Температура

Гюльнара Гаджиева17 Марта

2.9

Терапевт

3 614 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов, что свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. В таком случае врачи на очном приёме обычно назначают приём антибиотиков ( первой линией выступает Амоксиклав (Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125 мг) по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней) . Для нормализации микрофлоры кишечника обычно рекомендуют приём Энтерола по 2 капс 2 р/с 7 дней.
Также рекомендуется придерживаться симптоматического лечения:

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором. На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней.

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Дарья Поротникова17 Марта

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

15 315 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для начала хотелось бы сказать, что бОльшую часть заболеваний вызывают вирусы, но с течением болезни нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции.

Повышение абсолютного числа нейтрофилов, снижение лимфоцитов обычно говорит о бактериальной инфекции, но на фоне нормального числа лейкоцитов нередко подозревается период восстановления, остаточные явления, которые не всегда требуют назначения антибиотика.

При отсутствии высокой температуры, изменений по флюорографии обычно рекомендуют оценку С реактивного белка обычной чувствительности ❗️

С реактивный белок это белок воспаления, который вырабатывается нашим организмом в ответ на внедрение вируса или бактерии.

На вирус он повышается чуть меньше - до 10-15, а при бактериальных инфекциях обычно достигает 30-40-50, что делает его важным маркером именно бактериальной инфекции.

До обследования лечение обычно рекомендуют по симптомам:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание леденцов для стимуляции слюны при сухости в горле.

Кашель сам по себе нужен, как защитный рефлекс, препараты обычно назначаются при обильной мокроты или при сильном сухом кашле, когда он мешает спать и становится патологическим. Именно поэтому при маловыраженном кашле обычно достаточно увлажнения горла и помещения, обильное питье.

Уточните, температура держится только 3 дня? 7.03 так же была температура - затем был период без температуры? Что сейчас принимаете от кашля?

Петр Ляшенко17 Марта

4.5

Инфекционист

28 183 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию с присоединением бактериального компонента .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин, Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
- В, качестве антибиотика назначают, Амоксиклав 875 мг125 мг 2р/д курсом 7 дней + дополнительно Энтерол по 1 капс 2р/д курсом 10 дней.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют через 4-5 дней очно сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, по результатам можно будет откорректировать лечение.

Ольга Торозова17 Марта

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 149 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию с присоединением бактериального компонента. Обычно в подобной ситуации рекомендуют антибиотик широкого спектра действия (Амоксиклав, Аугментин и так далее). Параллельно обычно рекомендуют промывать солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором кетотифена 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин до 4-6 раз в день, ингаляции с физраствором несколько раз в день, обильное питье.

Елена Минеева19 Марта

5.0

Терапевт, Пульмонолог

11 737 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по Вашему описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита, фарингита,бронхита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но при затяжном характере инфекции нередко отмечается присоединение бактериальной флоры.

По развернутому анализу крови имеются признаки воспалительного процесса (повышены нейтрофилы, СОЭ, снижены лимфоциты)- подобные изменения, как правило, характерны для бактериальной инфекции. Для более детальной диагностики в таких ситуациях также могут назначить анализ на СРб (точный маркер воспаления).

Обычно в таких ситуациях назначают антибактериальные препараты широкого спектра (чаще всего это пенициллины- Амоксиклав). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.3 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.

Также в таких ситуациях обычно рекомендуют осмотр лор врача, контроль рентгена Пазух носа, исключить наличие синусита.