Что вас беспокоит?
Боли в лице справа, боль в глазу
Здравствуйте! Мне 25. На протяжение уже лет 9 я все пытаюсь найти причину моих физических страданий… 9 лет назад, после запущенного зуба, появился отек лица справа и начались хронические боли с этой стороны лица. Зуб удалили, проблема не прошла. За эти 9 лет я прошла многих врачей. Мне делали ЭМНГ тройничного нерва - в норме. МРТ головного мозга - норма. МРТ с контрастом трех отделом - норма. Все это время было горение справа, ощущения, что мышца сокращена. Жевательная мышца в гипертонусе была. Года 1,5-2 назад эти симптомы пропали, жевательная мышца пришла в норму. Больше полугода появился новый симптом - боль и горение в глазу. Делала пару раз ботокс вокруг глаз, ранее проблем не было. Недели две назад сделала еще раз спустя год. Появилось горение в лице, боль в глазу. У меня есть заключение по нейроваскулярому конфликту, вроде, там имеются отклонения. Также стала замечать, что , помимо ассиметрии в челюсти, стала появляться ассиметрия глаз. Глаз с больной стороны будто уменьшился и уехал наверх. Я уже совсем не знаю, что с этим делать. Обезболивающие не помогают при болях в глазу.Не знаю, играет ли это роль, но с этой же стороны лица у меня ассиметрия челюсти, подтвержденная врачами. Челюсть более массивна, чем слева. Приложила заключение по нейроваскулярному конфликту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните несколько моментов, касательно боли:
1) как часто возникает?
2) как долго может болеть по времени (минуты/часы/дни): приступами или затяжная, без пауз?
3) есть ли ночные приступы боли?
4)есть ли покраснение/слезотечение из глаз/заложенность носа/изменение размеров зрачка во время боли?
5)что принимаете для обезболивания ?
6)тошнота во время головной боли?
7)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
8)насколькао тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
В целом, во время боли проще лежать или двигаться?
-9)оцените выраженность боли от 0 до 10
10) была ли консультация нейрохирурга
11) что принимали, кроме обезболивающих (рецептурные препараты)
12) есть ли боли при касании лица?
Евгений Олегович, здравствуйте! 1) возникает эпизодами. То появляется, то проходит.
2) болит глаз бывает и пос несколько дней непрерывно. Я перестаю носить линзы, красится, потихоньку проходит.
4) нет, ничего такого нету
5) пентлгин, нурофен, анальгин. Глазную боль не купируют
6) нет тошноты
7) реакции на свет и звук нету
8) хочется просто лечь и сдавить глаз. Но от этого боль усиливается.Что характерно, боль может « ходить «по правой стороне тела.Четыре месяца назад появились боли в ноге справа также. И если боль уходит в ногу, то глаз и затолок перестают болеть. Боль в ноге давящая, будто ягодичная мышца сократилась. Но РС исключали, так как МРТ с контрастом чистые.
9) 6/7 во время приступа
10) к нейрохирургу не ходила, из всех врачей только он и остался наверно. Но еще ревматолог ( направляли на анализы и к ревматологу, пока не прошла)
11) принимала тералиджен , препараты , которые прописывают при эпилепсии в небольшой дозировке ( где-то год назад), не особо помогало, насколько помню. Также глазные капли мидримакс, эмоксипин
12) боли появляются, если я начну массаж делать. Я больше не делаю никаких массажей. Также боль в глазу усиливается, если ношу линзы. Срок линз соблюдаю. И вот после ботокса усилилось .
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего боль в области отца не связана с изменением на мрт
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2 Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
3. Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, Здравствуйте! 1) в глазу боль давящая , носящая, в лице бывает горение. В затылке бывает давящая, редко раньше бывала стреляющая.
2. 6-7
3) нет, таких симптомов нет
4) нет. У меня часто ощущение, что температура, но когда измеряю, ее нет. Даже во время простуды
5) нет, к звукам и свету нет чувствительности
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее особенности боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?
Ростислав Сергеевич, Здравствуйте! 1) в глазу боль давящая и ноющая. На лице бывает еще горение, но сейчас уже редко. 2) боль в глазу, иногда в затылке , бывает редко, что стреляет в затылке
3. В глазу боль 6-7
4) нет, у меня хронически пониженное давление
5) такого тоже нет, только ощущение давления в глазу
Внутриглазное давление в норме
По вашему описанию боль не укладывается в классическую невралгию тройничного нерва. Отсутствие вегетативных симптомов и реакции на свет исключает кластерную боль и мигрень. Миграция боли между глазом и ногой указывает на центральную сенситизацию. Это нарушение обработки боли в головном мозге. Нейроваскулярный конфликт может быть случайной находкой. Ботокс иногда провоцирует усиление боли при неправильном введении.
Рекомендуют консультацию нейрохирурга для оценки нейроваскулярного конфликта. Исключите компрессию тройничного нерва. Рассмотрите препараты для лечения нейропатической боли: габапентин, прегабалин или дулоксетин. Они назначаются рецептурно. Офтальмолог должен исключить патологию глаза. МРТ с высоким разрешением зоны выхода тройничного нерва поможет уточнить диагноз. Ведите дневник боли.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202124 ответа
- 28 Июля 202217 ответов
- 24 Апреля 20249 ответов
- 8 Ноября 20241 ответ