Консультация гастроэнтеролога /

Деэпитализация покровного эпителия желудка — вопрос №1947703

124 просмотра

Здравствуйте! С середины января сильные ночные боли над пупом. Иногда отдает в правое подреберье. Врач назначил фгдс и колоноскопию. Проходила под наркозом. Результаты прилагаю. Лечение креон 25000 3 раза в день, диета 5, урсосан на ночь 500мг, дюспаталин заменили на гимекромон, боли стали меньше. Пришли результаты гистологии. И в заключении указана диэпитализация покровного эпителия. К гастроэнтерологу записана только в конце марта так как очередь большая. Скажите пожалуйста данный диагноз указывает на предраковое состояние желудка?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, прикрепите пожалуйста результат гистологии
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте, загрузила все что есть

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Деэпитализация это отсутствие эпителия, т.е. это эрозия простыми словами, нарушена целостность эпиталия( деэпитализация).
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Лечение нужно корректировать!
У Вас острый процесс в желудке.
Вы на хеликобактер обследование проходили?
Сейчас , учитывая острый эрозии в желудке, ни гемикромон, ни урсасан не рекомендуется Вам принимать. Сначала вылечите желудок, а потом будете заниматься желчным. Креон Вам не нужен.
Вам нужно сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер
При положительном результате
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дн)
Клацид 500 мг два раза (14 дн)
Разо 20 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
Если результат будет отрицательный, то пропейте только разо и улькавис до месяца
А вот потом уже начнете прием урсамана 500 мг на ночь (3 месяца)
Затем контроль узи органов бр полости. Есть взвесь в желчном, урсасан нужен, но пока Вам его нельзя принимать.
Клиент
Елена Николаевна, омепрозод и улькавис пропила 1 месяц, на Фгдс брали анализ на хеликобактер, он отрицательный
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла, но хорошо бы потом перепровериться именно дых уреазный тест, бывает, что может не показать экспресс тест. Но это тогда на будущее, если симптомы будут возвращаться, то лучше на инфекцию перепроверить
А уже месяц прошел после фэгдс? И симптомы не купировалиь?
Клиент
Елена Николаевна, фгдс делали 20.02.2024, месяц еще на прошел. Улькавис принимала до фгдс, лучше не было. После начала приема гимекромон стала чувствовать себя лучше, болей почти нет. Смущает имено заключении гистологии. Насколько срочно нужен очный прием врача, так как ждать долго. Сейчас принимаю урсосан, гимекрон и креон. Достаточно ли этого
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По гистологии у Вас воспалительный процесс т.е. гастрит с деэпитализацией, т.е. с эрозиями.
Это воспаление, это не рак, не переживайте.
У Вас острый процесс в желудке.
Одестон он еще и спазмолитик, Вы просто им курируете болевой синдром.
Самое важное в лечение гастрита и эрозиных процессов это разо 20 мг два раза до месяца
Улькавис ( де нол) Вы принимал, тогда, учитывая то, что после его приема у Вас опять же острые эрозии, то рекомендую на месяц подключить ребагит 100 мг три раза через час после еды (1 месяц)
Вот это сейчас для Вас лечение эрозивного процесса в желудке, лечение воспаления.
Одестон и урсасан это желчегонные препараты, при острых процессах в желудке их не назначаем.
Хотя бы сейчас на две недели сделайте перерыв, начните разо и ребагит, а потом вернете урсасан
Клиент
Елена Николаевна, сейчас прочитала что разо это рецептурный препарат, значит в любом случае надо ждать приема. Сейчас тогда отменить желчегонные
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, в аптеке при очном приеме без рецепта продают
Его аналоги это нексиум или хайрабезол или эзомепразол
Клиент
Елена Николаевна, нексиум есть, скажите пожалуйста обезболивающие препараты сейчас вообще никакие нельзя? Если прекращу пить гимекромон опять боли начнутся, терпеть их месяц это невыносимо
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас боли справа четко под ребром? Есть связь с едой?
Клиент
Елена Николаевна, над пупом и отдает в право, по узи дискинезия и взвесь в протоках
Клиент
Елена Николаевна, боль в основном вечером и ночью, с едой не связываю
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По узи да, я вижу хронический холецистит с дисхолией.
Над пупком возможно это желудок болит и иррадиация вправо, дпк кишка дает идентичные симптомы.
Одестоном Вы просто обезболивание.
Начните нексиум два раза в день, вместо одестона начните Дюспаталин 200 мг два раза , у Вас острые эрозии в желудке, боли над пупком, боли желудок, лечения. Как такового у Вас нет.
Клиент
Елена Николаевна, перед фгдс пропила омепрозол 1 месяц и улькавис. Нексиум это же тот же омепрозол?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нексиум это эзомепразол, более эффективный, а вообще это аналог.
Но вот смотрите, Вы пропили де нол и омез, а эрозии у Вас присутствуют в желудке ,данные препараты не помогли.
Может стоит на хеликобактер Вам обследоваться? А при фэгдс точно не информативный показатель хеликобактер, Вы же де нол и омез пропили, конечно тест может дать ложноотриц результат.
Вам доктор разве об этом не сказа?
Клиент
Елена Николаевна, нет, ничего не говорили. Значит мне нужно сейчас принимать нексиум и сделать тест на хеликобактер?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы да, порекомендовала бы перепроверить. А препараты аспирина Вы не принимаете?
Клиент
Елена Николаевна, нет, при болям редко могу выпить спазган
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла, тогда все таки рекомендую. Сдать дых тест уреазный на хеликобактер.
А далее уже корректировать лечение. Если положительный, то полноценно пролечиться, если отрицательный, то на месяц ребагит и нексиум.
Дюспаталин можно начать прием сейчас
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лапароскопия
16 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать если болит позвоночник
2 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Не проходит горечь во рту и боль в правом боку
3 января
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Воспаление желчного после орви
4 февраля
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий