Что вас беспокоит?
Дискомфорт в мочевом
После лечения геморроя начались зуд,рези в мочевом,пропал напор при мочеиспускании,остаются капли на белье.Симптомы после утреннего опорожнения мочевого схожи с циститом,но не такие сильные и не продолжительные.В течении дня ничего не беспокоит,ни в начале ни в конце туалета болей и резей нет.По гинекологии все в норме.По узи мочевого норма.Монурал 2 недели назад.Прием Канефрона по 2/3 р в день на протяжении недели.Сдала анализы-плохие.Нужно ли подключать антибиотик и какой?Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания можно предположить,что имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
В подрбной ситуации обычно рекомендуем:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
Исключить отсрую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.
Добрый вечер,спасибо большое.Т.е. Монурал повторно принимать не нужно?
Принятый ответ
Монурал ни всегда справляется со своей задачей.
Добрый день. Похоже на обострение цистита/мочевой инфекции (возможно недоличили). При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (прикреплен свежий анализ - выраженное превышение лейкоцитов - признак воспаления) желательно сдать и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови (ваш пока выглядит не критично, системного воспалния нет) и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек а не только мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор (я так понял это тоже выполнено)
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия неосложненного циситита обычно:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как правило на 3 день терапии обычно наступает явное улучшение.
Принятый ответ
Но с учетом того, что уже принимали Монурал ранее, процесс длится более 72 часов, анализ мочи с выраженными воспалительными изменениями... я бы уже рекомендовал тактику терапии "осложненной мочевой инфекции", т.е. переход с уросептиков на системные уроселективные антибиотики (либо фторхинолоны - например Таваник/Левофлоксацин 500 мг 1 р/сут 7 дней; либо цефалоспорины - Супракс Солютаб 400 мг/сут 7 дней).
+ также Канефрон/Цистон/Фитонефрол/Бруснивер..., больше жидкости - контроль в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, в моче воспалительный процесс сохраняется назначают:Фитоуросептики:нефробест Н по 1 капсулы 2 раза в день 28 дней. Или аналоги.
Уробест 1 Саше 1 раз в день 7 дней
Феназопиридин (обезболивающиее для мочевого пузыря)по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня , окрашивает мочу имейте ввиду.
Отвар урологических сбор 2-3 раза в день по 1/2 стакану 14 дней
При воспалении в моче
Назначают стандарт:
Фурагин 100 мг 3 раза в день 7-10 дней
Пробиотический препарат -максилак 1 капсула 1 р/д 14 дней
Диета при воспалении с исключением острой пищи, солёной пищи и половой покой.
Через 2-3 недели контроль общего анализа мочи и посев мочи на флору с расширением спектром чувствительности и к бактериофага+ УЗИ почек мочевого пузыря.
И необходимо поиск причины возникновения воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202123 ответа
- 13 Мая 20213 ответа
- 29 Мая 20211 ответ
- 5 Ноября 20212 ответа