке и чувство перебоев сердцебиения - потому что так и есть, это подтверждается вашим дообследованием суточного монитора (ХМ-ЭКГ: Средняя ЧСС 75уд в мин. НЖЭ -44 та судки , ЖЭ - 13615;-одиночных - 11125; -парных-1160; групповых-52; (неустойчивые пароксизмы полиморфной и мономорфной ЖТ из 3-4 комплексов, с ЧЖС до 194)) и диагнозом кардиолога.
В этом случае невролог скорее всего просто дополнительный специалист. Вероятно, кардиолог хотел исключить вопрос межреберной невралгии, но это лучше делать на очном осмотре у невролога.
Сейчас оптимально принимать препарат, который вам прописал кардиолог на очной консультации от 09.03.2026г. после дообследования: Эгилок 25 мг утром и вечером!
Этот препарат - бета-адреноблокатор, который применяется для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы при нарушениях ритма сердца.
Просто вы не задали вопрос и несколько затруднительно понять, какой ответ вы ожидаете от специалистов на сайте.
Доброе утро. У меня витамин д 17,9. Скажите пожалуйста что принимать для восстановления дефицита Д и в каких делах. И ещё у меня иногда появляется тревожность и помять ухудшилось. Что можно принимать?
Здравствуйте.
Не могли бы вы пройти тестирование: Госпитальная шкала тревоги (HADS). Это поможет определить степень выраженности вашей тревоги и более качественно подобрать терапию.
Возможно начать лечение с немедикаментозных методов лечения.
Подбор медикаментозной терапии должен осуществляться исключительно врачом — психиатром или психотерапевтом — на основании очной диагностики вашего состояния. Как правило, лечение включает курсовой приём препаратов, чаще всего из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Ключевую роль в терапии может играть психотерапия: она направлена на выявление и проработку глубинных причин вашего состояния, помогает выработать устойчивые стратегии совладания с трудностями и закрепить позитивные изменения.
В качестве дополнительной поддержки вы можете:
- Ознакомиться с книгами Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Когнитивно-поведенческая терапия тревоги» У. Кнауса, «Терапия настроения» Дэвида Бернса и прочими;
- Нужно освоить техники релаксации (дыхательные упражнения, прогрессивную мышечную релаксацию);
- Включите в распорядок дня умеренные физические нагрузки (ходьба, йога, плавание) — они способствуют снижению уровня стресса;
- Наладить режим сна и питания, так как физическое состояние напрямую влияет на эмоциональное благополучие.
Обычно для восполнения дефицита используют препараты с холекальциферолом (витамин D3). Это предпочтительная форма для лечения, так как она лучше усваивается. Препараты могут выпускаться в виде капель, капсул или таблеток.
Варианты препаратов:
«Аквадетрим» — водный раствор витамина D3. Подходит для людей с заболеваниями ЖКТ, так как не требует желчных кислот для усвоения.
«Вигантол» — масляный раствор.
Таблетки с витамином D3 в разных дозировках.
В отношении коррекции дефицита витамина D у взрослых
эффективность и безопасность начальной дозы витамина D, а также еженедельного перорального приема 50 000 МЕ витамина D в течение 8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях : Тералиджен.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Витамин д показан прием в дозировке обычно 5000 ме. Под контролем эндокринолога
Здравствуйте, тералиджен не подходит, у меня лактозанепренасимость
Подходит тералиджен ретард. Скажите пожалуйста дозировку
Тералиджен петард 15 мг в сутки. 1 раз в день принимают. Он пролонгированный. В ему ник суток медленно высвобождается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу коррекции показателя витамина д обычно рекомендуется консультация эндокринолога.
По описанию состояния больше данных за тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), анксиолитиков(тералиджен, стрезам), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу уровня витамина D - консультация эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20211 ответ
- 23 Марта 20224 ответа
- 26 Января 202317 ответов