Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1947703

Что вас беспокоит?

Деэпитализация покровного эпителия желудка

Здравствуйте! С середины января сильные ночные боли над пупом. Иногда отдает в правое подреберье. Врач назначил фгдс и колоноскопию. Проходила под наркозом. Результаты прилагаю. Лечение креон 25000 3 раза в день, диета 5, урсосан на ночь 500мг, дюспаталин заменили на гимекромон, боли стали меньше. Пришли результаты гистологии. И в заключении указана диэпитализация покровного эпителия. К гастроэнтерологу записана только в конце марта так как очередь большая. Скажите пожалуйста данный диагноз указывает на предраковое состояние желудка?

33 года
5 Марта 2024·Просмотров: 165·Ирина

Добрый день, прикрепите пожалуйста результат гистологии

Елена Николаевна, здравствуйте, загрузила все что есть

Деэпитализация это отсутствие эпителия, т.е. это эрозия простыми словами, нарушена целостность эпиталия( деэпитализация).

Лечение нужно корректировать!
У Вас острый процесс в желудке.
Вы на хеликобактер обследование проходили?
Сейчас , учитывая острый эрозии в желудке, ни гемикромон, ни урсасан не рекомендуется Вам принимать. Сначала вылечите желудок, а потом будете заниматься желчным. Креон Вам не нужен.
Вам нужно сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер
При положительном результате
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дн)
Клацид 500 мг два раза (14 дн)
Разо 20 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
Если результат будет отрицательный, то пропейте только разо и улькавис до месяца
А вот потом уже начнете прием урсамана 500 мг на ночь (3 месяца)
Затем контроль узи органов бр полости. Есть взвесь в желчном, урсасан нужен, но пока Вам его нельзя принимать.

Елена Николаевна, омепрозод и улькавис пропила 1 месяц, на Фгдс брали анализ на хеликобактер, он отрицательный

Поняла, но хорошо бы потом перепровериться именно дых уреазный тест, бывает, что может не показать экспресс тест. Но это тогда на будущее, если симптомы будут возвращаться, то лучше на инфекцию перепроверить
А уже месяц прошел после фэгдс? И симптомы не купировалиь?

Елена Николаевна, фгдс делали 20.02.2024, месяц еще на прошел. Улькавис принимала до фгдс, лучше не было. После начала приема гимекромон стала чувствовать себя лучше, болей почти нет. Смущает имено заключении гистологии. Насколько срочно нужен очный прием врача, так как ждать долго. Сейчас принимаю урсосан, гимекрон и креон. Достаточно ли этого

По гистологии у Вас воспалительный процесс т.е. гастрит с деэпитализацией, т.е. с эрозиями.
Это воспаление, это не рак, не переживайте.
У Вас острый процесс в желудке.
Одестон он еще и спазмолитик, Вы просто им курируете болевой синдром.
Самое важное в лечение гастрита и эрозиных процессов это разо 20 мг два раза до месяца
Улькавис ( де нол) Вы принимал, тогда, учитывая то, что после его приема у Вас опять же острые эрозии, то рекомендую на месяц подключить ребагит 100 мг три раза через час после еды (1 месяц)
Вот это сейчас для Вас лечение эрозивного процесса в желудке, лечение воспаления.
Одестон и урсасан это желчегонные препараты, при острых процессах в желудке их не назначаем.
Хотя бы сейчас на две недели сделайте перерыв, начните разо и ребагит, а потом вернете урсасан

Елена Николаевна, сейчас прочитала что разо это рецептурный препарат, значит в любом случае надо ждать приема. Сейчас тогда отменить желчегонные

Нет, в аптеке при очном приеме без рецепта продают
Его аналоги это нексиум или хайрабезол или эзомепразол

Елена Николаевна, нексиум есть, скажите пожалуйста обезболивающие препараты сейчас вообще никакие нельзя? Если прекращу пить гимекромон опять боли начнутся, терпеть их месяц это невыносимо

У Вас боли справа четко под ребром? Есть связь с едой?

Елена Николаевна, над пупом и отдает в право, по узи дискинезия и взвесь в протоках

Елена Николаевна, боль в основном вечером и ночью, с едой не связываю

По узи да, я вижу хронический холецистит с дисхолией.
Над пупком возможно это желудок болит и иррадиация вправо, дпк кишка дает идентичные симптомы.
Одестоном Вы просто обезболивание.
Начните нексиум два раза в день, вместо одестона начните Дюспаталин 200 мг два раза , у Вас острые эрозии в желудке, боли над пупком, боли желудок, лечения. Как такового у Вас нет.

Елена Николаевна, перед фгдс пропила омепрозол 1 месяц и улькавис. Нексиум это же тот же омепрозол?

Нексиум это эзомепразол, более эффективный, а вообще это аналог.
Но вот смотрите, Вы пропили де нол и омез, а эрозии у Вас присутствуют в желудке ,данные препараты не помогли.
Может стоит на хеликобактер Вам обследоваться? А при фэгдс точно не информативный показатель хеликобактер, Вы же де нол и омез пропили, конечно тест может дать ложноотриц результат.
Вам доктор разве об этом не сказа?

Елена Николаевна, нет, ничего не говорили. Значит мне нужно сейчас принимать нексиум и сделать тест на хеликобактер?

Я бы да, порекомендовала бы перепроверить. А препараты аспирина Вы не принимаете?

Елена Николаевна, нет, при болям редко могу выпить спазган

Принятый ответ

Поняла, тогда все таки рекомендую. Сдать дых тест уреазный на хеликобактер.
А далее уже корректировать лечение. Если положительный, то полноценно пролечиться, если отрицательный, то на месяц ребагит и нексиум.
Дюспаталин можно начать прием сейчас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.