Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4189393

Что вас беспокоит?

Головная боль

Добрый день! Хотела узнать по-поводу совместимости препаратов. У меня с середины декабря начались ежедневные головные боли. Врач говорит, что скорее всего мигрень, хотя иногда она похожа на боль напряжения. С 11 января перешла на 1 таблетку амитриптилина на ночь. Боли стали менее интенсивные, но пока почти каждый день бывают, а именно по вечерам. Боль не всегда сильная, но режет всю голову, иногда проходит сама послее занятий йоги. Бывает, что болит только слева, вот такая боль сама не проходит. С 13 марта мне врач добавила еще дулоксетин, пока 30 мг утром на 2 недели, потом 60 мг. Вот вопрос в том, можно ли принимать эти два препарата? Амитриптилин не хочется увеличивать, вроде он на пульс влияет и на давление. Иногда еще пью триптаны, когда сильно болит. Триптаны можно с данными препаратами?

ХТБ,
45 лет
17 Марта ·Просмотров: 128·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях отменяют Амитриптилин, так как он в данном случае не обладает необходимой эффективностью, несмотря на незначительное улучшение.
Дулоксетин доводят до 60 мг , если боли сохраняются, повышают до 90 мг. Но важно повышать под прикрытием, например, Атаракса, чтобы не было побочных эффектов.
Да, триптаны можно принимать во время терапии Дулоксетином.

https://mediqlab.com/check-interactions

Совместимость можно смотреть на этом сайте.
Отвечая на вопрос, нет необходимости в одновременном приеме двух антидепрессантов.

Скажите, пожалуйста, а как долго принимать атаракс? И когда должен начать действовать дулоксетин?
Амитриптилин можно сразу отменить?

Атаракс принимают до выхода на рабочую дозу Дулоксетина 60 мг, затем отменяют. Если нужно повышать , тоже прикрывают Атараксом.
Амитриптилин убирают по четвертинке, каждые 2-3 дня.

Здравствуйте! Да, все эти препараты абсолютно совместимы между собой. Амитриптилин и не нужно увеличивать, потому что с увеличением дозировки возрастает риск побочных эффектов. 25 мг как правило самая подходящая дозировка. Прием триптанов не чаще 10 дней месяц ( стараться).

Скажите, пожплуйста, через какое время можно будет понять, действует дулоксетин или нет?

Эффект оценивают ориентировочно через 6 недель от начала терапии

Здравствуйте
Препараты , которые приведены выше Вами, совместимы. Обычно побочных эффектов не наблюдается при совместном приеме этих лекарств. Значимых Межлекарственных взаимодействий не обнаружено. Между приемом лекарств рекомендуют делать перерыв 1-2 часа
Амитриптилин 25 мг достаточная дозировка. триптаны разрешают принимать не более 8 дней в месяц. Они совместимы с антидепрессантами, но только коротким курсом.

Скажите, пожалуйста, а когда можно ожидать действия дулоксетина?
Я же верно понимаю, амитриптилин не особо помогает?

Здравствуйте! Амитриптилин и дулоксетин совместимы но обычно выбирают один препарат для профилактики. В таких случаях рекомендуют постепенную отмену амитриптилина по четверти таблетки каждые 2-3 дня. Дулоксетин начинают с 30 мг и повышают до 60 мг через 2 недели. Эффект оценивают через 4-6 недель. Триптаны можно принимать с дулоксетином для купирования приступов. Интервал между приемами препаратов 1-2 часа. При комбинации антидепрессантов наблюдают за побочными эффектами. Атаракс используют для прикрытия в период титрования дозы. Очная консультация невролога нужна для коррекции схемы лечения и контроля состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.