Блуждающая боль в районе лица (по большей части щеки)и шеи

Лилия Акбашева17 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это атипичная лицевая боль. это хроническая, постоянная боль в области лица, которая проявляется ежедневно и продолжается более 2 часов в сутки на протяжении более 3 месяцев.

рекомендуют в таком случае :
Противоэпилептические препараты с противоболевым эффектом
таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 1 раз в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.
Либо
Либо прегабалин, но он вызывает зависимость.
Антидепрессанты с противоболевым эффектом
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Либо Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь , при необходимости повышение дозировки до 75 мг .
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Либо ботулинотерапия при неэффективности препаратов выше.

Марина Фатнева17 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Так проявляется либо дисфункция области внчс за счет мышечно-тонического синдрома(болят мышцы окружающие сустав, не сам сустав).
Или персистирующая идиопатическая лицевая боль(причина не ясна, но есть мнение, что провоцирующим фактором может быть стресс и тревога).
Из лечения назначают противоболевые антидепрессанты (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин) и/или ботулинотерапию.
Можно проконсультироваться с цефалгологом(врач занимается лицевыми и головными болями).

Таисия Тумилович17 Сентября 2025

2.7

Невролог

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить дисфункцию мышц, которые окружают височно - нижнечелюстной сустав.
Уточните:
Есть ли у вас утренняя боль или усталость жевательных и /или височных мышц и/или тугоподвижность нижней челюсти при пробуждении?
Есть ли напряжение и болезненность жевательных и височных мышц при пальпации?
Есть ли щелчок или боль, когда широко открываете рот?