Что вас беспокоит?
Камень в почке 4,6мм
Добрый день. Периодически прохожу узи почек, в связи с образованием камней. В 2018 году в левой почке два камня застряли при выходе, делали операцию. Сегодня 17.03.2026, последнее узи почек делала 12.08.2025, обнаружен конкремент в правой почке 4,6 мм без выраженной акустической тени в проекции нижней группы чашечек. Ранее когда делала узи был этот же камень с акустической тенью. Я пила Цистон месяц. Вопрос: 1. Какие препараты пить (сейчас ничего не пью, кроме обильного питья) 2. Как определить что за камень? Может стоит сделать помимо узи еще что-то? 3. Камень находится в проекции нижней группы чашечек, сможет ли камень выйти сам из нижней группы? 4. Делаю вибромассаж ног и боков у массажиста, на следующее утро почувствовала боли в левой почке, что странно. Можно ли делать вибро массаж при камне в почке? или я спровоцирую выход? 5. Прошло с последнего узи 6 месяцев, но камень точно не вышел, я бы почувствовала)Через пару недель, улетаю в командировку на месяц, переживаю , что камень начнет выходить и сможет ли он выйти самостоятельно, без хирургии? Какие препараты взять с собой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Если по результатам узи выявлены изменения, а именно подозрение на камни, рекомендуется дообследование в объеме кт почек без контрастирвоания.
Данное исследование даст информацию о наличии конкоемента,его размерах и его плотности. Исходя из плотности можно рекомендовать тот или иной препарат. Если это камень высокой плотности , растворять его нет смысла,так как такие камни медикаментозно не подлежат растворению. Камни нижней чащечки редко выходят самостоятельно,обычно они располагаются так,что можно прожить всю жизнт с ним и он никак не будет тревожить,что часто и есть на практике. С собою можно взять спазмолитики.
Добрый день.
Исходя из плотности можно рекомендовать тот или иной препарат. Если это камень высокой плотности , растворять его нет смысла, так как такие камни медикаментозно не подлежат растворению
Получается, если камень высокой плотности, то только операция? или дробление ультрозвуком?
День добрый.
На мой взгляд, пока ничего агрессивного не нужно. Пейте больше воды - 2-2,5 л/сут. Можно мягко: Цистон или Канефрон курсами, фитосборы (Бруснивер или Фитонефрол например) Если есть склонность к уратам и кислая моча (ph менее 6.0) - иногда добавляют Блемарен, но лучше после уточнения типа камня.
Точно тип камня по УЗИ не определить. Лучше - КТ почек (можно без контраста) + анализ мочи (соли, pH). Это самый информативный вариант, информативней - только поймать сам камень и отать на спектрометрию :)
Камень 4,6 мм - небольшой, часто выходит сам. Но из нижней чашечки выходит хуже (против силы тяжести), поэтому может сидеть долго, да и вообще никак не беспокоить, не проявляться.
Вибромассаж может спровоцировать движение камня - отсюда и боль. Делать можно, но осторожно: если не хотите приключений перед поездкой - лучше временно не делать.
Вероятность, что выйдет сам — хорошая (до ~70-80% для такого размера). С собой возьмите: спазмолитики Но-шпа или Дюспаталин, Баралгин, обезболивающее/НПВС - Ибупрофен. Плюс вода. Операция при таком размере обычно не нужна.
Если хотите максимально спокойно улететь - сделайте КТ до поездки, чтобы понимать ситуацию точнее.
Дмитрий, добрый день. Итого получается:
1. мне надо начать пить курс цистона или конефрона?
2. По поводу КТ, между кт с контрастом и без, нет разницы в моем случае?
3. по поводу нижней чашечки, получается если с нижней чашечки тяжелее выходит камень, по идеи если я хожу на массаж и камень вдруг начнет двигаться в верхнюю чашечку, боли не будет? Боль будет если только камень будет выходить из почки в мочеточник, правильно ли я понимаю?
Или боль может быть при движении камня из нижней в верхнюю чашечку?
(задаю такой вопрос, так как хочу понять - если у меня начнутся боли, стоит ли бить тревогу ))) так как в последний раз у меня застревал камень и делали экстренную операцию, теперь боюсь, а с учетом того , что я уеду в командировку где нет квалифицированных врачей, страшно)))
4. Правильно ли я понимаю, что если даже камень лежит в нижней чашечке, но с учетом размера 4,6 мм никакого дробления или операции не нужно?
5. Нормально ли , что камень так долго у меня не выходит? Так как я специально периодически делаю узи и этот камень до сих пор сидит, с учетом того что между узи прошло 6 месяцев.
спасибо
Принятый ответ
1. да, пить Цистон или Канефрон (2-й люблю больше - по 2 табл 3 р/сут запивая хотя бы стканом воды, 1-3 мес.)
2.КТ можно без контраста, контраст даже от части мешает точно измерить плотность HU.
3. если движение внутри почки (между чашечками) - обычно боли нет. Боль начинается, когда камень идет в мочеточник, "царапая его слизистую", типичная почечная колика - если камень начинает перекрывать отток мочи. Если начнется резкая боль в боку с отдачей вниз - это уже движение в мочеточник, тогда лучше сразу реагировать.
4. Да, правильно, 4,6 мм - обычно не требуют дробления/операции, даже в нижней чашечке. Наблюдение, питьевой режим. Вмешательство - если рост, боль или не выходит.
5. Камень в нижней чашечке часто может не выходить месяцами и годами :)
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20214 ответа
- 27 Декабря 20217 ответов
- 20 Октября 202333 ответа
- 13 Марта 202414 ответов