Расшифровка анализов

Антонина Кузина17 Марта

3.2

Терапевт

536 консультаций

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови без патологических отклонений. Уровень гемоглобина на нижней границе нормы, остальные показатели MCHC, RDW-SD, RDW-CD небольшое отклонение, которые могут соответствовать железодефициту.

Обычно в таком случае, если получаете лечение по поводу железодефицита или анемии препаратами железа, то рекомендуется ориентироваться на показатель уровня ферритина - для оценки эффективности лечения препаратами железа. Обычно контроль проводится через 1 или 2 месяца, при отсутствии достижения целевых значений уровня ферритина - а это выше 40 г/мл - лечение препаратами железа продолжается. Обычно курс лечения составляет до 3х месяцев.

Оксана Черменева17 Марта

4.4

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 493 консультации

Здравствуйте! Обычно курс лечения железодефицита не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
Сказите, какой исходно был ферритин? Показатели текущие могут быть характерны для железодефицита

Нина Семушина17 Марта

4.9

Терапевт, Нефролог

16 825 консультаций

Здравствуйте. В представленном анализе гемоглобин находится в пределах нормальных значений, но сохраняются отклонения в эритроцитарных индексах, что свидетельствует о сохраняющемся железодефиците в организме.
Лечение препаратами железа обычно предполагает курс 3-4 месяца, за две недели мы может только оценить эффективность назначенной терапии, но не восполнить дефицит.
Уточните, пожалуйста, какой уровень гемоглобина был до начала приема сорбифера. Оценивался ли ферритин в крови?

Виктория Кремзукова17 Марта

4.2

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

2 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ крови показывает, что лечение Сорбифером приносит результат, но есть нюансы, на которые стоит обратить внимание. Ваш гемоглобин сейчас находится на нижней границе нормы (124 г/л), что уже хорошо.
RDW-SD (52.0) и RDW-CV (15.70) повышены: Это классическая картина на фоне приема препаратов железа. Эти индексы показывают «разнородность» эритроцитов. Сейчас в крови одновременно находятся «старые» клетки (пустые, возникшие при дефиците) и «новые» (молодые, уже насыщенные железом из таблеток). Это подтверждает, что костный мозг активно откликнулся на Сорбифер.
MCHC (302.0) понижен: Этот показатель говорит о том, что эритроциты пока еще недостаточно плотно насыщены гемоглобином. Нужно продолжать терапию, чтобы «наполнить» клетки. Две недели — это малый срок. Гемоглобин поднялся, но запасы железа (ферритин) так быстро не восстанавливаются. Обычно курс длится от 3 до 6 месяцев. Обязательно контроль уровня ферритина, т.к именно он является депо железа.